胃溃疡合并糖尿病患者应用泮托拉唑治疗的有效性与作用机制分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃溃疡合并糖尿病患者应用泮托拉 唑治疗的有效性与作用机制分析 摘要 目的 探究胃溃疡合并糖 尿病患者接受泮托拉唑治疗的价值。方 法 选取该院 2015 年 2 月2016 年 5 月 收治的胃溃疡合并糖尿病患者 100 例， 根据其治疗方案分为两组，其均接受克 拉霉素、阿莫西林、胰岛素等治疗，对 照组同时接受奥美拉唑治疗，实验组则 同时接受泮托拉唑治疗，对比 2 组胃溃 疡合并糖尿病患者治疗疗效、不良反应、 生活质量以及幽门螺杆菌根除情况的差 异性。结果 实验组总有效率（96.00%） 、 幽门螺杆菌转阴率（98.00%）明显高于 对照组的总有效率（82.00%） 、幽门螺 杆菌转阴率（84.00%） ；实验组治疗后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的生活质量改善程度优于对照组 （P0.05） 。结论 胃溃疡合并糖尿病患 者接受泮托拉唑治疗，可较好促进其不 良症状的改善，降低不良反应的几率， 提高其生活质量。 中国论文网 /6/view-12967447.htm 关键词 胃溃疡；糖尿病；泮托 拉唑 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0087-02 随着人们生活质量的改善、生活 水平的不断提高，使得糖尿病的发生率 呈逐渐上升的趋势。糖尿病属于慢性疾 病的一种，随着患者疾病的不断发展， 其会出现并发症的情况，影响患者的预 后1。若患者长期处于血糖水平过高的 状态，则会使得血流速度降低，影响其 胃部微循环，从而导致患者的胃黏膜出 现缺血、坏死的情况，其细胞再生能力 有所下降，从而在胃酸的作用下较易出 现溃疡2。胃溃疡合并糖尿病对患者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 机体健康以及生活质量造成了严重影响， 采取有效措施来促进其疾病症状的改善 十分必要。该文选取 2015 年 2 月2016 年 5 月收治的 100 例患者为研 究对象，主要对胃溃疡合并糖尿病患者 接受泮托拉唑治疗的价值作分析，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取胃溃疡合并糖尿病患者 100 例，根据其治疗方案的不同分为两组， 其中对照组在克林霉素、阿莫西林、胰 岛素等治疗基础上接受奥美拉唑治疗， 实验组则同时接受泮托拉唑治疗，每组 50 例。所有患者均符合 WHO 中 2 型糖 尿病的诊断标准，且经电子胃镜检查为 胃溃疡。实验组中，男女比 28/22，年 龄范围 4466 岁，年龄均值 （50.235.23）岁；糖尿病病程 215 年，病程均值（5.622.33）年。对照组 中，男女比 30/20，年龄范围 4367 岁， 年龄均值（50.355.28）岁；糖尿病病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 程 214 年之间，病程均值 （5.512.40）年。两组胃溃疡合并糖尿 病均处于知情同意的状态下接受该次研 究，其进行年龄、性别、糖尿病病程等 资料的对比，差异无统计学意义 （P0.05） 。 1.2 方法 两组胃溃疡合并糖尿病患者均经 胃黏膜活检尿素酶试验，结果显示为幽 门螺杆菌感染，将恶性溃疡患者排除。 其均接受基础治疗，合理对体质量控制， 少食多餐，禁止辛辣刺激食物的摄入， 同时口服伊托必利（胃肠动力药物）50 mg，用药 1 次/d。给予患者胰岛素干预 来控制其血糖水平，即空腹血糖值维持 在 56 mmol/L，餐后 2 h 血糖值维持 在 78 mmol/L。