2013年妇产科试卷a

注：1、教师命题时题目之间不留空白； 2、考生不得在试题纸上答题，教师只批阅答题册正面部分。 （第 1 页） 试题（A, B卷） 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 题 20 分） 1.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是： A.镜检宫颈黏液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量 D.阴道脱落细胞涂片检查 E.子宫内膜病理检查 2、妊娠 8 周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克， 应首先考虑 A.先兆流产 B.不全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.难免流产 3、临产后宫缩特点以下哪项是错误的 A.有节律阵发性，由弱到强 B.子宫体部肌纤维收缩变短，变宽，间隙时肌纤维恢复原状 C.由子宫两角开始，向子宫底中部集中后向下扩张 D.子宫底部最强，下段变弱 E.宫缩高峰时，子宫体变硬 4.妊娠合并心脏病,发病率最高的是 A.风湿性心脏病. B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病 5、胎盘早剥的发生与下列哪项无关？ A. 血管病变 B. 外伤 C. 不协调宫缩过强 D. 子宫内压突然降低 2013 2014 学年度 学 期： 第 1 学期 妇产科学 专业年级： 2010 级临床医学 学 年 度 ： 课程名称： 考生学号： 考核时间： 120，100 ，80 分钟 考生姓名： 考核方式: 开卷 ，闭卷 E. 子宫静脉压突然升高 6、急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征 A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显 B.宫颈水肿，举拉痛明显 C.宫体略大，有压痛，活动受限 D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆” 7、关于人工破膜的描述，下列错误的是 A. 宫口扩张 3cm 或 3cm 以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行 D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过 12 次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 8、引起子痫抽搐的主要原因是 A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血 D. 内毒素 E. 代谢性酸中毒 9、胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时 应考虑的疾病是 A产后循环衰竭 B先兆子痫 C羊水栓塞 D脑血管意外 E癫痫 10、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是 A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm，初产妇超过 18 小时称潜伏期延长 B. 从宫口扩张 3cm 开始至宫口开全,初产妇超过 8 小时称活跃期延长 C. 第二产程初产妇超过 2 小时、经产妇超过 1 小时尚未分娩，称第二产程延长 D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于 1cm，称胎头下降延缓 E. 总产程超过 24 小时称滞产 11、下列关于子宫痉挛性狭窄环、正确的是 A 与产妇的精神因素有关 B 不易发生胎儿宫内窘迫 C 人工破膜后可消失 注：1、教师命题时题目之间不留空白； 2、考生不得在试题纸上答题，教师只批阅答题册正面部分，若考 生须在试题图上作解答，请另附该试题图。3、请在试卷类型、考试方式后打勾注明。 （第 3 页） D 随产程进展、环逐渐上升 E 子宫局肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄 12 下列哪个与雌激素水平无关的 A 子宫内膜癌 B 子宫内膜增生 C 卵巢膜细胞病 D 畸胎瘤 E 子宫肌瘤 13 某女，35 岁，普查发现多发性子宫肌瘤大如妊娠 50 天，但无临床症状，心情沉重前来 咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的？ A. 子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 B. 子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访 C. 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠 2 个半月大小，再考虑手术治疗 D. 随访手段之一是定期做 CA125 测定 E. 子宫肌瘤恶变率很低，暂不手术是安全的 14、关于宫颈原位癌，正确的是 A.CIN 不包括宫颈原位癌 B.病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润 C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌区别 D.镜下表现为中度不典型增生 E.应行广泛性子宫切除术 15、女，30 岁，继发性闭经 3 年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基础体温呈双 相型。闭经属于 A.下丘脑性 B .卵巢性 C.子宫性 D 垂体性 E 大脑皮质功能失调 16. 少女，16 岁。2 小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐 3 次，体温 37.5。经查： 子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例最可能的诊断为： A、盆腔炎症性包块 B、卵巢结核 C、卵巢巧克力囊肿破裂 D、子宫浆膜下肌瘤 E、卵巢肿瘤蒂扭转 17、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是 A. 单纯化疗 B. 单纯放疗 C. 手术及放疗 D. 化疗为主，手术为辅 E. 免疫治疗 18-20 题 题干：32 岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇 科会诊检查：子宫如孕 6 周大小，双附件未及肿物 18、首先应询问的是 A.有无性生活史 B. 有无停经史 C.避孕史 D. 有无早孕反应 E.有无外伤史 19、哪项体征对进一步处理最有意义 A.子宫软硬度 B.宫颈着色程度 C.黑加征是否存在 D.宫颈口开大程度 E.附件有无肿物 20、为止血首选的处理应是 A.后穹窿穿刺 B.急诊 B 超检查除外宫外孕 C.抗休克同时行清宫 D.保守治疗抗休克 E.急诊 B 超检查除外宫外孕 二、填空题（每空 1 分共 20 分） 1.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的_、_、_等。 2.胎儿娩出后 24 小时内阴道出血超过_者称为产后出血 3.胎盘的功能_ 、_ 、_、_ 。 4.宫颈癌好发部位_首选的检查方法_ 5.疑输卵管妊娠破裂首选的检查方法是_ 6.滴虫性阴道炎主要症状是_而阴道假丝酵母菌病主要症状是_. 7.负压吸引术是指妊娠 周以内，因各种原因采用人工终止妊娠的手术 8.妊娠合并心脏病心衰易发生在_、_、_ 9.子宫内膜异位性疾病包括_和_。 10.急性胎儿窘迫重要征象是_ 三、名词解释（每题 2 分，共 5 题 10 分） 1.不孕症 2.产褥病率 3.胎先露 4.CIN 5.人工流产综合征反应 四、问答题（共 3 题 40 分） 1.简述宫缩乏力所致产后出血的处理方法？(10 分) 2.简述卵巢肿瘤的并发症的诱因主要临床表现及其处理原则。(20 分) 3.葡萄胎患者清宫后必须定期随访，随访应包括哪些内容？(10 分) 五、病例分析题(10 分) 一初产妇.36 岁,以阵痛 4 小时,头痛 1 天于 2013,11,21. 入院 孕 1 产 0, LMP2013.1.28.平时月经规律,无痛经,量中, 既往身体健康. 注：1、教师命题时题目之间不留空白； 2、考生不得在试题纸上答题，教师只批阅答题册正面部分，若考 生须在试题图上作解答，请另附该试题图。3、请在试卷类型、考试方式后打勾注明。 （第 5 页） PE:BP140/100mmHg R 20 次/分 P90 次/ 分