2015年急危重症护理学考试题

2015 年急危重症护理学考试题 一 、 单 选 题 (共 20 道 试 题 ， 共 20 分 。 ) 1. 患 者 被 汽 车 撞 伤 ， 右 上 腹 剧 痛 ， 呼 吸 36 次 /分 ， 脉 搏 100 次 /分 ， 血 压 90/65mmHg， 诊 断 不 明 ， 此 时 应 注 意 禁 用 ( )。 A. 异 丙 嗪 B. 吗 啡 C. 地 西 泮 D. 山 莨 菪 碱 E. 苯 巴 比 妥 2. 亦 可 用 休 克 指 数 估 计 出 血 量 ， 休 克 指 数 为 ( )时 ， 表 示 全 身 总 血 容 量 丧 失 23%， 失 血 量 约 8001200ml。 A. 0.54 B. 1 C. 1.5 D. 2 E. 2 3. 末 梢 循 环 的 观 察 可 通 过 ( )。 A. 皮 肤 颜 色 B. 四 肢 温 度 、 湿 度 C. 口 唇 颜 色 D. 静 脉 的 充 盈 情 况 E. 以 上 均 是 4. 急 性 心 肌 梗 死 的 患 者 使 用 尿 激 酶 的 目 的 在 于 ( )。 A. 解 除 疼 痛 B. 预 防 心 律 失 常 C. 溶 解 血 栓 D. 控 制 休 克 E. 治 疗 心 力 衰 竭 5. 下 列 常 用 颜 色 分 诊 法 不 正 确 的 是 ( )。 A. 患 者 已 死 亡 -黑 色 B. 患 者 休 克 -红 色 C. 患 者 心 衰 急 性 发 作 -红 色 D. 患 者 肺 心 病 、 上 感 -黄 色 E. 患 者 发 热 ， T39 ， -绿 色 6. 2010 年 心 肺 复 苏 指 南 建 议 成 人 心 肺 复 苏 胸 外 按 压 的 深 度 是 ( )。 A. 2-3cm B. 3-4cm C. 4-5cm D. 至 少 5cm E. 5cm 以 下 7. 老 年 患 者 ， 男 ， 73 岁 ， 主 诉 心 悸 、 胸 闷 、 气 短 2 小 时 。 既 往 高 血 压 10 年 、 冠 心 病 8 年 、 阵 发 房 颤 4 年 。 心 电 图 :P 波 消 失 ， 代 之 以 大 小 不 等 的 f 波 ， 频 率 为 350600 次 /分 ;R-R 间 期 绝 对 不 等 。 该 患 者 诊 断 为 ( )。 A. 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 B. 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 C. 室 性 期 前 收 缩 D. 房 颤 E. 预 激 综 合 征 8. 男 性 45 岁 ， 从 2 米 高 处 摔 下 ， 右 胸 着 地 。 体 格 检 查 :神 清 ， 呼 吸 34 次 / 分 ， 心 率 100 次 /分 ， 血 压 130/75mmHg， 右 胸 壁 畸 形 ， 无 伤 口 ， 出 现 反 常 呼 吸 ， 双 肺 呼 吸 音 粗 ， 无 干 湿 啰 音 ， 身 体 其 余 部 分 无 损 伤 。 现 场 急 救 的 最 重 要 处 理 是 ( )。 A. 行 气 管 切 开 术 B. 加 压 包 扎 ， 迅 速 消 除 反 常 呼 吸 C. 给 氧 、 镇 静 、 止 痛 治 疗 D. 行 气 管 插 管 、 人 工 控 制 呼 吸 E. 静 脉 输 液 治 疗 9. 对 急 性 心 肌 梗 死 并 发 心 律 失 常 的 患 者 处 理 的 不 妥 的 是 ( )。 A. 室 上 性 快 速 心 律 失 常 多 用 维 拉 帕 米 B. 持 续 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 ， 首 选 利 多 卡 因 静 注 C. 快 速 性 心 律 失 常 时 可 用 阿 托 品 D. 发 生 持 续 多 形 性 室 性 心 动 过 速 时 ， 应 尽 快 采 用 非 同 步 电 除 颤 治 疗 E. 必 要 时 可 给 予 激 素 治 疗 10. 机 械 通 气 患 者 每 次 吸 痰 时 间 以 ( )为 宜 。 A. 15 秒 B. 20 秒 C. 25 秒 D. 30 秒 E. 60 秒 11. 急 性 心 肌 梗 死 时 ， 升 高 最 早 、 恢 复 最 快 的 血 清 酶 是 ( )。 