2014年中医护理高级职称考点点评

2014 年中医护理高级职称考点点评 2014 年中医护理高级职称考试的知识点和考点，小张老师特整理以下几点 知识，供广大考生参考复习。 一、湿温中医辩证论治 （1）湿遏卫表：证候：身热不扬、午后热甚、头重如裹，身重肢困，胸脘 痞闷，苔白厚腻，脉濡缓。 治法：轻宣化湿。 主方：藿朴夏苓汤、三仁汤。 （2）气分湿热：证候：发热、汗出不解、胸闷腹胀、纳少泛恶、口粘而渴、 溲赤便溏、或大便秘结，或胸腹透发白，舌苔黄腻、脉滑数。 治法：清热化湿。 主方：甘露消毒丹。 （3）邪入营血：证候：身热液甚、烦躁不安，甚者高热神昏谵语，循衣摸 2 庆，或见皮肤斑疹、便血、鼻衄、齿衄，舌绛少苔，脉细数。 治法：清营凉血、解毒开窍。 主方：菖薄郁金汤合犀角地黄汤。 二、梅花针刺法的护理 叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。 叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。 根据病情，可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻 刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度。 中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可 重刺，以皮肤轻微出血为度。 局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。 叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 3 三、血厥的中医护理 实证者立即平卧，测血压，并针刺十宣放血。 遵医嘱分次频喂羚羊角粉、牛黄清心丸等药物。 厥证缓解后，关心体贴，给予精神上安慰，勿恼怒，少劳累，保持心情 舒畅，切忌喝闷酒。 因大出血随气脱的虚证，面色苍白、肢冷，要格外保暖，盖好衣被，防 止感受风寒加重病情。 可采用艾灸到脉回汗止为度。常用穴位是太溪、气海、脐中、百会等， 也可用耳针，常用穴是肾上腺、升压点、皮质下等，以达到疏通气血，回阳举 陷之目的。 饮食宜给热量较高，易于消化的糖水、米粥、蛋汤、牛奶等，平时常吃 一些补中益气、补血之品如龙眼、大枣、荔枝、羊肝等食物。 认真记好尿量。若每日尿量 500ml 以下，表示厥证未复，若更少伴呕吐 可能为变证的发生。 4 中药宜热饮。独参汤要按时正确服下，可少量多次饮服，若药不能纳， 则病难除。 密切观察血压的变化，及时做好输血的准备工作。 四、阴虚肺热的护理措施 患者病程较长，血量少，色紫暗，且顾虑重重，需更加耐心做好生活护 理，多多安慰劝说，消除不良刺激，安心治疗。 保持室内空气新鲜，流通，注意卧休息，减少体力消耗。 可给清热、凉血止血的蔬菜如芹菜、菠菜、空心菜、黄花菜，水果如雪 梨、柑桔、枇杷、杏子等，此外有绿豆粥、鲜藕汁、鲜萝卜汁、梨汁等滋阴降 火、清热生津之食品。 不可用灸法、熨法、熏蒸法、热敷等温热疗法，以免动火生火加重咳血。 五、黄疸的中医辩证施护 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 5 黄疸又称黄胆，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄 的症状和体征。黄疸的辩证施护原则： （1）阳黄证： 热重于湿者，喜凉恶热，居室应偏凉爽。但湿属阴邪，得寒则聚，故湿 重于热者，以偏热为宜。 病室要求整洁、空气新鲜。病床单位干燥平整，及时更换被汗水染湿的 衣被。 患者应多卧床休息，重症应绝对卧应床，直至黄疸基本消退，方可逐步 起床活动。 阳黄患者多具传染性，其中少数不传染（例如发热，右上腹痛，皮肤巩 膜有黄染，大便色白者） ，要根据确诊后是否隔离。对有传染性的患者，要严格 执行消化疲乏隔离制度，按时消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活动范围。 阳黄患者，黄疸易消退，食欲随之恢复，胆脾胃功能仍较虚弱，故应适 当控制，逐渐增加食量，切勿恣食。并注意随着病情的好转增加营养，如瘦肉、 禽、蛋类和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、莴苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬 菜。食欲差者，给予山楂、菠萝、萝卜等食品开胃、助消化。 6 （2）急黄证： 因病情凶险多变，随时都可能进行抢救，故应住单人房间，严密观察并 保持病室内外安静，阳光柔