2013放射医学副高考试祁f12

第 1 题 若蛛网膜下腔出血集中在一侧外 侧裂，则常继发于 A前交通动脉动脉瘤破裂 B后交通 动脉动脉瘤破裂 C大脑前动脉动脉瘤破裂 D大脑中动脉动脉瘤破裂 E大脑后动脉动脉瘤破裂 第 2 题 颅 内动脉瘤最好 发于 A后交通动脉起始部 B穿支动脉 C脉络膜前动脉 D大脑中动脉 E基底动脉 第 3 题 颅 内动脉瘤的最直接影像学 检查 方法是 A头颅平片 BCTA CMRA D脑血管造影 E脑池造影 第 4 题 颅 内最常见 的血管畸形是 A动脉瘤 B动静脉畸形 C海绵状血管瘤 D毛细血管扩张症 E静脉畸形 第 5 题 脑内海绵状血管瘤的最佳影像学检查方法是 A头颅平片 BCT CMRI D血管造影 E脑池造影 第 6 题 SE 序列中，血流表现为低信号的原因 为 A垂直扫描层面的血流出现流空现象 B平行扫描层面的血流受磁场不均匀性的影响 C层流造成的失相位 D湍流造成的失相位 E平行扫描层面的血流出现流空现象 第 7 题 MR 水成像技 术应用的是 A重 T1WI 序列 B轻 T1WI 序列 C轻 T2WI 序列 D重 T2WI 序列 E质子加权成像序列 第 8 题 细 胞毒性脑 水肿最常见的原因是 A炎症 B肿瘤 C脑缺血 D外伤 E脑出血 第 9 题 脑多发性硬化的 MR 表现是 A胼胝体不受累 B“直角脱髓鞘征”T1 加权像显示最敏感 C“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感 D“直角脱髓鞘征 ”FLAIR 加权像显示最敏感 E静止期斑块可有明显的异常对比增强 第 10 题 有关脑转移瘤，下列描述错误的是 A脑实质转移 B硬脑膜转移 C软脑膜转移 D室管膜转移 E所有转移瘤均伴有水肿 第 11 题 胆脂瘤的特点不包括 A信号较均匀，边界较清楚 B常呈“塑形”生长 C易破裂引起化学性脑膜炎 DDWI 显示病变呈高信号 E注射对比剂后病变通常无增强 第 12 题 儿童小脑半球占位性病变，首先考虑 A成血管细胞瘤 B成髓细胞瘤 C星形细胞瘤 D生殖细胞瘤 E室管膜瘤 第 13 题 静脉窦血栓形成的 MRI 征象不包括 A静脉窦内异常信号 B侧脑室扩张 C皮层出血 D皮层肿胀 E中线结构常无移位 第 14 题 脑部病变在扩散加权像上呈高信号,ADC 呈低信号的是 A肿瘤 B炎症 C急性脑梗死 D变性病 E先天畸形 第 15 题 关于颅内硬膜下血肿,下列说法错误的是 A源于桥静脉撕裂 B位于硬 脑膜与蛛网膜之间 C老年人可无明确外伤史 D常呈新月形 ECT 均表现为高密度 第 16 题 颈动脉间隙内不含有 A颈总动脉 B颈内静脉 C舌咽神 经 D迷走神经 E副神经 第 17 题 脑白质、灰质同时受累者，多见于 A血管源性脑水肿 B细胞毒性水肿 C间质性脑水肿 D白质稀疏 E脑白质病 第 18 题 血管母细胞瘤可合并 A神经纤维瘤病 1 型 B结节性硬化 CChiari 畸形 DVon Hippel-Lindau 病 E神经纤维瘤病 2 型 第 19 题 下列描述不正确的是 A脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎 B脑囊虫退变死亡会产生脑水肿 C活脑囊虫头节可以产生脑水肿 D脑囊虫可发生在四脑室内 E药物治疗后脑囊虫会缩小 第 20 题 静脉窦血栓形成的诱因不包括 A血管畸形 B妊娠 C严重脱水 D脑部感染 E血液高凝状态 第 21 题 垂体瘤不易发生 A沿脑脊液种植 B出血、囊 变 C侵犯海 绵窦 D压迫视交叉 E使垂体柄偏移 第 22 题 MRA 对下列血管病变显示最好的是 A动静脉畸形 B急性期出血 C静脉发育异常 D亚急性期出血 E海绵状血管瘤 第 23 题 下列疾病不属于脱髓鞘病变的是 A桥脑中央髓鞘溶解 B多发性硬化 C急性播散性 脑脊髓炎 D肾上腺脑白质营养不良 E进行性多灶性脑白质病 第 24 题 有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是 A病理生理基础是血-脑脊液屏障破坏，血浆进入细胞外间隙 B主要发生在脑白质 C可见于肿瘤、出血、炎症等疾患 DDWI 上呈高信号 EGd-DTPA 增强后无异常 对比增强 第 25 题 脑脓肿壁的 T2 低信号最可能是 A出血 B胶原结构 C血管影 D钙化 E铁沉积 第 26 题 按 WHO 的分级标准，室管膜下巨细胞性星形细胞瘤属于 AI 级 B级 C级 D级 E混合型 第 27 题 28 岁男性，车祸外伤后昏迷，MR DWI 示双侧半卵圆中心呈 斑点样高信号影(下图) ，最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑出血 D轴索损伤 E脑白质出血 第 28 题 女， 64 岁， 发作性意识丧失，左侧肢体无力，MR 显示右侧额 叶等 T1 信号影 (下图 )，病变明显强化，最可能的诊断是 A室管膜瘤 B星形细胞 瘤 C脊索瘤 D脑膜瘤 E转移瘤 第 29 题 单纯疱疹性脑炎的影像学特点或表现是 A临床症状轻微 B病理组织学上无出血、坏死 C双侧额叶长 T1、长 T2 改变 D无脑水肿 E双侧颞叶内侧受累常见 第 30 题 女性， 15 岁。