2014年主管护师考试仿真试题第七套

2014 年主管护师考试仿真试题第七套 第 1 页 A1 型题 1-10 第 2 页 A1 型题 11-20 第 3 页 A1 型题 21-30 第 4 页 A1 型题 31-43 第 5 页参考答案 A1 型题 1.胰头癌的最主要症状和体征是( ) A.上腹痛 B.上腹部肿块 C.消化不良、腹泻 D.乏力和消瘦 E.黄疸进行性加重 2.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是( ) A.肠扭转 B.胆石症 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.粘连性肠梗阻 3.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是( ) A.上腹痛及腰背痛 B.寒颤、发热 C.贫血消瘦 D.消化道症状 E.黄疽 4.胰腺癌常好发于( ) A.胰体、尾部 B.胰颈、体部 C.全胰腺 D.胰头、颈部 E.胰尾 5.急性胰腺炎时，禁用( ) A.抗胆碱能药物 B.吗啡止痛 C.补充血容量 D.给予钙盐 E.胃肠减压 6.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现( ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜炎体征 D.高度腹胀 E.血、尿淀粉酶升高 7.急性胰腺炎时，血淀粉酶( ) A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高 8.急性水肿性胰腺炎的临床表现中下列哪项一般不会发生( ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.休克 D.腹胀 E.腹膜炎体征 9.引起急性胰腺炎的主要病理机制为( ) A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 10.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是( ) A.梗阻因素 B.暴饮暴食 C.创伤因素 D.高脂血症 E.感染因素 11.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时;应考虑为( ) A.水肿性胰腺炎 B.出血性胰腺炎 C.出血坏死性胰腺炎 D.胰腺炎合并腹腔感染 E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂 12.慢性胰腺炎的四联症是( ) A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块 B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻 C.腹痛、腹块、糖尿病、体重下降 D.体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病 E.腹块、脂肪泻、低血糖、体重下降 13.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是( ) A.B 超 B.MRI C.血清钙测定 D.血气分析 E.血、尿淀粉酶测定 14.急性胰腺炎的病理过程中最先被激活的胰酶是( ) A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶 C.磷脂酶 A D.胰蛋白酶 E.弹性蛋白酶 15.重症胰腺炎病人可出现血糖( ) A.降低 B.明显降低 C.正常 D.升高 E.时高时低 16.重症胰腺炎时 GreY-Turner 征常见于病人( ) A.胸部 B.腰部 C.脐周 D.肩部 E.臀部 17.胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是( ) A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口 B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管 C.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切 D.均受肝胆汁分泌的影响 E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头 18.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是( ) A.饱餐或饮酒后发生 B.疼痛位于中上腹 C.伴频繁呕吐 D.间歇发作性上腹剧痛 E.疼痛可向左腰部放射 19.出血性胰腺炎的最常见的并发症是( ) A.胰腺脓肿 B.化脓性感染 C.急性肾衰竭 D.休克 E.胰腺假性囊肿 20.胰头癌的典型表现是( ) A.腹绞痛 B.腹胀痛 C.呕血 D.进行性黄疸 E.便血 21.非手术治疗急性胰腺炎，关于饮食( ) A.禁食不禁饮 B.禁食 C.低脂流食 D.低糖流食 E.低脂、低糖流食 22.关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是错误的( ) A.神志模糊和谵妄 B.血性腹水 C.黄疸 D.血糖11.1mmol/L E.血钙2.5mmol/L 23.关于水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的( ) A.脐周出现青紫瘀斑 B.部分病人可见轻度黄疸 C.病人出现恶心、呕吐 D.持续性疼痛，阵发性加重 E.血清淀粉酶值增高 24.最能提示急性胰腺炎愈后不良的一项是( ) A.血淀粉酶增高 B.尿淀粉酶增高 C.血糖增高 D.血钙降低 E.体温增高(40) 25.重症胰腺炎最常见的并发症是( ) A.化脓性感染 B.急性肾衰竭 C.ARDS D.休克 E.中毒性脑病 26.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是( ) A.暴饮暴食 B.乙醇中毒 C.流行性腮腺炎 D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E.胰腺外伤 27.男性，42 岁，饱餐后上腹部剧痛 6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧， 如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/min，血压 10.6 /6.7kPa，痛苦面容腹 胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得 淡红色血性液体，白细胞 1.210 的 9 次方/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol /L，诊断应考虑( ) A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻 28.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素( ) A.胆道疾病 B.酗酒 C.暴饮暴食 D.内镜逆行胆胰造影术(ERCP) E.甲状腺功能亢进 29.急性坏死性胰腺炎临床表现，不正确的是( ) A.突发左上腹剧痛、腹胀 B.发热和黄疸 C.休克 D.呕血和黑便 E.腹膜刺激征 30.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后( ) A.1h B.3h C.5h D.10h E.20h 31.慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项( ) A.反复发作腹痛 B.纳差、腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.贫血 32.急性胰腺炎不会引起的并发症是( ) A.腹膜炎 B.胰腺脓肿 C.胰腺癌 D.胰腺假性囊肿 E.糖尿病 33.急性胰腺炎的预防措施是( ) A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 D.应用抑肽酶制剂 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 34.急性胰腺炎的主要临床表现是( ) A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹膜炎体征 D.腹胀 E.体温升高 35.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是( ) A.抑制胰液分泌 B.静脉快速补液 C.抗生素应用 D.密切观察生命征 E.纠正电解质紊乱 36.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后( ) A.5h B.10h C.12h D.18h E.24h 37.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后( ) A.35h B.67h C.810h D.1224h E.36h 以上 38.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是( ) A.发病后 6h 开始上升且下降较缓慢 B.发病后 12 开始上升且下降较迅速 C.发病后 24h 开始上升且下降较缓慢 D.发病后 48h 开始上升且下降较迅速 E.发病后 48h 开始上升且下降较缓慢 39.女性，40 岁。因腹痛住院，被诊断为慢性胰腺炎。经非手术治疗后好转。出院前护士应 建议哪种饮食?( ) A.普通饮食，但除外酒类饮料 B.普通饮食，允许少量酒类饮料 C.低脂肪、热量充足、禁止酒类饮料 D.素食，禁止酒类饮料 E.低脂肪、低蛋白、严格禁止酒类饮料 40.男性，45 岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊 断为急性胰腺炎。人院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施 不正确( ) A.观察记录引流液量、性状 B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗 C.保护引流管周围皮肤 D.妥善固定，保持引流通畅 E.维持引流管内一定负压 41.女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是( ) A.注意饮食卫生 B.服用抗菌药 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖 42.男性，60 岁，进行性黄疽 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然 出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了( ) A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎 C.嵌顿性内疝 D.胆囊穿孔 E.胰、空肠吻合口瘘 43.女性，50 岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐 4 小时住院，经检查后被诊断为急水肿 性胰腺炎，下列哪项处理不正确( ) A.禁食、胃肠减压 B.手术引流胰周渗出液 C.补充液体 D.解痉、止痛 E.应用抗菌药 参考答案 1.E 2.D 3.A 4.D 5.B 6