A. LDH B. AST C. CPK D. ALT E. r-GT 12. 短 时 间 内 失 血 量 超 过 ( )， 出 现 周 围 循 环 衰 竭 的 表 现 ， 晕 厥 、 四 肢 冰 凉 、 尿 少 、 烦 躁 不 安 。 A. 400ml 以 下 B. 400500ml C. 1000ml 以 上 D. 300ml 以 下 E. 1500ml 以 上 13. 一 名 急 性 心 肌 梗 死 的 患 者 将 要 演 变 成 心 源 性 休 克 ， 由 于 心 肌 缺 血 ， 护 士 应 该 密 切 评 估 患 者 的 ( )。 A. 心 动 过 缓 B. 室 性 心 律 失 常 C. 收 缩 压 升 高 D. 中 心 静 脉 压 降 低 E. 血 氧 饱 和 度 下 降 14. 心 脏 骤 停 的 心 电 图 表 现 应 除 外 ( )。 A. 心 室 颤 动 B. 心 室 停 顿 C. 心 电 -机 械 分 离 D. 无 脉 性 室 速 E. 室 上 性 心 动 过 速 15. 在 心 脏 骤 停 抢 救 过 程 中 ， 脑 复 苏 的 首 要 措 施 是 ( )。 A. 头 部 置 冰 袋 降 温 B. 高 压 氧 治 疗 C. 激 素 的 应 用 D. 中 心 静 脉 压 监 测 E. 高 流 量 吸 氧 16. 急 性 心 肌 梗 死 后 室 性 心 律 失 常 最 常 发 生 于 ( )。 A. 6 小 时 内 B. 3 小 时 内 C. 12 小 时 内 D. 24 小 时 内 E. 48 小 时 内 17. 单 人 徒 手 心 肺 复 苏 ， 心 脏 按 压 与 人 工 呼 吸 之 比 是 ( )。 A. 5:1 B. 30:2 C. 15:1 D. 5:2 E. 15:2 18. 以 下 是 阿 托 品 化 表 现 的 是 ( )。 A. 心 率 120 次 /分 、 脉 搏 快 而 有 力 B. 澹 妄 、 躁 动 、 幻 觉 、 抽 搐 、 昏 迷 C. 皮 肤 紫 红 ， 干 燥 D. 瞳 孔 极 度 散 大 E. 高 热 40 ,心 动 过 速 19. 张 力 性 气 胸 产 生 休 克 ， 急 救 措 施 首 先 是 ( )。 A. 输 血 B. 用 升 压 药 C. 抗 休 克 同 时 开 胸 探 查 D. 患 侧 胸 腔 排 气 减 压 E. 气 管 插 管 辅 助 呼 吸 20. 开 放 性 气 胸 现 场 急 救 哪 项 是 正 确 的 ( )。 A. 立 即 清 创 B. 迅 速 封 闭 伤 口 C. 应 用 抗 生 素 D. 吸 氧 E. 迅 速 补 液 二 、 简 答 题 (共 10 道 试 题 ， 共 20 分 。 ) 1. 急 性 冠 脉 综 合 征 2. 连 枷 胸 3. 电 除 颤 4. 冻 僵 5. 分 诊 6. 淹 溺 7. 心 脏 骤 停 8. 中 暑 9. 高 血 压 急 症 10. 多 发 伤 三 、 主 观 填 空 题 (共 9 道 试 题 ， 共 20 分 。 ) 1. 对 于 海 水 淹 溺 者 出 现 血 液 浓 缩 症 状 的 应 及 时 给 予 5%葡 萄 糖 和 血 浆 液 体 的 输 入 ， 切 忌 输 入 。 2. 检 伤 分 类 的 目 的 在 于 ， 使 危 重 而 有 救 治 希 望 的 患 者 得 到 优 先 处 理 。 3. 急 性 有 机 磷 中 毒 轻 度 中 毒 以 毒 蕈 碱 样 症 状 为 主 ， 血 胆 碱 酯 酶 活 力 。 4. 一 般 服 毒 后 洗 胃 在 效 果 最 好 ， 但 中 毒 量 大 或 所 服 毒 物 吸 收 后 可 经 胃 排 出 ， 超 过 6 小 时 仍 要 洗 胃 。 5. 急 性 肾 衰 竭 典 型 的 临 床 病 程 可 分 为 三 期 ， 分 别 为 、 和 。 6. 热 射 病 发 生 于 任 何 年 龄 的 人 ， 典 型 的 临 床 表 现 为 、 和 。 7. 心 脏 骤 停 患 者 的 心 电 图 表 现 为 、 或 。 8. 中 暑 主 要 表 现 为 急 性 热 损 失 性 疾 病 ， 分 为 、 、 三 种 类 型 。 9. CRAMS 评 分 法 包 括 循 环 、 、 、 和 五 个 评 价 项 目 。 四 、 论 述 题 (共 4 道 试 题 ， 共 40 分 。 ) 1. 简 述 呼 吸 机 常 见 的 高 压 、 低 压 报 警 原