MR 表现如下图，可能的诊断是 A神经纤维瘤病 I 型 B神经纤维瘤病 II 型 C结节性硬化 D双侧听神经瘤 E颜面血管瘤综合征 第 31 题 女性， 62 岁，乳腺癌病史，头颅 MR 增强检查显示如下图， 可能的诊断为 A脑结核 B硬脑膜转移 C柔脑膜转移 D脑膜炎 E脑膜肉芽肿 第 32 题 关于成髓细胞瘤,描述正确的是 A脑室顶的细胞巢、小脑半球表面的颗粒层 BWHO 级 C病变发现后，无需脊柱影像学检查 D好发于第四脑室 E病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散 第 33 题 女性， 21 岁，部分性癫痫，MR 表现如下图，可能的诊断是 A神经 纤维瘤 病 I 型 B神经纤维瘤病 II 型 C结节性硬化 D带状型灰质异位 E颜面血管瘤综合征 第 34 题 颅裂畸形最常见于 A发生于中线或中线旁 70% B枕部 C额部 D颞部 E顶部 第 35 题 有关脑膨出的组织描述正确的是 A膨出的组织常伴有发育畸形、扭曲，但组织学正常 B膨出的 组织常无发育畸形、扭曲，组织学正常 C膨出的 组织常伴有发育畸形、扭曲，组织学异常 D膨出的组织常不与颅内组织相连 ECT 较 MRI 清晰显 示疝出的组织 第 36 题 男性， 40 岁。走路不稳数年。CT 表现如下图。可能的 诊断为 A神经纤维瘤病 I 型 BDandy-Walker 综合征 C结节性硬化 D带状型灰质异位 E颜面血管瘤综合征 第 37 题 男性， 55 岁。突发昏迷，MRI 表现如下图，可能的诊断是 A硬膜下血肿 B正常 C硬膜外血 肿 D脑挫裂伤 E脑脓肿 F脑炎 第 38 题 肿瘤引起的水肿属于 A间质性水肿 B细胞毒性水肿 C渗出性水 肿 D血管源性水肿 E梗阻性水肿 第 39 题 女， 45 岁，右 侧听力下降半年，CT 示左侧桥脑小脑脚区略低密 度病灶，脑干轻度受压。下列说法正确的是 A病灶邻近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值 B病灶邻近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义 C内听道有无 扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义 D表皮样囊肿也经常好发于此区域 E有无囊变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义 第 40 题 关于脑内动静脉畸形诊断要点，正确的是 A青年人脑出血 B斑点样钙化 C脑水肿、占位征象明显 D增强扫描可见到增粗、迂曲血管影 E同一部位反复出血 第 41 题 关于颅底孔裂,描述正确的是 A舌下神经管内口位于后颅窝 B棘孔位于中 颅窝 C内耳道通 过听神经 D茎乳孔通过迷走神经 E卵圆孔通过三叉神经第二支 第 42 题 脑颅面血管瘤病,主要的临床及 CT 特点是 A癫痫，智力低下 B面部血管痣， 癫痫，基底节钙化 C面部血管痣， 癫痫 D大脑表浅部曲线样钙化，脑皮质萎缩 E面部血管痣，智力低下 第 43 题 颅内生殖细胞瘤可发生于 A鞍区 B后颅窝 C桥小脑角 D脑室脉络丛 E松果体区 第 44 题 应与脑脓肿相鉴别的疾病包括 A星形细胞 B脑转移癌 C放射性 脑坏死 D脑手术后残腔 E脑内血肿吸收期 第 45 题 小脑星形细胞瘤影像学检查时，可见的征象包括 A多位于小脑半球，少数在小脑蚓部 B肿瘤可为囊性或实性 C病变呈长 T1 长 T2 信号影 D病变无强化 E水肿明显 第 46 题 下列脑包虫病影像学征象描述，正确的是 A脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶 B脑包虫的密度与脑脊液相似或略高 C无水肿，有明显占位效应，囊壁明显强化 D囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带 E阻塞脑脊液循环路径时，可 见脑室扩大 第 47 题 肝豆状核变性主要累及的部位是 A尾状核和壳核 B苍白球和壳核 C小脑齿状核 D桥脑和中脑 E大脑皮质 第 48 题 胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别技术是 AMRS BPWI CDWI DGd-MRI EFLAIR 第 49 题 关于脑膜瘤的描述，正确的是 A肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑内 B其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致 C肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状 D肿瘤生长快，血供不丰富 E肿瘤除恶变者外，一般不浸 润至脑实质 第 50 题 少突胶质细胞瘤的影像学表现，正确的是 A弯曲条索状钙化 B常有囊 变区 C瘤内可有出血 D钙化的发生率为 30 EWHO 分级常为 级 第 51 题 下列关于脑灰质异位的描述，错误的是 A脑异位灰质与正常灰质相同密度 B可钙化 C可强化 D病变可表现为带状或结节状 E可伴有其他脑发育异常 第 52 题 符合幕上良性、级星形细胞瘤影像学征象的是 A约 