2010年临床医学检验技术初级(师)《相关专业知识》模拟试卷(5)-中大网校

2010 年临床医学检验技术初级（师） 相关专业知识模拟试卷(5) 总分：100 分 及格：60 分 考试时间：120 分 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)单核细胞特异的免疫标志是 (2)确诊心肌梗死的最具特异的标志物为 (3)高滴度的抗 RNP 抗体为下列哪种疾病所特有 (4)第一管 CSF 标本通常做 (5)尿微量白蛋白是指尿中自蛋白排出量低于多少 (6)外分泌液中含量最高的 Ig 是 (7)下列哪项不属于前列环素的生理作用 (8)血小板无力症的分子缺陷是 (9)骨髓增生极度活跃，粒红比例5：1，原始粒细胞占有核细胞 35%，考虑可能为 (10)型变态反应是由于 (11)心脏中主要含有的 LD 同工酶是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (12)尿液 HCG 浓度在妊娠后多少天最高 (13)维生素 K 依赖性的凝血因子不包括 (14)免疫增殖病是指一类 (15)下列哪一类大肠埃希菌可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻 (16)关于尿蛋白试带法检验不正确的是 (17)CH50 法是测定 (18)尿蛋白质定量测定不能用 (19)前列腺颗粒细胞属于 (20)过氧化物酶染色呈阴性的细胞是 (21)某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、 圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性 球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是 (22)关于骨髓造血的叙述，错误的是 (23)由疖、痈病变继发的败血症，其细菌多为 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (24)能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是 (25)渗出性浆膜腔积液 LD/血清 LD 比值一般大于 (26)CK 的同工酶有几种 (27)免疫监视功能低下时，患者易 (28)下列哪种细胞中可见 Auer 小体 (29)阴道正常脱落细胞不包括 (30)同卵双生之间的骨髓移植是 (31)水被粪便污染的主要指标是 (32)严重腹泻可引起 (33)与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是 (34)下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜 (35)尿比密降低可见于 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (36)伪膜性肠炎常由哪种细菌引起 (37)关于骨髓造血的叙述，错误的是 (38)羊水过少是指足月时羊水量 (39)5q-的含义是 (40)将乳糜血浆放置 4环境中过夜次晨观察血浆出现“ 奶油样”上层，说明下列何种脂蛋 白增多 (41)有生殖能力男性的活精子率一般 (42)急性粒细胞白血病(M1 型 )时存在下列哪项 (43)下面哪一项不是异源性 ACTH 综合征的生化特征 (44)最适宜用来鉴别原粒细胞与原淋巴细胞的细胞化学的染色是 (45)可引起性传播疾病的是 (46)可引起出血性结肠炎，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌的 血清型是 (47)有关白色血栓的描述，不正确的是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (48)冷球蛋白血症是指血中含有 (49)最适宜用来鉴别急性粒细胞与急性单核细胞白血病的细胞化学染色是 (50)形成管型的主要基质成分是 (51)急性红白血病下列哪项是错误的 (52)血涂片形态学检查，成熟红细胞呈小细胞低色素性表现，可考虑 (53)以 NAD+还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为 (54)如果移植物与受者的 AB0 血型不符，移植后会发生以下哪种反应 (55)单核细胞生理性增多，可见于正常 (56)细胞因子的生物学活性不包括 (57)B 淋巴细胞能特异性识别抗原的受体是 (58)不属于连续监测法中干扰因素的是 (59)骨髓检查的适应证包括 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (60)1 型糖尿病的主要发病机制错误的是 (61)胸痛发作已 10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为 (62)嗜碱性粒细胞减少可见于 (63)黄疸发生的机制不包括 (64)靶形红细胞多见于 (65)可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 (66)关于糖尿病急性代谢紊乱，叙述错误的是 (67)下列哪类方法不属于吸收光谱的测定 (68)下列 HLA 座位对器官移植排斥反应影响最大的是 (69)不符合成人 T 细胞白血病的是 (70)使尿比密降低的因素是 (71)支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多见于 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (72)出现柏油样黑便，提示上消化道出血至少已达 (73)下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查 (74)实际碳酸氢盐(AB)与标准碳酸氢盐 (SB)相等，且二者均大于正常值表明为 (75)某患者为急性髓细胞自血病，染色体核型为 46，XY，t(15；17)(q22;q22)，可以诊断为 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性粒一单核细胞白血病 D. 