彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血 栓的临床价值 【中图分类号】R445.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035761.htm 下肢深静脉血栓属于一种急性非 化脓性炎症并伴有继发性血管腔内血栓 形成的疾病，是比较常见的一种周围血 管疾病，这一疾病具有起病急、进展快 等的特点1。栓子脱落就会造成肺栓塞 或血栓形成后综合征等严重的并发症， 使得患者丧失劳动能力，降低生活质量， 一部分下肢深静脉血栓患者因为临床特 点表现不明显，就会容易出现漏诊或误 诊的情况，进而延误病情的治疗，及时、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 正确的诊断意义重大2。彩色多普勒超 声是一种无创伤性的血管造影技术，在 临床下肢深静脉血栓的诊断中得到了越 来越广泛的应用，这种诊断手段有效性 高，对患者产生的创伤小，又被称为是 无创性血管造影技术3。选择下肢深静 脉血栓患者 38 例作为观察组，选择同 期的无病变人群 38 例作为对照组，对 彩色多普勒超声的诊断效果进行了研究， 现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 选择 2015 年 6 月至 2017 年 6 月 收治的下肢深静脉血栓患者 38 例作为 观察组，选择同期的无病变人群 38 例 作为对照组，研究对象均不存在其他部 位的血栓症状，且均接受彩色多普勒超 声进行诊断。观察组 38 例患者中，男 性患者 19 例，女性患者 19 例，患者年 龄在 33-70 岁之间，平均年龄为 （57.23.1）岁，患者临床均表现有下 肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、浅静脉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 曲张等。对照组 38 例无病变人群中， 男性 19 例，女性患者 19 例，患者年龄 在 36-72 岁之间，平均年龄为 （60.33.1）岁。两组实验对象在性别、 年龄等一般资料上差异不明显，无统计 学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 所有实验对象均通过彩 色多普勒超声进行诊断检查，仪器型号 为 GELOGIQE9 彩色超声诊断仪，仪器 探头的频率是 7-10MHz，诊断过程中， 患者呈仰卧位，将患肢充分暴露出来， 大腿稍微外旋外展4。使用仪器对准患 者的肢体静脉进行探查，检查人员需要 沿着患者静脉的走向对患者的双侧顾总 静脉（CFV）及股浅静脉（SFV）股深 静脉（DFV）进行探查，然后呈俯卧位 扫查患者的N 静脉（POV）及胫前静 脉（ATV ）胫后静脉、内侧腓肠静脉 （MGV） ，在检查过程中一旦发现患者 存在彩色血流充盈欠佳的情况，就需要 要求患者用力屈伸脚趾，这样能够更加 清晰的对血流情况进行观察，如果患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的肢体肿胀比较严重，则检查的时候就 需要选择低频凸阵探进行扫查，这样能 够更好的确保检查的有效性，检查人员 需要对诊断过程中的相关指标进行仔细 的记录。 1.3 观察指标 观察所有研究对象 的 CFV 内径值及 MGV 内径值、 CFV 值、SFV 值、 POV 值，对这些数值进 行记录并进行比较5。 1.4 统计学分析 文章数据用 SPSS19.0 软件处理， 以检验，若 P0.05，则有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的 CFV 内径值及 MGV 内径值比较 对所有实验对象均采用彩色多普 勒超进行诊断检查之后，比较两组 CFV 内径值及 MGV 内径值，观察组患 者的 CFV 内径值及 MGV 内径值均高于 对照组，差异显著，有统计学意义 （P0.05） 。 2.3 声像学表现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组声像学表现为血栓部位血 管腔内部有实质回声，信号强弱不等， 同时可见部分或全部管腔填塞。对照组 未存在上述情况，差异显著（P0.05） 。 2.4 彩色血流图表现 观察组 38 例患者中，有 24 例血 栓位置完全管腔填塞，血栓部位未见明 显血流信号；14 例血栓位置部分管腔填 塞，在血栓一侧或两侧沿血管壁有血流 通过。对照组未出现上述情况，差异显 著（P0.05） 。 2.5 与 DSA 金标准对比 观察组 38 例患者中，诊断符合 疾病标准的有 36 例，诊断符合率为 94.74%，2 例由于初期患病，症状较轻， 未能得出准确的诊断结果，后又采用金 标准诊断，确诊为下肢深静脉血栓。 3 讨论 彩色多普勒超声这一诊断方法用 于 DVT 的诊断及治疗具有一些特殊的 优势，一方面这种诊断方法操作起来比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 较简单，无创无痛，并且患者更加容易 接受，还有就是这种诊断方法对 DVT 有较高的敏感性与特异性，第三个方面 就是它能够判断急、慢性血栓，可以为 选择合理的治疗方案、特别是治疗急性 血栓赢得更多宝贵的时间，此外，这种 方法无辐射，可以进行反复多次的检查， 在评价溶栓效果上比较常见。本文研究 中，观察组与对照组均通过彩色多普勒 超声进行诊断，观察组患者 CFV 内径 值及 MGV 内径值显著高于对照组，差 异有统计学意义（P0.05） 。同时观察 组患者的 CFV 值、SFV 值以及 POV 值 与对照组相比，组间比较差异显著，有 统计学意义（P0.05） 。通过对两组的 声像学表现及彩色血流图表现分析对比， 结果显示，观察组患者血栓部位存在明 显症状，且缺乏血流信号，对照组健康 者则不存在上述情况，差异显著 （P0.05） 。而观察组患者诊断与 DSA 金标准相比，诊断符合率为 94.74%， 诊断准确性较高。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 综上所述，使用彩色多普勒超声 诊断下肢深静脉血栓效果良好，能够根 据诊断结果对患者进行的制定有效的治 疗策略，提高治疗效果，彩色多普勒超 声的具有较高的临床推广应用价值。但 同时由