1/4 的病例有钙化 B大多数表 现为脑内混合密度病灶 C肿瘤边界大多数清楚 D增强扫描级星形细胞的肿瘤多无明显变化 E发生于脑皮质多见 第 53 题 下列颅内肿瘤容易合并出血的是 A多形性胶质母细胞瘤 B转移瘤 C脑膜瘤 D成血管细胞瘤 E成髓细胞瘤 第 53 题 下列颅内肿瘤容易合并出血的是 A多形性胶质母细胞瘤 B转移瘤 C脑膜瘤 D成血管细胞瘤 E成髓细胞瘤 第 54 题 多发性硬化的诊断要点，描述正确的是 A反复发作,病灶新旧程度不一 B脑内多发脱髓鞘病变 C多位于 侧脑室旁 D水肿及占位效应明显 E急性期病灶可强化 第 55 题 胼胝体发育不良，表现为 A三脑室扩大、拉长 B三脑室位置上移 C双侧侧脑室间距缩小 D侧脑室枕角不对称性扩大 E冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开 第 56 题 关于 Dandy-Walker 综合征，下列表现不正确的是 A中脑导水管先天性闭锁 B横窦、小脑幕上移 C第四脑室、枕大池先天性囊样扩张 D小脑蚓部发育不良 E无脑积水 第 57 题 化脓性脑膜炎的 MRI 表现是 A脑表面呈较弥漫的短 T1 信号 B蛛网膜下腔有不 规则强化 CFLAIR 序列显示敏感 D脑内可出现脑梗死 E无脑积水征象 第 58 题 对鉴别蛛网膜囊肿与皮样囊肿有帮助的是 A病变信号均匀程度 B部位 CDWI 序列 D病变形态 E占位表现 第 59 题 关于胶质瘤，下列描述正确的是 A是最常见的颅内原发性脑肿瘤 B占位效 应与肿瘤恶性程度有关 C强化程度，与恶性程度有关 DMR 灌注成像显示血流量越高，恶性度越高 EMRS 显示 Cho 水平升高，提示病变恶性度较高 第 60 题 脑血管畸形包括 A动脉瘤 B静脉瘤 C海绵状血管瘤 D动静脉畸形 E毛细血管扩张症 第 61 题 正常成人脑部 MRI 扫描，铁质沉积较多的核团包括 A苍白球 B红核 C黑质 D内囊后肢后端及视放射 E齿状核 第 61 题 正常成人脑部 MRI 扫描，铁质沉积较多的核团包括 A苍白球 B红核 C黑质 D内囊后肢后端及视放射 E齿状核 第 62 题 肾上腺脑白质营养不良的特点是 A病变由后向前发展 B病变由前向后发展 CT2 加权像病变区白质呈低信号 D对比增强在病变的周缘区 E对比增强在病变的中央区 第 63 题 Rathke 囊肿，常位于 A鞍内 B鞍上 C鞍旁 D鞍下 E四叠体池 第 64 题 关于颅咽管瘤，正确的是 A常见于鞍上 B囊变者约为 80% C好发年龄 510 岁 D好发年龄 510 岁和 60 岁左右 E常见钙化 第 65 题 桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中，正确的表述有 A脑膜瘤是桥小脑脚区最常见的肿瘤 B内耳道增 宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象 C脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连，内耳道正常 D脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生 E神经鞘瘤很少囊变 第 66 题 部分脑内肿瘤可沿脑脊液播散，较常见的有 A毛细胞星形细胞瘤 B垂体瘤 C多形性成胶 质细胞瘤 D生殖细胞瘤 E成髓细胞瘤 第 67 题 有关胚胎发育过程，正确的是 A胚胎 1517d、形成生殖板 B20d，神经嵴、神经沟（神经褶） C22d，神经管 D闭合自颈段开始头端发育成脑部尾端发育成脊髓部 E4 周完全形成 第 68 题 有关脂肪瘤，描述正确的是 A 80%位于幕上：40%50% 大脑纵裂，可累及侧脑室 B20%位于幕下 CCT 值-50-100HU D不伴有胼胝体发育不良 ECT/MRI 均可敏感 显示病变 第 69 题 根据脑分裂的程度，前脑无裂畸形主要分为 A无脑叶型 B半脑叶型 C脑叶型 D脑实质型 E后脑发育畸形 第 70 题 关于先天性脑穿通畸形，描述正确的是 A胎儿期由于脑破坏造成的脑组织局部丧失 B胚胎发育时大脑半球内部形成空洞或囊肿 C婴幼儿起病,临床表现较严重 D小空洞表面可见血管形成 E大空洞壁为胶质瘢痕，不含神 经细胞 第 71 题 脑外伤后血管的并发症包括 A血管痉挛 B脂肪栓塞 C外伤性动脉瘤 D外伤性动脉切割和内膜撕裂 E外伤性动静脉瘘 第 72 题 关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是 A病变累及颞叶、岛叶、扣带回 B大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常 C双侧发生，但也可不对称 D无强化 E病程缓慢 第 73 题 患者男，50 岁，突发昏迷、呕吐 1h。查体：颈项强直，脑膜刺激征 阳性，CT 表现如图 1。 第 1 问 初步诊断应为 A脑血肿 B脑梗死 C蛛网膜下腔出血 D脑血管动静脉畸形 E正常 第 73 题 患者男，50 岁，突发昏迷、呕吐 1h。查体：颈项强直，脑膜刺激征阳 性，CT 表现如图 1。 第 2 问 进一步确诊 蛛网膜 下腔出血的病因，应首选 A CTA BMRA CMRI DMRI 增强 ECT 增强 第 73 题 患者男，50 岁，突发昏迷、呕吐 1h。