2012年护理学中级内科护理学考试模拟试卷及答案解析3(专业实践能力2)

【题型】 A3A4型题 患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音， 右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。 61.正常人通气/血流比例是 A.0.6 B.0.8 C.1 D.1.6 E.1.8 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音， 右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。 62.肺泡通气量的正确计算方式 A.(MV-VT)f B.(MV-VD)f C.(VT-VD)f D.VTf E.VTVD 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线 检查示右肺尖有片状模糊阴影。 63.按结核病分型，该病人应诊断为 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.侵润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线 检查示右肺尖有片状模糊阴影。 64.患者应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑 A.利福平 B.链霉素 C.对氨基水 D.乙胺丁醇 E.异烟肼 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线 检查示右肺尖有片状模糊阴影。 65.病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑 A.结核病灶播散 B.小血管内血液吸收 C.继发感染 D.合并其他疾病 E.药物热 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线 检查示右肺尖有片状模糊阴影。 66.如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于 A.型 B.型 C.型 D.型 E.型 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难5 年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2 天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg，PaCO276mmHg 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 67.呼吸衰竭最早出现的症状是 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神症状 D.心血管系统症状 E.消化系统症状 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难5 年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2 天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg，PaCO276mmHg 68.呼吸衰竭最典型的表现是 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神症状 D.心血管系统症状 E.消化系统症状 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难5 年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2 天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg，PaCO276mmHg 69.造成低氧血症最常见的原因 A.肺泡通气不足 B.氧弥散障碍 C.肺动静脉分流 D.耗氧量增加 E.通气/血流比例失调 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难5 年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2 天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示 PaO249mmHg，PaCO276mmHg 70.诊断型呼吸衰竭的血气分析标准为 A.PaO2#5.3kPa B.PaO2#6.7kPa C.PaO2#8.0kPa D.PaO2#8.0kPa E.PaO2#8.0kPa 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出 现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图 示：频发室性期前收缩，二联律。 71.该病人目前主要的临床诊断是 A.心源性休克 B.左心衰竭 C.洋地黄中毒 D.急性胃炎 E.右心衰竭 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出 现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图 示：频发室性期前收缩，二联律。 72.不能与洋地黄类药物合用的药物是 A.利尿剂 B.维拉帕米 C.血管扩张药 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.受体阻滞剂 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图 示：频发室性期前收缩，二联律。 73.一旦与该药合用会造成 A.房室传导阻滞 B.Q-T 时间延长 C.增加地高辛血浓度 D.窦房结抑制 E.中枢神经系统毒性反应 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出 现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图 示：频发室性期前收缩，二联律。 74.最易引起心室颤动的室性早搏是 A.偶发室早 B.频发室早 C.RonT 现象 D.多源性室早 E.间位性室早 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查： RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。 75.风湿性疾病患者最常见的症状为 A.发热 B.乏力 C.皮疹 D.疼痛 E.血尿 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查： RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。 76.为缓解病人症状，遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药，属于此类药物的是 A.芬必得 B.甲氨蝶 C.金诺芬 D.氯喹 E.雷公藤 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查： RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。 77.【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了 A.心肌炎 B.肺间质病变 C.肺炎 D.心包炎 E.心衰竭 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查： RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。 78.若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂，护理措施不包括 A.监测血常规 B.观察并及时处理口腔溃疡 C.呕吐严重时给予止吐药 D.脱发者协助选择假发套 E.如病人出现皮疹，可给予冷水湿敷 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 79.病人如需给予放腹水治疗，应避免大量放腹水而继发 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 A.晕厥 B.上消化道出血 C.休克 D.呼衰 E.肝昏迷 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 80.为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充 A.白蛋白 B.等渗盐水 C.抗生素 D.10%葡萄糖溶液 E.甘露醇 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 81.【假设信息】病人入院3天后，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张，伴轻度反跳痛，最可 能并发 A.肝肾综合症 B.自发性腹膜炎 C.上消化道出血 D.肠穿孔 E.腹壁静脉血栓 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 82.【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人 的每日蛋白质摄入量不宜超过 A.10g B.15g C.20g D.25g E.30g 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 83.医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为 A.肥皂水 B.生理盐水 C.清水 D.生理盐水+白醋 E.水合氯醛 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1 月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移 动性浊音（+） ，巩膜黄染。 84.经治疗，病人病情好转，其饮食指导不包括 A.限制钠盐500-800mg/d B.进步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主，如豆制品 C.逐步增加蛋白饮食，以动物蛋白为主 D.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解 E.禁食粗糙坚硬的食物 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血 85.【假设信息】压迫止血过程中，如病人出现呼吸困难、窒息，最可能的原因是 A.牵引过紧 B.喉头水肿 C.气道炎症 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 D.胃气囊破裂，滑脱阻塞咽喉 E.出血反流入气管 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血 86.关于三腔气囊管使用过程中的护理，不正确的是 A.三腔管放置每24小时需放气15-30分钟，避免局部黏膜坏死 B.按医嘱局部用药 C.三强管压迫3-4d 后，出血停止可考虑拔管 D.拔管前，放气留管12小时，无出血后拔管 E.拔管前可口服液状石蜡20-30ml 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血 87.在对该病人的病情观察中，我们要警惕病人大出血后发生 A.感染 B.肝肾综合症 C.肝性脑病 D.癌变 E.再次出血 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1 年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 以中、晚幼红细胞增生为主。 88.最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.白血病 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1 年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 以中、晚幼红细胞增生为主。 89.最有助于确立该诊断的检查是 A.血清铁测定 B.骨髓铁染色 C.红细胞游离原卟啉检测 D.血清铁蛋白 E.血清总铁结合力 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1 年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 以中、晚幼红细胞增生为主。 90.最适宜的治疗措施是 A.输血 B.补充铁剂 C.改善饮食 D.激素 E.免疫抑制剂 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1 年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 以中、晚幼红细胞增生为主。 91.正确的指导是 A.口服铁剂空腹时吸收较完全，应餐前服用 B.牛奶有利于铁的吸收，并保护胃肠粘膜，可与铁剂同时服用 C.维生素 C、稀盐酸有利于铁的吸收 D.服铁期间观察大便性状，如出现黑便立即停止铁剂治疗 E.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗1 2个月 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网 http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧：www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白 70g/L，白细胞16.6 109/L，原始细胞0.60 ，血红蛋白80g/L ，血小板34 109/L。 92.最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白 70g/L，白细胞16.6 109/L，原始细胞0.60 ，血红蛋白80g/L ，血小板34 109/L。 93.本病体检中应特别注意的体征是 A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白 70g/L，白细胞16.6 109/L，原始细胞0.60 ，血红蛋白80g/L ，血小板34 109/L。 94.为明确诊断应做的检查是 A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞学检查 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白 70g/L，白细胞16.6 109/L，原始细胞0.60 ，血红蛋白80g/L ，血小板34 109/L。 95.本病最有效的治疗方法是 A.抗感染治疗 B.输注红细胞 C.输注血小板 D.化学治疗 E.注意休息 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白 70g/L，白细胞16.6 109/L，原始细胞0.60 ，血红蛋白80g/L ，血小板34 109/L。 96.本病发热合并感染，最常见的病原菌是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.真菌 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及