2009年申硕临床医学全真模拟试题

09 年申硕临床医学全真模拟题 A 型题 1 体温相对稳定依赖于 A局部调节 B负反馈 C正反馈 D自身调节 E体液调节 2氧和三氧化碳的跨膜转运是 A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D继发性主动转运 E入胞和胞吐作用 3不属细胞膜被动转运是 A细胞内 K 运出细胞外 B细胞代谢产生的 CO2 运出细胞外 C细胞外 Na进入细胞内 D葡萄糖进入细胞内 E细胞内 Na 运出细胞外 4血浆中起关键作用的缓冲对是 A蛋白质纳盐，蛋白质 BNaHCO3/H2CO3 CKCL/KH2PO3 DNaCL/NaH2PO4 EHCO3/ H2CO3 5甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 6心动周期中主动脉压最低的时相是 A减慢充盈期末 B等容收缩期末 C等容舒张期末 D快速充盈期末 E心房收缩期末 7用来间接表示心室肌前负荷的是 A舒张末期容积 B等容舒张期容积或压力 C等容收缩期容积或压力 D舒张末期动脉压 E收缩末期容积或压力 8下列浦肯野细胞起搏离子流 If 的描述，哪个是不正确的 A阈电位约为50m B充分激活的膜电位为100m C是钙离子流 D因为超极化而激活 E可被铯所阻断 9哪个能促进肺表面活性物质合成 A胰岛素 B多巴胺 C性激素 D糖皮质激素 E盐皮质激素 10下述大脑皮质对呼吸动力调节的描述，哪个是不正确的 A言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用 B大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸 C对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质 D在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用 E在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 11促胃液素的生理作用是 A抑制胰酶分泌 B促进唾液分泌 C抑制胆汁分泌 D抑制小肠液分泌 E促进胃的运动 12对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是 A是平滑肌收缩节律的控制波 B直接导致平滑肌收缩 C与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关 D多表现为单向波 E起源于纵行肌 13机体内温度最高的部位是 A心 B肝 C肾 D脑 E直肠 14浅表肾单位 A释放肾素 B浓缩与稀释尿液 C释放血管升压素（抗利尿激素） D分泌氢离子 E释放醛固酮 15下述何种因素改变时，肾小球过率基本保持不变 A血浆胶体渗透压 B滤过屏障的面积 C动脉血压在 10.724.0kPa（80180mmHg）之间 D肾小囔内压 E肾小球血浆流量 16脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因 A肌肉失去运动功能所致 B因肌肉瘫痪使供血减少所致 C肌肉受到病毒的侵害 D失去了运动神经的营养作用 E失去神经冲动的影响 17帕金森病的主要病因是 A黑质多巴胺能神经元功能被破坏 B皮层运动区受损 C纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏 D小脑功能受损 E纹状体内乙酰胆碱能使神经元功能破坏 18精氨酸升压素又叫 A甲状腺激素 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管升压素（抗利尿激素） E糖皮质激素 19维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是 A盐键 B疏水键 C氢键 D肽键 E范德华力 20下列哪个不符合 Bohr 效应 A血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密 BBohr 效应的机理能用别构作用来解释 CCO2 的效应实际上是因为 pH 降低而导致 DCO2 浓度增高时，血红蛋白的氧解离曲线右移 E红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加 21核酸在 260nm 处有最大光吸收，是因为 A嘌呤环上有共轭双键 B嘌呤和嘧啶环上有共轭双键 C核苷酸中的 N-糖苷键 D磷酸二酯键 E核糖和脱氧核糖的呋喃型环状结构 22.