查体：颈项强直，脑膜刺激征阳 性，CT 表现如图 1。 第 3 问 CTA 结果如 图 2 所示， 该患者的诊断为 （左右与人体一致） A动静脉畸形 B海绵状血管瘤 C发育性静脉畸形 D烟雾病 E基底动脉尖和右侧颈内动脉末端动脉瘤 第 73 题 患者男，50 岁，突发昏迷、呕吐 1h。查体：颈项强直，脑膜刺激征阳 性，CT 表现如图 1。 第 4 问 有关动脉瘤，描述正确 的是 A根据形态分为囊状、梭形、夹层及假性层动脉瘤 B囊状 15%发生于颅底 willis 环或椎基底动脉尖 C梭形动脉瘤好发于颅底 willis 环 D无血栓动脉瘤由于存在流空效应，在 T1WI 和 T2WI 上均为高信号 E动脉瘤脑血管造影均为阳性 第 74 题 患者男， 45 岁，突发剧烈头痛伴呕吐 30min。既往有高血压病史， 平日血压为（190160）/ （100110）mmHg。查体：右侧肢体肌力级，无颈 项强直。CT 表现如下 图。 第 1 问 请提出初步诊断 A急性脑梗死 B急性脑血肿 C蛛网膜下腔出血 D脑星形细胞瘤 E急性化脓性脑炎 第 74 题 患者男， 45 岁，突发剧烈头痛伴呕吐 30min。既往有高血压病史， 平日血压为（190160）/ （100110）mmHg。查体：右侧肢体肌力级，无颈 项强直。CT 表现如下 图。 第 2 问 以急性脑卒中起病的 患者，应首选的影像学 方法是 ACT BMRI CX 线平片 DB 超 E放射性核素 第 74 题 患者男，45 岁，突发剧烈头痛伴呕吐 30min。既往有高血压病史， 平日血压为（190160）/ （100110）mmHg。查体：右侧肢体肌力级，无颈 项强直。CT 表现如下 图。 第 3 问 关于脑血肿 典型的 MRI 表现，描述不正确 的是 A3d 以内，T1WI 等信号，T2WI 低信号 B36d，T1WI 低信号，T2WI 低信号 C68d，T1WI 高信号，T2WI 高信号 D15d 以后，T2WI 上高信号的血肿周围出现低信号环 E完全液化后，T1WI 低信号，T2WI 高信号 第 74 题 患者男， 45 岁，突发剧烈头痛伴呕吐 30min。既往有高血压病史， 平日血压为（190160）/ （100110）mmHg。查体：右侧肢体肌力级，无颈 项强直。CT 表现如下 图。 第 4 问 脑血肿的血 红蛋白的 动态演变规律是 A含氧血红蛋白正铁血红 蛋白脱氧血红蛋白 含铁血黄素 B含氧血 红蛋白脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素 C含氧血 红蛋白脱氧血红蛋白含铁血黄素正铁血红蛋白 D含氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素脱氧血红蛋白 E含氧血红蛋白含铁血黄素脱氧血红蛋白正铁血红蛋白 第 74 题 患者男， 45 岁，突发剧烈头痛伴呕吐 30min。既往有高血压病史， 平日血压为（190160）/ （100110）mmHg。查体：右侧肢体肌力级，无颈 项强直。CT 表现如下 图。 第 5 问 有关出血病因，描述 错误的是 A高血压出血常位于基底节区 B动脉瘤出血多合并以动脉瘤所在部位为主的蛛网膜下腔出血 C动静脉畸形多可见到等密度迂曲的血管 D烟雾病多同时出现多处出血和梗死，且多为老年人 E肿瘤合并出血多在出血周围见到等密度或低于出血的稍高密度瘤体 第 75 题 患者女，75 岁，突发偏瘫、头痛、 头晕 10h。既往有高血脂、糖尿病 史。MRI 表 现如下图。 第 1 问 初 步诊断为 A脑星形细胞瘤 B脑急性血肿 C蛛网膜下隙出血 D脑急性梗死 E急性化脓性脑炎 第 75 题 患者女，75 岁，突发偏瘫、头痛、 头晕 10h。既往有高血脂、糖尿病 史。MRI 表 现如下图。 第 2 问 关于脑梗死影像表 现，下列描述不正确的是 A发病 24h 内，CT 可正常 B发病 24h 内，MRI 可有阳性表现 C发病 24h 内，CT 上强化最明显 D对小脑、脑干病变，MRI 优于 CT EDWI 序列优于常规 的 T1WI、T2WI 第 75 题 患者女，75 岁，突发偏瘫、头痛、 头晕 10h。既往有高血脂、糖尿病 史。MRI 表 现如下图。 第 3 问 关于脑梗死的 MRI DWI 演变过程，描述不正确的是 A急性期，DWI 高信号， ADC 低信号 B亚急性期，DWI 高信号，ADC 等信号 C慢性期， DWI 低信号，ADC 高信号 DDWI 序列可早在 6h 内显示病变 EFLAIR 序列较 DWI 序列敏感 第 75 题 患者女，75 岁，突发偏瘫、头痛、 头晕 10h。既往有高血脂、糖尿病 史。MRI 表 现如下图。 第 4 问 下述描述错误 的是 ADWI 显示异常的区域小于 PWI 显示异常的区域，可定义为缺血半暗带 BDWI 正常而 PWI 减低，提示为一过性 脑缺血 CMTT 延长，CBF 减低，CBV 正常提示缺血前期微循环改变 DMRS 显 示缺血区 Lac/Cr 升高，NAA/Cr 降低 E急性脑梗死区在 DWI、ADC 图上均呈高信号 第 75 题 患者女，75 岁，突发偏瘫、头痛、 头晕 10h。既往有高血脂、糖尿病 史。MRI 表 现如下图。 