2011年墨玉县喀瓦克乡麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

2011 年墨玉县喀瓦克乡麻疹疫苗强化免疫活动实 施方案 根据2006-2012 年全国消除麻疹行动计划和2010- 2012 年全国消除麻疹行动方案要求，为加速消除麻疹进程， 实现 2012 年消除麻疹目标，自治区卫生厅，地区卫生局， 墨玉县卫生局决定于 2011 年 12 月在全区范围内开展适龄儿 童麻疹疫苗，强化免疫活动，特制定本方案。 一目标人群.时间和工作指示 （一）目标人群：全乡所有 8 月龄-14 岁儿童（即所有于 1997 年 1 月 1 日至 2011 年 4 月 15 日期间出生的儿童） 为接种对象；无论其既往麻疹疫苗接种史和麻疹患病 史如何，凡无麻疹疫苗禁忌症的儿童均接种 1 剂次 （0.5ml）麻疹疫苗。 此次强化免疫不得替代含麻疹成分疫苗的常规免疫，8 个月- 18 个月龄儿童未接种 1 针次麻风疫苗的儿童，本次强化免疫 完成 1 个月后接种麻风疫苗，18 个月龄以上剂次儿童本次强 化免疫接种麻疹疫苗一个月后再种 1 剂次麻风腮疫苗。 （二）接种时间：2011 年 12 月 16-24 日 （三）工作指标：以村为单位，目标儿童麻疹强化免疫接种 率达 95%以上. 二.强化免疫组织与实施 (一)组织领导与相关部门职责 喀瓦克乡人民政府负责本次工作组织动员和协调。由于本 次麻疹疫苗强化免疫活动应种目标儿童数量多.需要在短时 间内完成大量的接种任务，乡政府要统筹安排好人力，物资， 车辆等后勤保障工作。 为加强消除麻疹工作，喀瓦克乡卫生院将成立消除麻疹领 导小组，专家技术指导组及消除麻疹办公室。各村委也应相 应建立领导机制，成立消除麻疹专家技术指导组，指导消除 麻疹工作的实施。 各有关部门要按照卫生部，国家发展改革委，教育部，财 政部和食品药品监督管理局2010 年-2012 年全国消除麻疹 行动方案 （卫疾控发【2010】65 号文）要求，明确职责和 任务，密切配合，共同做好强化免疫工作。 乡卫生院要积极主动地向当地政府汇报开展麻疹强化免疫 活动的意义和要求，争取当地政府和有关部门的大力支持。 同时结合实际，制订当地麻疹强化活动活动实施方案，并认 真组织实施，加强技术指导与督导检查。 墨玉县财政局负责落实强化免疫实施过程中的工作经费。 喀瓦克乡中学，小学负责组织中.小学.幼儿园等场所接种知 识宣传， 接种通知单发放和接种现场的组织工作。 文化，广电等宣传部门负责强化免疫活动宣传动员工作。 派出所提供人口资料和流动人口信息，协助完成摸底和登 记和预接种异常反应时间等处理工作。 防疫办公室负责疫苗、注射器才和免疫接种登记表格的储 存、运输、分发，负责人员栽培，技术指导和适龄统计工作。 各村医，妇幼保健员承担当地麻疹疫苗的接种任务。 各村委应组织有关单位，要做好摸底，登记和入户宣传动 员等工作，使每位儿童家长知道接种时间.地点。 （二）人员培训.社会动员和宣传 1.抽调医护人员，强化人员培训 要认真开展培训工作。内容包括：目标人群、时间、工作 指导、目标人群摸底登记、评估方法及要求，疫苗及相关物 资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管 理，接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测 及处理、风险沟通、督导、评价和总结要求等。 要整合当地医疗卫生资源，抽调有资质的医护人员承担 接种工作，于强化免疫活动实施前完成对接种人员和参与接 种活动所有工作人员的陪顺，确保 麻疹疫苗接种工作质量。 2.开展广泛社会动员和宣传 喀瓦克乡镇，防病领导小组各成员单位，要组织开展多 种形式的健康教育，与谋体密切协作，向公众宣传强化免疫 的目的和意义，以及消除麻疹的策略和措施，使公众了解麻 疹的危害，传播途径与预防方法，强化公众对麻疹强化免疫 的理性认识和主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社 会气氛。 在麻疹疫苗接种活动开始前 5 天至免疫接种工作结束， 各乡镇要充分利用电视，广播，报纸等谋体，采取多种形式， 广泛开展强化免疫宣传活动，做到家喻户晓。对市场、工地、 学校、车站、接种单位等重点场所，要加大宣传动员力度， 使儿童家长充分了解麻疹强化免疫的意义，掌握接种时间、 地点等信息，提高自觉主动带儿童至接种疫苗的意识。 做好强化免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事 件及舆情的监测。 （四）认真开展摸底调查 1.摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成； 2.摸底登记时间：摸底登记时间不超过 1 周，在接种前 2-3 天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。 3.摸底登记方法：1.入户：农村 8 月龄-6 岁散居儿童应由摸 底登记人员挨家挨户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自 然村、分年龄组登记在摸底与接种情况登记表同时， 给家发放家长告知书，告知家长接种时间和地点，对学龄 前儿童应告知家长接种时带接种证。2.幼儿园：由幼儿园 老师分班级提供适龄儿童名单，按照属地化管理原则，教 所属村负责接种的医生，尤其按班级单独造册，登记在 摸底与接种情况登记表 。3.人口流动较频繁的地区， 可根据当地实际制定切实可行的摸底登记方法。 4.注意事项： 1） 广矿，企业摸底调查工作按属地化管理原则进行。 2） 重视流动儿童，计划外生育儿童以及边远贫困和少数 民族聚集地儿童的登记。 3） 乡卫生院对摸底登记结果进行核查，汇总，初步填写 摸底与接种情况汇总统计表 （附表 2）的应种部分， 并根据摸底儿童数，接种点数，计算出各接种点每日 可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间 表，上报乡疾病控制中心。 （五）现场接种实施 1.接种方式及要求 接种方式以定点接种为主，同时辅以巡回，入户接种等方式。 对于未到接种点接种的儿童，要采取反复动员等措施，确保 所有应种儿童到指定接种地点接种。 