同时给予患者克拉霉 素（0.5 g/d）以及阿莫西林（ 2 次/d，1 g/次）治疗。对照组胃溃疡合并糖尿病 患者在以上基础上接受奥美拉唑治疗， 药物口服，用药 1 次/d，剂量为 40 mg/ 次。实验组胃溃疡合并糖尿病患者则同 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 时接受泮托拉唑治疗，药物口服，用药 2 次/d，剂量为 40 mg/次。两组患者均 接受相关治疗时间为 4 周，之后评价其 治疗的结果。 1.3 观察指标 对两组治疗 4 周后的疗效、不良 反应、幽门螺杆菌根除情况以及治疗前 后的生活质量进行观察分析。疗效评价： 显效：经电子胃镜检查，其溃疡面愈合， 临床症状基本消失或显著改善；有效： 经电子胃镜检查，其溃疡面较治疗前缩 小 50%以上，且其临床症状有所缓解； 无效：未达到以上水平，甚至出现症状 加重的情况；以显效率+有效率作为治 疗的总有效率。生活质量：采用 GQOL-74 量表 M 行评价，总分为 100 分，分数越高，表示患者的生活质量越 好。不良反应：主要包括皮疹、肌肉疼 痛、腹泻、嗜睡、恶心、便秘、头晕、 失眠等。 1.4 统计方法 数据均严格录入 SPSS 22.00 统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 学软件进行统计学处理，治疗有效率、 不良反应几率、幽门螺杆菌转阴率等计 数资料用n （% ）表示，采用 2检验， 生活质量评分等计量资料用（xs）表 示，采用 t 检验。P0.05 ） 。如表 3。 3 讨论 胃溃疡合并糖尿病的临床发生率 较高，若患者不能接受及时的治疗，则 会引起上消化道出血、幽门梗阻、溃疡 穿孔等并发症，威胁患者的生活质量以 及生命健康3。 导致患者出现胃溃疡合并糖尿病 的机制是其机体内分泌胃蛋白酶、胃酸 的量明显增加，使得其十二指肠、胃黏 膜的抵御机制有所减弱，因此，应实施 早期治疗和预防来对患者的疾病进行控 制4。糖尿病是代谢性疾病的一种，患 者一旦患病，则需要终身接受治疗，其 长期接受降糖药物治疗，会增加其胃酸 的分泌量，增加出现胃溃疡的几率5-6。 因此，为胃溃疡合并糖尿病患者实施治 疗时，应在其血糖水平控制的基础上给 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 予其胃酸抑制治疗。 泮托拉唑 是胃酸抑制剂的一种，属于质子泵抑制 剂（第三代） ，可有效对胃酸的分泌进 行抑制，将胃酸的水平降低，从而更好 对胃黏膜进行保护7。泮托拉唑与奥美 拉唑相比，具有更强的稳定性，在酸性 条件下可以更好的被激活，药效较为显 著，且毒副作用较低。 该文研究结果显示，实验组胃溃 疡合并糖尿病患者的总有效率 （96.00%） 、幽门螺杆菌转阴率（98.00%） 明显高于对照组的总有效率（82.00%） 、 幽门螺杆菌转阴率（84.00%） ；两组胃 溃疡合并糖尿病患者治疗后的生活质量 均较治疗前明显改善，其中实验组生活 质量改善程度优于对照组；两组胃溃疡 合并糖尿病患者不良反应几率相比，差 异无统计学意义。结果表明，泮托拉唑 应用于胃溃疡合并糖尿病患者的治疗中， 可以促进患者疗效、幽门螺杆菌转阴率 提高，改善患者的生活质量，且安全性 较好。庄秀梅8在泮托拉唑治疗 2 型 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 糖尿病合并胃溃疡的临床效探讨 中表明，实验组 2 型糖尿病合并胃溃疡 患者经泮托拉唑治疗，其治疗后的总有 效率（92.31%）明显高于对照组患者的 总有效率（64.10%） ，且其治疗后的生 活质量优于对照组，但是两组之间的不 良反应几率相比，却差异无统计学意义。 该文结