第 5 问 脑 梗死的 CT 检查中，“模糊效应”出现于 A6h 以内 B24h 以内 C72h 以内 D14d 左右 E23 周 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 1 问 初步诊断为 A脑脓肿 B胶质瘤 C脑血肿 D脑梗死 E脑囊虫 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 2 问 关 于 脑脓肿的 诊 断要点,不 正 确的是 A常合并化脓性脑膜炎 B颞叶最常见，约占 40% C多发者高达 70% D单发占 70% E病理学和影像学上可分为炎症期和脓肿形成期 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 3 问 脑脓肿的感染途径不包括 A中耳炎经鼓室盖直接蔓延 B乳突炎直接蔓延 C血栓性静脉炎所致 D血行感染 E淋巴途径感染 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 4 问 MRI 检查中，脑脓肿最敏感的方法或序列显示是 AT2*WI BDWI CFLAIR DT2WI EPDW 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 5 问 脑脓肿的 MRS 表现，正确的是 ACho 明 显升高 BNAA 未 见异常 CLac 升高 D乙酸峰、乳酸峰、丁二酸峰升高 ELip 峰升高 第 76 题 患者女，26 岁，头痛、低热 10d 余，既往有左侧慢性中耳炎病史。 CT 表现如下图。 第 6 问 有 关 脑脓肿的 DWI 表现，正确的是 ADWI 上脓肿腔均呈高信号， ADC 呈低信号 B经过治疗的脓肿腔 DWI 也可呈等信号或低信号 CDWI 脓肿 周围水 肿高信号，ADC 高信号 DDWI 上脓肿腔低信号， ADC 高信号 E脓肿壁 DWI 高信号 第 77 题 患者女，67 岁，头痛伴呕吐 1 周。既往体健。MR 表现如下图。 第 1 问 临床拟诊为 A脑脓肿 B转移瘤 C成胶质胞瘤 D少枝胶质细胞瘤 E成髓细胞瘤 第 77 题 患者女，67 岁，头痛伴呕吐 1 周。既往体健。MR 表现如下图。 第 2 问 关于多形性成胶 质细胞 瘤，描述正确的是 A儿童青少年常见 B好发于额、颞叶大脑灰质及白质区 CCT 平扫 密度均匀 D增强检查均匀强化 E瘤周水肿轻微，占位效 应显著 第 77 题 患者女，67 岁，头痛伴呕吐 1 周。既往体健。MR 表现如下图。 第 3 问 脑肿瘤强化行 为主要取决于 A脑屏障破坏程度及肿瘤的血供 B肿瘤大小 C使用离子型 还是非离子型对比剂 D年龄 E部位 第 77 题 患者女，67 岁，头痛伴呕吐 1 周。既往体健。MR 表现如下图。 第 4 问 多形性成胶 质细胞瘤的 转移途径不包括 A室管膜 B淋巴转移 C脑膜 D血管周围间隙 E也可转移至颅外 第 77 题 患者女，67 岁，头痛伴呕吐 1 周。既往体健。MR 表现如下图。 第 5 问 胶质瘤术后放 疗后复发与放射性坏死的鉴别手段是 AT2* BPWI CDWI DGd-MRI EFLAIR 第 78 题 女性，42 岁。癫痫 1 个月，近期加重。无发热，无其他病史。MRI 表 现如下图。 第 1 问 有关该病 MR 表现，描述正确的是 A左侧顶叶不规则形长 T2 信号影，边界清晰 B病变占位效应明显 CDWI 和 ADC 显示病变均呈高信号，提示病变的 T2 效应 D病变邻近珠网膜下腔增宽 E病变邻近脑膜增厚 第 78 题 女性，42 岁 。癫痫 1 个月，近期加重。无发热，无其他病史。 MRI 表 现如下图。 第 2 问 为进一步确 诊，MRI 增强检查及 MRS（Cho 升高）结果如下图。可能 的诊断为 A脑脓肿 B转移瘤 C星形细胞瘤 D结核瘤 E脑膜炎 第 78 题 女性，42 岁 。癫痫 1 个月，近期加重。无发热，无其他病史。 MRI 表 现如下图。 第 3 问 有关星形细 胞瘤的 MRS，描述正确的是 ANAA 正常或升高 BCho 升高 CCho 升高的程度与 肿瘤的恶性度无关 D病变内无 Lac 峰 E病变周围水肿区 Cho 正常 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液 压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 1 问 下列描述错误 的是 A右侧枕部软组织肿块，边界清晰，邻近脑沟增宽 B邻近骨质结构肥厚 C病变内部可见钙化 DCT 灌注表面渗透图显示 PS 明显升高，提示新生血管内皮细胞不完整 ECT 灌注表面渗透图显示 PS 明显升高，提示病变无血-脑脊液屏障 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液 压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 2 问 根据 CT 的表现，临床拟诊为 A脑血肿 B骨瘤 C胶质瘤 D脑膜瘤 E转移瘤 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液 