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的 A 构成活性部位的各种基因集中于一二个肽段 B 结合底物并催化其转变成产物的部位 C 结合别构剂并调节酶活性的部位 D 结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位 E 酶的必需基因团全部位于活性部位 23反竞争性抑制作用的动力学特征 AKm 升高，Vmax 升高 BKm 降低，Vmax 降低 CKm 不变，Vmax 不变 DKm 不变，Vmax 降低 EKm 降低，Vmax 不变 24在酶催化反应的特征中，不正确的是 A酶都在 pH7.4 条件下活性最高 B酶的催化活性可被调节 C酶有极高的催化效能 D酶促反应无副反应 E酶对催化的底物有选择性 25下列有关 GTP 结合蛋白（G 蛋白）的描述，哪个是不正确的 A霍乱毒素可使其持续失活 B与 GTP 结合后可被激活 C可催化 GTP，水解为 GDP D膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶偶联 E有三种亚基 26以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的 A操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件 B增加子是一类顺式作用元件 C启动子中的 TATA 盒和 GC 盒都是顺式作用元件 D顺式作用元件只对基因转录起增强作用 E顺式作用元件是一类调节基因转录的 DNA 元件 27脂质小体指 A脂质变性时电镜下观察到的脂滴 B肾过曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见 C残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体 D病毒感染时的核内包含物 E吞噬细胞吞噬结核菌后形成的圆形的小体 28细胞胞浆嗜酸性坏死属 A干酪样坏死 B凝固性坏死 C局灶性胞浆坏死 D液化性坏死 E固缩坏死 29下述不属玻璃样变的是 AAschoff 小体 BMallory 小体 CCouncilman 小体 DNegri 小体 ERusell 小体 30槟榔肝的形成是因为 A小胆管和结缔组织增生 B肝脏出血和肝细胞坏死 C肝细胞坏死和结缔组织增生 D中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 E肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生 31在 HE 切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为 A肺结核 B肺气肿 C肺出血 D肺水肿 E肺羊水吸入 32补体成分中最重要的炎症介质是 AC4 BCLq CC3 和 C5 DC567 EC5C9 33急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 A释放的炎性介质 B渗出的中性粒细胞 C血管反应 D微循环中的红细胞 E病原体 34常有激素分泌的肿瘤是 A骨肉瘤 B肺燕麦细胞癌 C鼻咽泡状核细胞癌 D乳腺癌 E胃癌 35阳光中紫外线长期过度照射，可导致 A皮肤纤维肉瘤 B皮肤基底细胞癌 C皮肤细胞肉瘤 D皮肤莗样真菌病 E皮肤汗腺癌 36卵巢囊腺瘤的类型中不包含 A卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤 B卵巢皮样囊肿 C卵巢黏液性囊腺瘤 D卵巢多房性乳头状囊腺瘤 E卵巢浆液性腺瘤 37系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 AT 细胞活动亢进 B性别因素 C体内有多种自身抗体形成 DB 细胞活动亢进 E肼屈嗪（盐酸肼苯哒嗪）导致 SLE 样反应 38下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 EFallot 四联征 39对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的 A发生较迟，一般 40 岁后才出现斑块 B可继发血栓和小动脉瘤形成 C病变以 Willis 环和大脑前动脉最显著 D延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹 E可导致脑萎缩、脑软化 40对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 A支气管肺炎常作为独立疾病发生 B支原体主要导致小叶性肺炎 C级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张 D硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致 E1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因 41慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 A由 B 型萎缩性胃炎发展而来 B慢性缺氧 C与长期吸烟、饮酒有关 D与胆汁反流有关 E与自身免疫有关 42溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 A制酸剂疗效 B有无呕吐及其程度 C有无消化道出血 D节律性疼痛是否明显 E上腹疼痛与体位的关系 43结核性腹膜炎最主要的感染途径是 A泌尿道播散 B淋巴播散 C腹腔结核病灶直接蔓延 D呼吸道播散 E血行播散 44不属导致假性黄疸的原因是 A进食过量胡萝卜 B长期服用米帕林（阿的平） C进食过量南瓜、西红柿 D进食过量柑橘 E长期服用四环素 45不符合原发性肝癌的是 A有类似肝脓肿的临床表现 B患者可有肝硬化表现 C远处器官的转移发生早 D肝功能检查可以基本正常 E黄疸一般出现在晚期 46关于 CO 中毒，下列哪个是不正确的 A迟发脑病，恢复较慢 B老人应与脑血管意外鉴别 C严重中毒，血 CO 结合 Hb 浓度可高于 50% D应立即原地抢救 E老人和孩子易患 47男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血 300ml。