2014危急值评估

2014 年检验科危急值报告应用评估 为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全 ，遵照执行医院临床 检验危急值报告制度。现将截止 2014 年度 7 月底危急值报告评估的 情况总结如下： 2014 年度，随着孕产妇就诊数量的增加，标本量剧增，危急值也 随之增多。检验科加强了对危急值的管理，严格按照报告流程对危急 值进行上报和登记，及时与临床沟通，并定期检查各专业组危急值记 录。 一、危急值项目变化 六月份检验科和医务科组织征求了临床科室的意见，共同制定了 今年的危急值项目，参与的科室有新生儿科、产房、妇科病房、产科病 房、妇科门诊 和产科门诊等。2014 年检验科增添了新的测试项目血气 分析，还特 别规定了危重孕产妇在抢救观察、报告的同时，所有报告 均为危急值，血片中若找到寄生虫均需按危急值处理。目前检验科开 展危急值项目如下： 项目名称 项目简称 危急值下限 危急值上限 白细胞 WBC 成人2.010 9/L 新生儿4.010 9/L 成人4010 9/L 新生儿5010 9/L 红细胞 RBC 成人2.010 12/L 新生儿3.010 12/L 成人7.010 12/L 新生儿7.510 12/L 血小板 PLT 成人5010 9/L 新生儿8010 9/L 成人50010 9/L 新生儿60010 9/L 血红蛋白 Hb 成人50g/L 成人200g/L 新生儿100g/L 新生儿260g/L 红细胞压积 HCT 成人15% 新生儿25% 成人65% 新生儿75% 凝血酶原时间 PT 8s 20s 活化凝血活酶时间 APTT 19s 60s 纤维蛋白原 Fib 1g/L 7g/L 钾 K 2.8mmol/L 6.2mmol/L 钠 Na 120mmol/L 160mmol/L 总钙 Ca 1.5mmol/L 3.25mmol/L 葡萄糖 Glu 2.2mmol/L 24.8mmol/L 血培养 阳性 血气分析 二、危急值的发生率 检测项目 危急值数（个） 占所有危急值构成比（%） 白细胞(WBC) 6 11.7647 红细胞(RBC) 8 15.6863 血红蛋白(Hb) 11 21.5686 红细胞压积（HCT） 3 5.8824 血小板(PLT) 17 33.3333 凝血酶原时间(PT) 2 3.9216 纤维蛋白原(Fib) 4 7.8431 合计 51 100 在所有危急值项目中，PLT 和 HB 占比例最大，在各部门的分布 中，主要集中在新生儿科，可能与专科医院病人的特殊性有关。 三、危急值周转时间 1.标本周转时间 缩短周转时间是一项复杂的工作，涉及教育培训、仪器设备、工 作流程等，从申请到报告每一个步骤都可能影响周转时间。急诊检验 方面，检验 科对急诊项目在试管上有特殊标记，在收到急诊标本后立 即处理并检测，临床科室也督促工勤尽快送检标本，有些特殊标本由 医生亲自送检。门诊、住院标本也是多措施缩短周转时间，检验结果 基本在下午三点之前全部审核发放完毕。 2.危急值项目周转时间 检验科在普通、急诊标本，白天或晚上， 绝大部分危急值项目的 实验室周转时间在 1 小时以内，符合临床和患者的需要。 检验科与临床科室沟通顺畅是危急值报告制度发挥作用的重要 保障。目前我院检验科与临床在危急值报告方面的沟通十分通畅，下 一步应加强检验科与临床科室的沟通与交流工作，在