压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 3 问 关于该肿瘤，描述正确的是 A恶性多见 B病变常与颅骨关系不大 C好发于中年男性 D以颈外动脉供血为主 E不发生于脑室内 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液 压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 4 问 病变发生少 见于 A桥小脑脚区 B眼眶壁 C矢状窦旁 D蝶骨嵴 E灰白质交界区 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺 检查提示脑脊 液压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 5 问 有关该病瘤周水 肿的机制，错误的是 A矢状窦阻塞 B水肿大小与肿瘤大小无关 C脑皮质肿瘤细胞浸润 D肿瘤血供 E分泌或排泄颗粒 第 79 题 患者女， 60 岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺 检查提示脑脊 液压力增高。CT 及 CT 灌注表现如下图。 第 6 问 关于该病的影像学表 现，不正确的是 A肿瘤内可出现钙化或脂肪组织 BMRP：CBV 轻度升高 C恶性肿瘤与轴内肿瘤鉴别困难，MRS 可提示诊断 DMRS：Ala 升高 EMRV 显 示静脉窦 受累 第 80 题 男性，20 岁 。恶心、呕吐 3d，剧烈头痛加重 1d 入院。MR 显示小脑 下蚓部长 T1、长 T2 信号影，病变可见结节状明显强化，如下 图。 第 1 问 可能的诊断 为 A小脑毛细胞星形细胞瘤 B室管膜瘤 C脉络丛乳头状瘤 D多发成血管细胞瘤 E成髓细胞瘤 第 80 题 男性，20 岁 。恶心、呕吐 3d，剧烈头痛加重 1d 入院。MR 显示小脑 下蚓部长 T1、长 T2 信号影，病变可见结节状明显强化，如下 图。 第 2 问 关于该病的描述， 错误的是 A视力改变（眼球的 HGBL） B成人常 见，4060 岁发病 C2/3 的 VHL 相关的 HGBL 将发生新的肿瘤，平均 2 年一个新病灶 DWHO I 级，10 年存活率 85% E病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散 第 80 题 男性，20 岁。恶心、呕吐 3d，剧烈头痛加重 1d 入院。MR 显示小脑 下蚓部长 T1、长 T2 信号影，病变可见结节状明显强化，如下 图。 第 3 问 关于成血管 细胞瘤与 VHL 的关系，错误的是 A25%40% 的多发 HGBLS 见于 VHL B可伴有其他病 变：内脏器官囊肿，肾透明细胞癌 C家族史的小 脑半球肿瘤性病变更常见于成人 D病变无强化 EMR 强化可发现小的实性结节，VHL 患者常需全脊柱 MR（评价脊柱有无 病变） 第 81 题 男性，16 岁 ，头痛 2 年，加重 1 个月。MR 检查如下图。 第 1 问 该病 的影 像学表现,不正确的是 AT2WI 显示多个脑 叶的弥漫性高信号 BDWI 上呈等信号，ADC 上呈高信号 C占位效 应明显 D无边界 E病变浸润脑实质但不破坏相应脑结构 第 81 题 男性，16 岁 ，头痛 2 年，加重 1 个月。MR 检查如下图。 第 2 问 可能的诊断是 A大脑胶质瘤病 B脑转移瘤 C病毒性 脑炎 D急性脑梗死 E多发性硬化 第 81 题 男性，16 岁 ，头痛 2 年，加重 1 个月。MR 检查如下图。 第 3 问 有关该病的描述正确的是 AT2WI 上为高信号，占位效应明显 B弥漫性 肿瘤浸润,相应脑结构正常 C与白质病变分界清晰 D放化疗疗效好 E广泛的 MR 表现及肿瘤浸润与组织学一致 第 82 题 患者男，20 岁，面部皮脂腺瘤，头 CT 显示如下图。 第 1 问 可能的诊断是 A少枝胶质细胞瘤 B星形细胞瘤 C结节性硬化 D陈旧性血肿 E颅面血管瘤病(Sturge-Weber) 综合征 第 82 题 患者男，20 岁，面部皮脂腺瘤，头 CT 显示如下图。 第 2 问 有关该病的描述正 确的是 A室管膜下结节无钙化 B70%伴有室管膜下巨细胞星形细胞瘤 C结节强化提示病变恶变 D影像学首选 MRI E50%为遗传性，常染色体显性遗传 第 82 题 患者男，20 岁，面部皮脂腺瘤，头 CT 显示如下图。 第 3 问 该病伴有的相关异 常不包括 A肾血管平滑肌脂肪瘤 B心脏横纹肌瘤 C其他实质器官的腺瘤、平滑肌瘤等 D所有患者均会出现三联征 E皮肤（面部）纤维血管瘤 第 83 题 患者男，61 岁，有癫痫病史。MRI 表现如图所示。 第 1 问 最可能的诊 断为 A少枝胶质细胞瘤 B星形细胞瘤 C结节性硬化 D结节型灰质异位 E颅面血管瘤病(Sturge-Weber) 综合征 第 83 题 患者男，61 岁，有癫痫病史。MRI 表现如图所示。 第 2 问 关于该病的描述， 错误的是 A神经元由室管膜周围生发层至皮质移行中受阻或中断 B均为先天性 CMRI 薄层高分辨 T1WI 显示敏感 D可分为结节状或带状的灰质异位 E皮层下区病变可与皮质或脑室壁相连 第 84 题 男性，25 岁 ，车祸外伤后昏迷，X 线平片与 CT 未见明确骨折及颅 内血肿，MR 表现如下 图。 