患者面色苍白，出冷汗， 脉搏 126 次/分，血压 12/7.8kPa（90/58.5mmHg）。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C消化性溃疡 D贲门黏膜撕裂 E急性食管炎 48女，59 岁，腹胀 3 个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结 核治疗 2 周不见好转，应行哪个检查 A血沉 B腹水常规 C腹腔镜活检 D全胃肠钡透 E剖腹探查 49男，39 岁，近 1 个月右上腹痛，身右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞 7.5109/L，空腹血糖 2.8 mmol/L。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D肝结核 E阿米巴性肝脓肿 50女，29 岁，自服苯巴比妥钠 160 片，神志障碍 29 小时。查体：深昏迷，呼吸不规则， 血压 12 /8kPa（90/60 mmHg），双肺清晰，心率 118 次/分，律齐，无杂音。目前最主要 的抢救措施是 A洗胃 B利尿 C导泻 D大量输液 E血液透析 51急性肺水肿典型的胸部 X 线表现为 A双肺纹理增粗 B肺门舞蹈征 C双肺纹理减轻 D双肺门蝶形阴影 E双肺弥漫斑片状阴影 52主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 A毛细血管搏动征 BDuroziez 征 C枪击音 D颈动脉搏动明显 E奇脉 53对于室性心动过速，下列哪个不正确 A所有室速发作时，都出现房室分离 B室速也可发生在无器质性心脏病患者 C心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据 D导致室速最常见的病因为冠心病 E除 受体阻滞剂、胺碘酮外，尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发 生率 54女，41 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2 次。住院时心率 50 次/分左右，用阿托 品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何 种治疗 A异丙肾上腺素静脉滴注 B阿托品静脉滴注 C安装永久性人工心脏起搏器 D麻黄碱 E肾上腺糖皮质激素 55下列哪个不是慢支并发肺气肿的 X 线表现 A横膈低平 B两肺纹理增粗紊乱 C两肺多发性空洞 D两肺透亮度增加 E早期可无异常 56判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是 A外周血嗜酸粒细胞计数 B患者平喘药物用量的多少 C气道反应性高低的程度 D血清总 IgE 水平 E测量 FEV1 57急性肺脓肿的治疗原则 A中西医结合，全身用药及局部用药相结合 B改善通气、纠酸、抗感染 C支持疗法、祛痰、抗感染 D积极抗感染，辅以体位引流 E止咳、祛痰、抗感染 58、诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是 A肺功能测定 B病史 C体征 DX 线检查 E血气分析 59女，22 岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。 查体；双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示又肺外侧散在小片阴影。 WBC32109/L，中性粒细胞 92%。最可能的诊断是 A血源性肺脓肿 B小叶性肺炎 C血行播散肺结核 D肺转移癌 E肺结节病 60女，45 岁，平时健康，突然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量浓 痰。诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张症 C肺结核 D急性肺脓肿 E支气管胸膜瘘 61应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效 的方法是 A缓慢静脉滴注 B缓慢静脉注射 C与沙丁胺醇（舒喘灵）合用 D与异丙托溴铵合用 E血液药物浓度监测 62选择性蛋白尿的特征为 A24 小时尿蛋白少于 150mg B少量的球蛋白 C每日尿蛋白超过 3.5g D仅的白蛋白滤过增多 E运动后出现一过性蛋白尿 63慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 A可用钙通道阻滞剂 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D低钠饮食 E血压降到 2021.3/12.0kPa（150160/90 mmHg）为宜 64男，19 岁，水肿，尿蛋白（）。