2015年福建省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案

2015 年福建省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题 及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1262 道。 福建省：福州、厦门、漳州、泉州、三明、莆田、南平、龙岩、宁德 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、 中医副主任医师 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答 案。 1女，54 岁，腹胀、嗳气 4 个月余，无腹痛、反酸、恶心、呕吐，一般情况良好，二便 正常，查体无异。B 超肝胆无异常，胃镜检查如图，最有可能性的诊断是 ( ) A神经性嗳气 B消化性溃疡 C慢性胃炎 D慢性胰腺炎 E胃癌 答案:A 2男，56 岁，胸骨后不适 3 个月，吞咽时有异物感，X 线检查如图，最可能的诊断是 ( ) A食管癌 B食管腺瘤 C贲门腺癌 D胃癌 E食管下段溃疡 答案:C 3胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析： BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是 ( ) A复合多发溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D胃泌素瘤 E手术治疗 答案:D 4女性，38 岁，反复上腹饱胀不适 2 年，以餐后为甚，伴反酸、嗳气、食欲不振等，体 重无明显下降。查体无明显异常。胃镜检查胃窦可见一片状黄色斑块，如下图：该病人最 可能的诊断是 ( ) A胃黄斑瘤 B慢性浅表性胃炎 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / C消化性溃疡 D胃泌素瘤 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 E胃癌 答案:A 5患者，女，19 岁，反复发热、上腹痛、消瘦 1 月，查体：上腹部饱满，余无阳性体征。 电子胃镜图片如下，诊断为 ( ) A胃癌 B胃淋巴瘤 C胃溃疡 D胃溃疡并真菌感染 E胃多发性息肉 答案:B 6男，34 岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X 线检查如图，最佳的诊断是 ( ) A小肠癌 B小肠结核 C小肠克罗恩病 D结肠癌 E阑尾炎 答案:C 7女性，50 岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛 1 月余，CT 检查如图所示，最 全面的诊断是 ( ) A肝硬化、腹水伴胆管细胞癌 B肝硬化、腹水伴原发性肝癌 C肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓 D肝硬化、腹水并肝脓肿 E肝硬化、腹水并肝血管瘤 答案:C 8男性，27 岁，5 年前，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛，肝功检查： ALT100U，血总胆红素 18mg/dl，HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎，经治疗好转。 近半年来，又出现乏力、肝区隐痛，60U 80U 。符合该患者疾病的描述是 ( ) A肝细胞大片坏死 B肝细胞亚大片坏死 C肝细胞碎片坏死 D肝细胞点状坏死 E肝细胞灶状坏死 答案:C 9患者 50 岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT 扫描如图，应诊断为 ( ) A淋巴瘤 B胃腺瘤 C胃癌 D胃窦溃疡梗阻 E胃平滑肌瘤 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / 答案:C 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 10男，42 岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史， 有饮酒嗜好，每日黄酒二两共 6 年.体检：血浆白蛋白 29 克/L；HBsAg(+) ，B 超示有少量 腹水.应诊断为 ( ) A酒精性肝硬化 B隐源性肝硬化 C肝炎后肝硬化 D肝硬化代偿期 E肝炎后肝硬化失代偿期 答案:E 11男，35 岁，2 年前 HBsAg 阳性，3 个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于 剑突下 4.5cm，肋下 2.5cm 触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下 2.5cm 触及；总胆红 素为 34.2mol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP 试验 15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白 32%。 该患者最有可能的诊断为 ( ) A胆汁性肝硬化(失代偿期) B肝炎后肝硬化并肝癌 C慢性肝炎 D原发性肝癌 E门脉性肝硬化(失代偿期) 答案:B 12男，38 岁，半年前因患胃癌行胃大部分切除术，近 1 个月来觉右上腹痛，食欲差，低 热。查：肝肋下 3cm，质硬，表面欠光滑，轻压痛；脾未及；AFP(-) ，SGPT60u( 赖氏法) 。 最可能的诊断为 ( ) A肝脓肿 B急性肝炎 C原发性肝癌 D肝囊肿 E继发性肝癌 答案:E 13乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏 死 ( ) AALT/ASTY1 BAST/ALT1 CMAO 升高 DCH0 升高 EALP 升高 答案:B 14原发性肝癌的伴癌综合征为 ( ) A低血糖症 B红细胞增多症 C类白血病样反应 D高血钙 E以上都是 答案:E 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： / 15原发性肝癌淋巴转移最常见于 ( ) A胰腺附近淋巴结 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D锁骨上淋巴结 E腹膜后淋巴结 答案:B 16内镜所见反流性食管炎 C 级是 ( ) A有一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于 5mm B有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于 5cm，但没有融合性病变 C有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于 5mm，仅有两个以下融合性病变 D粘膜破损有融合，但小于 75%的食管周径 E粘膜破损有融合，至少达 75%的食管周径 答案:D 17非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是 ( ) A内镜止血 B抑酸剂 C手术止血 D介入治疗 E生长抑素 答案:B 18男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上 消化道大出血， ，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是 ( ) A胃癌 B慢性胃炎 C十二指肠球后溃疡 D胃溃疡 E胃粘膜脱垂 答案:D 19男性，40 岁。搬重物后呕吐鲜血 800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检： 血压 13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率 110 次/分，律齐，肝脾均为肋下 3cm，该病人最可能的 诊断是 ( ) A食管静脉曲张破裂出血 B急性胃粘膜病变出血 C食管贲门粘膜撕裂症 D应激性溃疡出血 E消化性溃疡出血 答案:A 20不能早期判断上消化道大出血的是 ( ) A血红蛋白和红细胞下降 B血压下降、呼吸急促或休克 C脉搏频