第 1 问 正确的诊断是 A蛛网膜下隙出血 B脑皮质挫裂伤 C脑室出血 D脑梗死 E弥漫性轴索损伤 第 84 题 男性，25 岁 ，车祸外伤后昏迷，X 线平片与 CT 未见明确骨折及颅 内血肿，MR 表现如下 图。 第 2 问 有关该病的描述不正确的是 A脑组织在创伤造成的减速运动中，因皮、髓质质量不一致产生剪力而致轴 索的撕裂 B影像学表 现与临床预后不一致 CCT 检查 可明确诊断 D病变主要见于灰、白质交界区、脑干、胼胝体等部位 EMR T2*WI 可清晰显示病变，与 T2WI 相比，T2*WI 更敏感 第 84 题 男性，25 岁 ，车祸外伤后昏迷，X 线平片与 CT 未见明确骨折及颅 内血肿，MR 表现如下 图。 第 3 问 弥漫性轴索 损伤的影像学表现，表述错误的是 A磁敏感加权像较 GRE 能发现更多的病灶 BMRI 表现为多灶性 T2WI 高信号，慢性期可呈低信号 CGRE T2*WI 显示微小出血灶敏感，由于磁敏感效应，病变呈多发低信号 DDWI 显示病变呈高信号， ADC 图呈低信号，DTI 可显示白质损伤的程度 EMRS 显示 NAA 下降，提示神经元损伤与预后相关，Cho 无变化 第 85 题 患者女，25 岁。产后 2d，头痛。产前妊高征，血压达 200/130mmHg。MRI 显示如下图。 第 1 问 对 MRI 的描述 错误的是 A病变主要发生于双侧颞顶枕叶皮层下弓形纤维 B病变双侧对称 C双侧额叶皮层下弓形纤维也可见长 T2 信号 D病变于 DWI 和 ADC 上均呈高信号，提示 T2 效应 E病变于 DWI 和 ADC 上均呈高信号，提示细胞毒性水肿 第 85 题 患者女，25 岁。产后 2d，头痛。 产前妊高征，血压达 200/130mmHg。MRI 显示如下图。 第 2 问 此患者的诊断为 A静脉窦闭塞 B高灌注 脑病 C脑梗死 D脑炎 E脑水肿 第 85 题 患者女，25 岁。产后 2d，头痛。 产前妊高征，血压达 200/130mmHg。MRI 显示如下图。 第 3 问 有关高灌注 脑病的描述，错误的是 A也称为高血压性脑病，或后部可逆性脑白质病 B病变恢复较慢 C后部循 环常见 D也可累及基底节和脑干，少数患者也可见出血 E对症治疗，如降血 压、降颅压等。 第 85 题 患者女，25 岁。产后 2d，头痛。 产前妊高征，血压达 200/130mmHg。MRI 显示如下图。 第 4 问 有关该病的影像学表 现，错误的是 ADWI 等或高信号， ADC 高信号 BCT 显示 对称性或不对称性皮层下区低密度影 C病变无强化 DFLAIR 序列高信号 ET2WI 呈高信号 第 85 题 患者女，25 岁。产后 2d，头痛。 产前妊高征，血压达 200/130mmHg。MRI 显示如下图。 第 5 问 有关该病的 发病机制，错误的是 A各种原因所引起的急性动脉性高血压，如先兆子痫或子痫，急慢性肾功能 衰竭、原发性或恶性高血压或嗜铬细胞瘤等 B脑血管收缩痉挛，引起血-脑脊液屏障破坏，间质液体堆积在皮质和皮质 下白质区，导致血管源性脑水肿 C脑血管的自身调节功能障碍时，脑血管有可能出现被动性扩张 D血压恢复正常后，病变可恢复 E大脑前部循环不受交感神经支配， 对自身血 压变化的调节较弱 第 86 题 患者男，20 岁，头痛、步态不稳。MRI 显示如下图。 第 1 问 可能的诊断是 A神经纤维瘤病型 B神经纤维瘤病型 C多发脑膜瘤 D多发神经鞘瘤 E多发转移瘤 第 86 题 患者男，20 岁，头痛、步态不稳。MRI 显示如下图。 第 2 问 关于神经纤维 瘤 病的影像学表现，正确 的是 A型主要累及外周神经的丛状纤维瘤及视神经胶质瘤 B型可见蝶骨大翼发育不良，眶上裂增宽等 C皮肤 caf an lait 斑，腋窝、腹股沟雀斑常见于型 D型常见多发脑神经鞘瘤、脑膜瘤及脊神经肿瘤 ENF2 相关的神经 鞘瘤较散发的增生活性高而且存在侵袭性 第 86 题 患者男，20 岁，头痛、步态不稳。MRI 显示如下图。 第 3 问 下图影像学表 现 可诊断为 A神经纤维瘤病型 B神经纤维瘤病型 C多发脑膜瘤 D多发神经鞘瘤 E多发脑转移瘤 第 87 题 患者女，43 岁。智力低下。MRI 结果如下图所示。 第 1 问 可能的诊断是 A胼胝体缺如 B脑裂畸形 C灰质异位 D结节性硬化 ESturge-weber 综合征 第 87 题 患者女，43 岁。智力低下。MRI 结果如下图所示。 第 2 问 关于该病的描 述，错误的是 A常与其他畸形伴发，如前脑无裂畸形、Chiari 畸形、胼胝体脂肪瘤等 B均为全部缺如 C矢状位 显示最佳，无胼胝体结构 D脑回放射状排列，指向侧脑室 E影像学首选 MR 矢状面、冠状面 第 88 题 患者男，35 岁，肢体无力半年。头部 MRI 显示如下图。 第 1 问 根据 MRI 平扫和增强的表现，可能的诊断是 A多发脑缺血 B多发性硬化 C转移瘤 D淋巴瘤 E脑炎 第 88 题 患者男，35 岁，肢体无力半年。头部 MRI 显示如下图。 第 2 问 患者的下一步治 疗包括 A免疫抑制剂及激素 B降颅压 C抗炎 D抗血栓 E无须特殊治疗 第 88 题 患者男，35 岁，肢体无力半年。头部 MRI 显示如下图。 