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能 的原因 A 肾性骨病 B右下肢血栓形成 C右下肢静脉炎 D动脉栓栓塞 E高尿酸血症痛风 65血管内容血，下述哪个指标最敏感 A血浆高铁血红蛋白血症 B尿游离血红蛋白阳性 C血浆凝乳素 D血清结合珠蛋白减少 E尿含铁血黄素阳性 66内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是 A因子和 Ca2+ B因子和组织因子 CCa2+和组织因子 D因子和组织因子 E组织因子和 Ca2+ 67对于急性白血病，下列哪个情况不正确 A肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见 B急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血 C急性粒细胞白血病可见绿色瘤 D白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见 E急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及 68Stellwag 征正确是 A上视时前额皮肤不能皱起 B 瞬眼减少 C上睑挛缩，眼裂增宽 D双眼看近物时，眼球集合不良 E双眼下看时上睑不能下落或下落后滞 69灭菌王刷手范围应包含 A手部至肘关节 B手部至前臂上 3 厘米 C手部至肘关节上 5 厘米 D手部至肘关节上 10 厘米 E手部至肘关节上 15 厘米 70低渗性缺水的体液容量改变为 A细胞内液减少，细胞外液正常 B细胞内、外液等量减少 C细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 E细胞内液正常，细胞外液减少 71静脉补钾的速度一般不超过 A30mmol/h B15mmol/h C20mmol/h D25mmol/h E10mmol/h 72诊断休克的主要依据是 A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现 E神志不清 73休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的 A尿 pH 值下降 B尿比重高 C尿钠高 D尿量少 E尿钾改变不明显 74手术病人一般在术前 12 小时禁食，4 小时禁水，这样做的目的是 A减少术后便秘 B防止麻醉和手术过程中发生呕吐 C减少胃肠手术的污染 D防止术后腹胀 E让胃肠道休息 75下述哪个不是外科感染的特征 A一般需要手术治疗的感染 B常有明显的局部症状 C病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D多由几种细菌导致的混合感染 E不会导致严重的全身感染 76严重烧伤导致死亡的第一位原因是 A急性肾功能衰竭 B急性呼吸衰竭 C休克 D败血症 E水、电解质酸碱平衡紊乱 77腹部大手术历时 6 小时，在结束手术关腹前，最应注意的是 A加用一次抗生素 B用 75%乙醇溶液伤口内消毒 C请麻醉师加注一次麻药 D清点手术器械及敷料 E用络合碘消毒一遍伤口 78一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa（80/60 mmHg）脉搏 130 次/分。估计失血量 在 A400600ml B600800ml C8001600ml D16002000ml E2000ml 79急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的 A血肌酐尿素氮升高 B血小板降低，白细胞升高 C胆红素升高 D电解质紊乱，酸碱失衡 E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高 80败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 A预计寒战发热前 B寒战开始时 C发热最高时 D寒战结束时 E发热开始时 B 型题 A120 天 B714 天 C1 年以上 D34 天 E8 小时 81血小板平均寿命为 82红细胞平均寿命为 A心室肌 B心房肌 C房室交界 D浦肯野纤维网 E心房优势传导通路 83兴奋传导最慢的是 84兴奋传导最快的是 A蛋白质分子所带电荷被中和，水化膜存在 B特定的空间结构被破坏 C蛋白质溶液发生沉淀 D生物学活性丧失 E多肽链中的肽键断裂 85在蛋白质溶液中加入 HCL 水解时，可导致 86在蛋白质溶液中加入适量硫酸铵，可导致 A细动脉壁玻璃样变 B水变性 C黏液样变性 D血管壁纤维样变性 E淀粉样变性 87间叶组织肿廇可发生 88恶性高血压病可以生 A保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量 B控制心室率，减少心肌氧耗，改善心肌顺应性，使心室的容量压力曲线下移，舒张功 能改善，远期可改善心肌收缩功能 C有效控制高血压，远期改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能，最适用于高血压 及冠心病 D有效地减少容量负荷 E减低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能，用于治疗肥厚性心肌病 89血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 90 受体阻滞剂 A抑制髓袢对氯离子的重吸收 B抑制碳酸酐酶 C抗醛固酮作用 D抑制肾小管袢升支对钠离子的重吸收 E抑制髓袢对钾离子的重吸收 91呋塞米（速尿） 92螺内酯（安体舒通） A免疫性溶血