2015年主治医师神经外科学仿真试题及答案(a1型题)

2015 年主治医师神经外科学仿真试题及答案（A1 型题） 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、 历年真题等。神经外科学题库试题量：7217 道题。 A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答 案。 1、 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是 A、呼吸脉搏 血压意识 B、意识脉搏呼吸血压 C、脉搏呼吸血压意识 D、呼吸意识 脉搏血压 E、意识 呼吸 脉搏血压 正确答案：A 2、 关于大脑镰旁脑膜瘤哪项说法不恰当 A、癫痫发作以大脑前中 1/3 脑膜瘤多见 B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部 C、起始于大脑镰 D、大脑后 1/3 脑膜瘤常引起视野改变 E、CT 常可见点状或不规则钙化 正确答案：B 3、 关于颅咽管瘤的发生以下哪项是正确的 A、是儿童鞍区第二常见的肿瘤 B、颅咽管正常在胚胎形成后 78 周退化消失 C、境界明显，有包膜 D、鞍内型最常见 E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型 正确答案：B 4、 后颅窝肿瘤临床症状应除外 A、交叉性麻痹 B、躯干性和下肢远端的共济失调 C、轮替试验幅度增大 D、Romberg 征多为阴性 E、同侧后组颅神经损伤症状 正确答案：D 5、 颅骨线形骨折下列哪项不正确 A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B、主要依靠颅骨 X 线摄片确诊 C、单纯线形骨折本身不需特殊处理 D、骨折线通过气窦可导致颅内积气 E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 正确答案：A 6、 颅内压增高三主征是 A、头昏、呕吐、偏瘫 B、头昏、呕吐、头痛 C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、恶心、呕吐、视乳头水肿 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、头痛、呕吐、偏瘫 正确答案：C 7、 面部出现“洋葱皮“ 型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤 A、三叉神经脊髓束或核 B、三叉神经第二支 C、三叉神经第一支 D、三叉神经感觉根 E、三叉神经第三支 正确答案：A 8、 某男性患者，41 岁，因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩 4 年收入院。体检：神清 吟诗样语言面部不对称后发际低双侧 C4T3 节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩。本 病例首先考虑诊断为 A、颈段髓外硬膜下占位性病变 B、颈胸段脊髓空洞症 C、颈椎管狭窄 D、小脑扁桃体下疝畸形 E、颈胸段脊髓髓内肿瘤 正确答案：D 答案解析：根据查体后发际低双侧 C4T3 节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩故考虑 小脑扁桃体下疝畸形。 9、 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形最理想 的治疗方法是 A、动静脉畸形切除术 B、放射外科手术 C、栓塞术 D、供血动脉夹闭术 E、观察 正确答案：A 答案解析：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中等大小的动 静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可 以考虑但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险所以综合考虑患者畸形血管团位置、 体积与临床表现手术宜为首选。 10、 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点 A、肿瘤细胞核分裂象少见 B、肿瘤细胞直径大小基本相等 C、肿瘤细胞单一组织学形态 D、供血血管丰富 E、起源于血管内膜的间质纤维增生 正确答案：D 11、 脑脓肿的形成是一个连续的过程它可划分为几个阶段 A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段 B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段 C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段 D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段 E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段 正确答案：A 12、 脑脓肿完全形成包膜一般需要 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、816 周 B、24 周 C、48 周 D、12 周 E、1632 周 正确答案：C 13、 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是 A、按骶、腰、胸、颈次序，由前向后 B、按骶、腰、胸、颈次序，由后向前 C、按颈、胸、腰、骶次序，由内向外 D、按骶、腰、胸、颈次序，由内向外 E、以上均不对 正确答案：C 14、 全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确 A、妥善止血 B、尽早清创 C、防治休克 D、抗感染 E、中厚皮片植皮 正确答案：E 15、 人体的运动功能位置在前中央回的排列是 A、头面在上部，下肢在下部 B、躯体在上部，头面在下部 C、下肢在上部，头面在下部 D、头面在上部，上肢在下部 E、上述排列均不对 正确答案：C 16、 外展神经起源于 A、脑桥上缘 B、脑桥下缘 C、中脑下缘 D、延髓下缘 E、以上都不是 正确答案：B 17、 下述各部位的颅内肿瘤中最早引起颅内压增高的是 A、额、顶部肿瘤 B、垂体区肿瘤 C、侧脑室内肿瘤 D、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 E、脑干肿瘤 正确答案：D 答案解析：此题考核的影响颅内压的相关因素：年龄、占位的部位、占位的性质、生长速 度、伴发脑水肿的程度、病人的全身状况。 18、 小脑幕切迹中通过的是 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、延髓 B、中脑 C、脑桥 D、小脑 E、丘脑 正确答案：B 19、 一位老年动脉硬化患者当出现偏瘫时不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是 A、瘫痪发展速度的快慢 B、有无意识障碍 C、脑脊液有无变化 D、有无脑膜刺激征 E、有无生命体征的剧烈变化 正确答案：D 20、 一位脑出血的病人很快昏迷双侧瞳孔极度缩小四肢瘫痪高热呼吸障碍出血部位应考 虑 A、内囊内侧和丘脑附近 B、外囊附近 C、桥脑 D、小脑 E、内囊内侧扩延至外囊附近 正确答案：C 21、 以下哪项不是引起脑脓肿的原因 A、化脓性中耳炎 B、先天性心脏病 C、乳突炎 D、开放性颅脑损伤 E、蛛网膜炎 正确答案：E 答案解析：脑脓肿是一种细菌性炎症蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病原学不同。 22、 以下哪种病变属颅内占位病变 A、颅内动脉瘤 B、脑脓肿 C、脑膜膨出 D、脑膜炎 E、脑水肿 正确答案：B 答案解析：实际上此题的考核要点和上题相似了解的是考核思路。 23、 以下是哪种不引起颅内占位改变 A、脑脓肿 B、慢性硬脑膜下血肿 C、颅内动脉瘤 D、脑寄生虫病 E、颅内蛛网膜囊肿 正确答案：C 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 答案解析：此题考核的是颅内占位病变的种类：颅内动脉瘤的体积较小一般很少有超过 2cm 的动脉瘤所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。 24、 以下因素中哪项对颅内压增高无影响 A、年龄大小 B、性别不同 C、病变扩张速度 D、伴同脑水肿的程度 E、病变部位 正确答案：B 答案解析：此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。年龄的大小：幼儿颅腔发育不完全 颅内空间相对狭小但是颅缝也尚未完全闭合即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的 颅缝得到部分的代偿；老年人由于脑组织本身的萎缩又使颅腔有了相对的扩大；病变的 扩张速度：有一个体积压力反应也称 Langlitt 曲线说明； 伴同脑水肿的程度：寄生虫、 脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿；病变的部位也 是决定性因素：中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环；大的静脉窦附近的病变也可以导 致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。 25、 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A、1.SkPa(150mmH20) B、2.SkPa(250mmH20) C、1.9kPa(190mmH20) D、3.0kPa(350mmH20) E、2.0kPa(200mmH20) 正确答案：E 26、 左侧偏瘫