第 3 问 患者经过半年随 访，MRI 表现如下图，提示病变分型属于 A复发- 缓解型 B继发-进展型 C原发-进展-复发型 D单期相 E快速进展型 第 88 题 患者男，35 岁，肢体无力半年。头部 MRI 显示如下图。 第 4 问 关于 MS 与 ADEM 的区别，正确的是 AADEM 不累及灰质 B两者均 对称分布 CADEM 复发常见 D是否有病毒感染病史 E两者均可能与病毒或自身免疫介导有关 第 89 题 男性，55 岁 。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI 显示如 下图。 第 1 问 可能的诊断是 A血管周围间隙 B腔隙性 脑梗死 C神经上皮囊肿 D脑囊虫 E囊性肿瘤 第 89 题 男性，55 岁 。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI 显示如 下图。 第 2 问 关于血管周围间隙，描述错误的 是 A单层或多层柔脑膜包绕 B邻近脑实质可见胶质增生 C临床无症状 D3T 常见，各个年龄均可见 E位于基底节区（前联合附近）,其他常见位置：中脑，白质深部 第 90 题 男性，24 岁 。反复癫痫发作。头 CT 及 MRI 显示如下图。 第 1 问 病变的诊断 为 A结节性硬化 B结节性硬化，室管膜下巨细胞星形细胞瘤 C转移瘤 D室管膜瘤 E脉络丛乳头状瘤 第 90 题 男性，24 岁 。反复癫痫发作。头 CT 及 MRI 显示如下图。 第 2 问 关于室管膜下巨 细胞星形细胞瘤的描述，错误的是 A结节性硬化患者，癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示 SGCA B结节性硬化患者，孟氏孔附近增大，强化肿块，提示 SGCA C每 12 年随访 MR，评价有无新的 SGCA D50%家族遗传（结节性硬化），常染色体显性遗传 E结节性硬化患者， 85%发生 SGCA 第 91 题 患者男，18 岁，头痛 15d 伴复视 10d，头部 CT 及 MRI 显示如下图。 第 1 问 可能的诊断是 A星形细胞瘤 B少枝胶 质细胞瘤 C神经节细胞瘤 D胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 E多形性黄色星形细胞瘤 第 91 题 患者男，18 岁，头痛 15d 伴复视 10d，头部 CT 及 MRI 显示如下图。 第 2 问 关于少枝胶质细 胞瘤，描述错误的是 AWHO 级、 级（20%50%） B实性浸润性皮层肿块 C50%混有其他类型肿瘤 D额叶钙化肿块 E30%病变可见结节状、簇状钙化 第 92 题 患者女，30 岁。视物模糊。MRI 检查如下图。 第 1 问 病变的诊断 为 ARathke 裂囊肿 B颅咽管瘤 C垂体瘤伴囊 变或出血 D鞍区蛛网膜囊肿 E鞍区生殖细胞瘤 第 92 题 患者女，30 岁。视物模糊。MRI 检查如下图。 第 2 问 关于 Rathke 裂囊肿，描述正 确的是 A病变周围无正常垂体组织 B含脂质或清亮液体时呈高密度，黏液或黏稠胶冻状物时呈等或略低密度 CT1WI 高信号、T2WI 高信号，蛋白浓度低 DT1WI、T2WI 均为 高信号，蛋白浓度的增高 ERathke 囊肿好发于鞍旁 第 93 题 患者女，40 岁，手部麻木数年。MR 显示如下图。 第 1 问 可能的诊断 为 AChiari 畸形型 BChiari 畸形 型 C脊髓空洞症 DDandy-walker 畸形 EVHL 第 93 题 患者女，40 岁，手部麻木数年。MR 显示如下图。 第 2 问 关于各型 Chiari 畸形的描述，错误的是 A型，常见，可伴有脑积水，脊髓空洞，环枕区畸形 B型，最常见。小脑下蚓部、桥脑下部、延髓下移、脑室延长。伴有脊髓 脊膜膨出，腰骶部多见（3/4 ） CMR 矢状位清晰显示小脑扁桃体，延髓位置及 IV 脑室形态、位置 DMR 可显示脑积水、脑膜膨出 E不伴有大脑镰、天幕 发育不良 第 94 题 患者女，25 岁，闭经 1 年，双眼视力下降 3 个月。 第 1 问 为明确诊断，需要做的 检查是 A血泌乳素水平 BMR 增强 CCT 增强 DMR 平扫 ECT 平扫 F头颅平片 G腹部 B 超 第 94 题 患者女，25 岁，闭经 1 年，双眼视力下降 3 个月。 提示 实验室检查泌乳素 显著升高，MR 表现如下图。 第 2 问 临床拟 诊为 A脑膜瘤 B颅咽管瘤 CRathke 囊肿 D动脉瘤 E垂体微腺瘤 F生殖 细胞瘤 G蛛网膜囊肿 第 94 题 患者女，25 岁，闭经 1 年，双眼视力下降 3 个月。 第 3 问 关于微腺瘤的描述，正确的是 A是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第 3 位常见肿瘤 B瘤体直径 10mm 者为垂体微腺瘤 C垂体腺癌占垂体腺瘤的比例1% D垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据 E垂体腺瘤强化程度高于正常垂体 F病变常推压海绵窦 G病变为良性，但影像学表现可为侵袭性 第 94 题 患者女，25 岁，闭经 1 年，双眼视力下降 3 个月。 第 4 问 头颅侧位片，正常蝶鞍形 态为 A圆形 B卵圆形 C桥形 D双鞍底形 E生理扁平形 F幼稚形 第 94 题 患者