2015年临床医学《检验主管技师》精选复习资料(六)

医学教育网整理了“2015 年临床医学检验主管技师精选复习资料” ，希望能给考 生带来帮助，更多内容请关注医学教育网卫生资格考试频道。 浆膜腔穿刺液一般检查 1.量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情， 部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色 颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色 较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌 感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染，由于大量 细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量脂肪变 性细胞时也呈乳糜样，叫假性乳糜液，可用脂蛋白电泳、乙醚试验及镜检等加区分。绿色 可能系铜绿假单胞菌感染所致。 3.透明度 可根据标本不同情况用清、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出 液常困含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观。 4.凝块 漏出液中困含纤维蛋白原少，一般不易凝固。渗出液可因有纤维蛋白原等凝血 因子以及细菌、组织裂解产物、往往自行凝固或有凝块出现。胆如中含有纤维蛋白溶酶时 可将已形成的纤维蛋白又溶解，反而可能看不见凝固或凝块。 5.比密 可用比密计或折射仪测定，前者标本用量多，后者仞需数滴。比密高低主要取 决于蛋白质含量。漏出液的比密一般低于 1.015，而渗邮液一般高于 1.018.有作者提出浆膜 腔积液中比密与蛋白质关系可按下列公式计算。(15 摄氏度时比密-1.007)3430=积液中蛋 白质含量(g/L) 。 脑脊液显微镜检查 革兰氏染色后的显微镜检出是脑脊液微生物学检查中的第一步，这在化脓性脑膜炎时 其阳性率约为 60-90%.如果脑脊液中细菌数量小于 1000 个 /l 时可出现假阴性，但可以通离 心沉淀涂片来提高阳性率。有人提出用吖啶橙荧光染料染色代替革兰氏染色，可提高细菌 出率。结核杆菌用 ZiehlNeeison 染色阳性率仅 40 左右，可罗丹明 B 荧光染色来提高检出 率。新型隐球菌检查一般用印度墨汁染色 Berned 认为有假阳性，推荐用苯胺黑代替印度墨 汁。 十二指肠引流液成分 1.胰外分泌液：是无色透明碱性液体，正常人每天分泌量在 1500 毫升以上，所以从量 的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含 1-2%的有机物，主要是酶或酶原，如胰蛋 白酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各种酯酶等;还含的 1%的无机物。主要阳离子为 钠离子。主要阴离子为 HCO3-.HCO3-浓度随胰液的分泌的而谈，约为 15-150mmol/L.胰腺 液外分泌受迷走神经及激素的调控。促胰液素主要肿使胰导管组织上分泌富含 HCO3-电解 质溶液，促胰酶素则主要刺激酶的公泌，应用这两种激素可以进行胰腺功能测定。 2.胆汁：由于肝细胞生成后排入毛细胆管，成人每日分泌量约 500-1000 毫升，呈弱碱 性，其中固休志分约占 3-4%主要为胆汁酸、磷脂、胆固醇、胆红素及电解质等。胆汁经胆 管系统流入胆囊，并在胆囊中储存、浓缩。其中的水分，电解质等不断被胆囊壁吸收而使 胆汁 5-10 倍，浓缩胆汁中的无机盐因被吸收而减少，有机物则因浓缩而浓度增加。胆汁中 除磷酸酶、胆汁酸等与消化作用有关外，其它成分多属排泄物。 3.十二指肠液：十二指肠液分泌液与胰液相似，含有多种消化酶，可以分解蛋白质、 脂肪和糖，但其活力较胰酶弱。每日分泌肠液量不详。PH 为 7.6.肠道各种疾病并非都表现 在肠液的变化上。 羊水的一般性状 医学教育网 独家提供 / 4006501888） 正常羊水于妊娠前半期为无色透明或呈淡黄色，后半期因羊水混有胎脂，脱落在上皮 等有形成份，故呈微乳白色。如呈黄绿色，表示羊水骨混有胎粪，为胎儿窘迫的现象;如量 棕红色或褐色