预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种工作禁忌证及缓种原 则，强化免疫接种与最后一剂注射的减毒话疫苗间隔应在 1 个月以上。 2.接种点的设置 接种点设置数量应综合考虑当地理条件，人口密度和摸底调 查等情况。接种点房间要宽敞，明亮，卫生，整洁，有工作 台和接待儿童，家长用的坐凳等物品，天气很冷的地区要有 取暖设施。 3.接种点人员的配备 每个接种点至少配备 3 名以上工作人员直接参与现场接种工 作。 （1） 现场组织员 一般由村委会主任或成员，幼儿园老师和校医担任。负责强 化免疫知识宣传，接种信息告知和接种现场的组织等工作。 （2） 现场记录员 现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责儿童健 康状况，禁忌症的询问和可疑发热儿童的体温测量，对有禁 忌症儿童，负责记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处 方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入结果的凭证。 负责应种儿童的核实和接种登记；负责接种儿童的标记；负 责每天统计汇总上报接种工作进展情况；负责接种工作的资 料整理和上报工作。 （3） 现场接种员 承担接种工作。现场接种员必须具备执业医师，执业助理医 师，护士，执业助理护士或者乡村医生资格，并经过乡级卫 生行政部门组织的预防接种专业陪顺且考核合格。 （4） 不良反应处置人员 承担现场不良反应处置工作。具备执业医师资格，要有抢救 病人的知识经验。 4.设立巡回搜素组 在接种后期和查漏补种阶段，根据人口数量设置巡回搜素组， 负责搜素和通知适龄儿童到接种点接种疫苗。工作中，要加 大对市场，机场，汽车站，边境通道，乡村结合部等重点部 位适龄儿童搜素力度，确保每位目标儿童及时到指定接种点 接种。 5.现场接种程序 1）核实接种对象 接种工作人员要核对受种者姓名，性别，出生年月日，免疾 史，确认是否为本次受种对象。 2)开展接种前告知和健康状况询问工作。 接种前，现场记录员要采取口头或文字方式告知受种者 或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用，禁忌，不良反应以及 注意事项。 3） 做好药品，器械等物资的准备 接种前，必须准备好消毒，体检，安全注射器材和急救药 品药械等物资。 4） 实施接种并做好接种登记 实施疫苗接种，做好接种登记，并将接种记录登记到接种 证上，供将来入托入学时查检。 6.接种后的工作程序 1） 清理接种器材 清洁冰箱，冷藏包等冷藏容器 使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照医 疗废物处理条例的规定处理；应将所有医疗废物带回 集中处理。 镊子、治疗盘等器材按要求灭菌或消毒后备用。 （2）处理剩余疫苗 记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理： 废弃已开启安培的疫苗，按照医疗废物处理原则统一作销 毁处理。 冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效 期内在下次接种时首先使用。 接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分 发单位报告，并说明理由。 （3）整理资料 清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（薄） ，及 时上卡，确定补种的人数和名单，由巡回搜素组再次入户通 知。 统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定时限上报。 7.接种技术 （1） 接种方法 上臂外侧三角肌附着处皮肤用 75%酒精常规消毒，待酒精 干后皮下注射 0.5ml 已稀释的麻疹疫苗。 （2） 接种禁忌症 已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素 （硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者及已知免疫缺陷 或长期使用免疫柳制剂者、患严重疾病者、营养极度不良 者、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病不 得接种。 （3） 操作方法 按照预防接种工作规范进行。 （4） 接种时注意事项 冻干麻疹疫苗使用前按瓶签所示用量加入灭菌注射用水， 待完全溶解后使用。 麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫 苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融， 不能提前大量稀释疫苗等待接种。 冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小 时内完成注射，未用完的应废弃。 启开安瓶和注射时不能使用消毒剂接触。 用 75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒等 其他消毒剂，接种后不要用酒精棉签按压。 儿童接种后应休息观察 30 分钟。 接种后，应在摸底和接种情况表上进行记录。 接种注射类减毒活疫苗和注射免疫球蛋白者接种麻疹疫 苗至少应间隔 4 周以上，接种麻疹疫苗至少 2 周后方可 注射免疫球蛋白，4 周后方可接种注射类减毒活疫苗。 8.安全接种工作措施 （1） 对受种者安全，使用安全的注射器材，在受种者接种 前方可打开或取出注射器具，做到“一人一注射器 （2） 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤，使用后不 得再将针头套回套。 （3） 对环境安全，真确处理使用过的注射器材，对使用过 的注射器要安排专人，负责集中到村卫生室进行深埋、 消毒后毁型等无害化处理，并做好相关处理记录。 2011 年墨玉县喀瓦克乡麻 疹疫苗强化免疫活动实施 方案 喀瓦克乡卫生院 2011 年 12 月 13 日 喀瓦克乡卫生院麻疹