急性巨核细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病 (76)属于糖尿病急性代谢紊乱的是 (77)血清中的淀粉酶可作用于淀粉中的何种键 (78)按贫血的形态学分类，缺铁性贫血属于 (79)透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在 (80)下列哪项检查是诊断溶血性贫血的直接证据 (81)尿中白细胞增多并伴大量扁平上皮细胞可见于 (82)下列哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (83)志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，它包括哪些血清群( 型) (84)血友病可见 (85)关于抗原，下列组合错误的是 (86)下面组合不适当的是 (87)胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈 (88)关于糖尿病慢性代谢紊乱，叙述错误的是 (89)阴道毛滴虫的传播途径是 (90)尿比重试带组成成分除电解质共聚体外，还有 (91)能够通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是 (92)下面对甲状腺功能减退常见的病因的叙述，错误的是 (93)试带法测定尿亚硝酸盐出现假阳性，可能原因是 (94)关于 HDL 的描述错误的是 (95)体经典途径中各补体成分激活的顺序是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。每个 备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)(TSE题共用备选答案) (2)胰液进入肠道首先被激活的酶是 (3)造成胰腺组织坏死和溶血的重要的酶是 (4)(TSE题共用备选答案) (5)组织因子途径抑制因子 答案和解析 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1) :B CDl3 和 CD33 主要表达于髓系细胞表面，在 AML 中的阳性率分别为 94%和 93%；诊断 AML 的特异性分别为 75%和 84%。 (2) :C 由于 cTnT 和 cTnl 与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独 特的抗原性，故它们的特异性要明显优于 CKMB 同工酶。 (3) :A 抗核 RNP(nRNP)抗体是 MCTD 诊断的重要依据。 (4) :E CSF 由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定，然后采集 3 管脑脊液：第 l 管做细菌学检查，第 2 管做化学检查和免疫学检查，第 3 管做理学及显微镜检查。 (5) :C 微量白蛋白的概念：mAlb 指尿中 Alb 排出量在 30300mg/24h 范围内，即已超出正常上 限(30m9/24h)，但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。 (6) :A SIgA 性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大， 是参与黏膜局部免疫主要抗体。 (7) :D 前列环素是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂。 (8) :B GPb/a 参与血小板聚集，缺乏时，血小板聚集不良，形象地称之为血小板无力症。 (9) :C 增生极度活跃及原始粒细胞比例30%。 (10) :A 型变态反应又称免疫复合物型，主要特点是游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物， 若免疫复合物不能被及时清除，则在局部沉积，通过激活补体，并在血小板，中性粒细胞 及其他细胞参与下，引起一系列级联反应而致组织损伤。 (11) :A LD 在组织中的分布特点是心、肾以 LD1 为主，LD2 次之；肺以 LD3、LD4 为主；骨骼肌 以 LD5 为主；肝以 LD5 为主，LD4 次之。血清中 LD 含量的顺序是 LD2LD1LD3LD4LD5。 (12) :E 妊娠后 3540d 时，HCG 水平在 200ng/L 以上，6070d 出现高峰，HCG 可达 64256g/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。 (13) :E E。 (14) :C 免疫增殖病(IPD)主要是指因免疫器官、免疫组织或免疫细胞(淋巴和单核巨噬细胞)异常 增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病，表现出免疫功能异常或免疫球蛋白水平增高。 (15) :C 肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive Eeoli，EIEC)可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹 泻(黏液脓血便)。 (16) :D 试带对清蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白 1/l00 1/50，可漏检本周蛋白，故试带 法不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。 (17) :E CH50 是利用溶血活性判断结果，因此检测的是补体的活性，D 项总补体含量干扰性较大。 (18) :B 尿蛋白定量试验的检查方法有：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 蛋白电泳法等。目前染料结合法、比色法应用较广泛，免疫法及尿蛋白电泳法具有更高的 灵敏度和特异性，有很好的临床应用前景。 (19) :B 前列腺颗粒细胞，体积较大，内含较多的前列腺颗粒，可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细 胞。 (20) :D 在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。 (21) :A 金黄葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素 敏感。 (22) :E 5 岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓，随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端 逐渐脂肪化。至 l8 岁时，红骨髓仅存在于扁平骨短骨及长管状骨的近心端。 (23) :B 金黄葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部 组织的化脓性感染。 (24) :C 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；骨骼肌中的钙可引 起肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；钙还参与其他重要的生理调节，但 不包括 pH 的调节。 (25) :D 漏出液 LD 接近血清，积液 LD/血清 LD 比值0 6，而渗出液 LD200u/L，积液 LD/ 血清 LD 比值 206。 (26) :B 本题考查 CK 的同工酶，CK 是由两种不同的亚基 M 和 B 组成的二聚体，正常人体中有三 种同工酶，即 CKBB(CKl)、CKMB(CK2)和 CKMM(CK3)。 (27) :D 免疫监视功能指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止、监视和抑制恶性肿 瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。 (28) :E 在这五种细胞种只有原始粒细胞胞质中会出现 Auer 小体。 (29) :A 阴道正常脱落上皮细胞包括：鳞状上皮细胞；柱状上皮细胞以及可见少许中性粒细胞、 红细胞。 (30) :B 同系移植指遗传基因完全相同的异体间移植，例如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移 植，移植效果与自身移植相同。 (31) :A 由于从水中检出病原菌比较困难，所以用大肠埃希菌作为水被粪便污染的主要指标，用测 定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。 (32) :A 本题考查血清钾的代谢，钾 90在消化道以离子的形式吸收，因此腹泻、呕吐引起低血钾。 (33) :C 急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。 (34) :C 特发性血小板减少性紫癜血小板数减少，血块收缩不良，BT 时间延长，MPV 增大、PDW 改变，Fg 正常。 (35) :C 高比密尿见于：急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。肾前性少尿疾病，如肝病、心功 能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。低比密尿 主要见于：急性肾小管坏死，急性肾衰多尿期，慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等。尿 崩症等。 (36) :B 艰难梭菌感染与大量使用抗生素有关，引起伪膜性肠炎。 (37) :E 成人长骨骨干中充满了黄骨髓而不是红骨髓，红骨髓在成人多数存在于扁平骨。 (38) :D 妊娠晚期羊水量少于 300ml。 (39) :E 5q-的含义是 5 号染色体长臂丢失。 (40) :A 将含有 CM 的血浆放在 4。C 静置过夜，CM 会自动漂浮到血浆表面，形成一层 “奶酪” ， 这是检查有无 CM 存在最简单而又实用的方法。 (41) :E 活精子率参考值为不小于 75%(伊红染色法) 。 (42) :B AMLMl 原始粒细胞比例占 90以上，中间阶段粒细胞可缺如，偶见成熟阶段粒细胞， 此即为裂孔现象。 (43) :C 异源性 ACTH 综合征的血钾是降低的。 (44) :A POX 染色是临床上辅助判断急性白血病类型首选的细胞化学染色，是鉴别急淋和急粒的重 要指标。 (45) :C 沙眼衣原体可通过性传播引起非淋菌性泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽肿等性病。 (46) :B 肠出血型大肠埃希菌(enterohemorrhagic Ecoli，EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希 菌(SLTEC 或 UTEC)，其中 O157：H7 可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征 (HUS)。 (47) :B 白色血栓通常发生在血流较急的动脉内。 (48) :B 冷球蛋白指的是在 4时自发沉淀，而在 37时又可溶解的特殊蛋白。 (49) :E 在 aNAE+NAF 抑制试验中，急粒和急单均为阳性，但急粒不被 NAF 抑制而急单被抑制。 (50) :A 根据管型形成的条件，形成管型的主要基质成分是 T-H 蛋白及血浆蛋白。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (51) :B 幼红细胞不含 POX，故 POX 染色为阴性。 (52) :D 缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。 (53) :A NAD+在 340nm 无吸光度值，NADH 的测定波长是 340nm，故 340nm，从小到大变化。 (54) :A 如果移植物与受者的 ABO 血型不符，移植后会发超急性排斥反应。 (55) :A 正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍微高，平均为 9%。 (56) :E E。 (57) :D D。 (58) :E 连续监测法中干扰因素包括样品本身含有与化学反应有关的酶、工具酶中混有杂酶、样品 中某些代谢物或药物的干扰、分析容器的污染等。 (59) :E E。 (60) :D 考查 1 型糖尿病发病机制，包括病因不明但因自身免疫机制引起的 细胞破坏。目前认为 与遗传因素、环境因素，病毒感染和免疫机制有关。 (61) :C 此两项指标对于心肌损伤的诊断特异性高。 (62) :A 嗜碱性粒细胞增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、溃疡性结 肠炎、变态反应、甲状腺功能减退等。在高脂饮食条件下，可促使骨髓中嗜碱性粒细胞 释放到周围血中，而致血液嗜碱性粒细胞轻度增高。嗜碱性粒细胞减少：速发性变态反 应(荨麻疹、过敏性休克等)、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、甲亢、库欣症等。 应激反应：如心肌梗死、严重感染、出血等。 (63) :E E。 (64) :A 珠蛋白生成障碍性贫血外周血易见靶形红细胞。 (65) :C SLE 血清中出现多种自身抗体 (主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。 抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体是本病的特征性标志。 (66) :E 考查糖尿病急性代谢紊乱，糖尿病急性代谢紊乱时，进入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三 酰甘油，并以 VLDL 的形式释放人血，造成高 VLDL 血症；此外 LPL 活性依赖胰岛素/胰 高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下，LPL 活性降低，VLDL 和 CM 难从血浆清除， 因此 VLDL 进一步升高。 (67) :A 火焰光度法属于发射光谱分析法。 (68) :D HLADR 座位对移植排斥最为重要，其次为 HLAA、HLAB、HLADQ 和 HLA DP。 (69) :E E。 (70) :C 温度升高可使尿比密降低，比重计法测 SG，如每增高 3。C，测定值应增高 0001。 (71) :D 嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。 (72) :B 柏油样便多见于上消化道出血量超过 50ml。 (73) :C 特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子缺乏，所以 PT 时间正常。 (74) :D 本题考查实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐的有关概念，AB=SB，两者均正常提示酸碱平衡； ABSB，提示呼吸性酸中毒；ABSB ，提示呼吸性碱中毒；ABSB ，均低于正常值 提示代谢性酸中毒，代偿期；AB=SB，均大于正常值提示代谢性碱中毒，代偿期。 (75) :B 急性髓细胞白血病，染色体核型为 t(15；17)异常。 (76) :C 考察糖尿病的相关的代谢紊乱，DM 急性并发症常见类型有糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿 病非酮症高渗性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。 (77) :B 本题考查淀粉酶的功能，淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，属于 a-淀粉酶，作用于 a-1，4 糖苷键。 (78) :B 缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。 (79) :D 透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在线粒体基质内。 (80) :C 红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。 (81) :E 尿中扁平上皮细胞大量出现或片状脱落，或伴白细胞、脓细胞，多见于尿道炎，但女性患 者，应排除阴道分泌物的污染。 (82) :E 线虫的生活史简单，发育过程中不需要中间宿主即可发育为感染阶段。 (83) :C 志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验