2015年职业病学主治医师考试模拟试题(专业实践能力)

2015 年职业病学主治医师考试模拟试题（专业实践能力） 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年 真题等。职业病学试题量：3717 道。 以下每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 612 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几 个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问 得分点为 0。 李某，男，31 岁，农民。农忙时误服有机磷农药 30ml，送入我院急诊。 1、 请问送入我急诊后，首先应该怎么做 A、用 2%5%碳酸氢钠溶液洗胃 B、用清水洗胃 C、血液灌流 D、使用特效的解毒剂 E、用含药用碳的等渗盐水洗胃 F、血浆置换 G、血液透析 正确答案：ABE 2、 有机磷中毒的烟碱样症状有 A、恶心呕吐 B、腹痛腹泻 C、肌束震颤 D、多汗 E、瞳孔缩小 正确答案：C 3、 如果查患者血胆碱酯酶活性为 55%，则可判断 A、轻度中毒 B、中度中毒 C、重度中毒 D、度中毒 E、度中毒 正确答案：A 4、 治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒 A、发热 B、体温升高 C、尿潴留 D、昏迷 E、肌肉震颤 F、躁动谵妄 G、心慌气短 H、恶心呕吐 I、双手抓空，乱喊乱叫 J、大小便失禁 K、腹痛腹泻 正确答案：BCDFI 李某，男，31 岁，职业为农民。误服毒鼠强 10ml，10 分钟后，出现头晕，头痛，胸闷， 心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。 5、 来诊时首先应给予什么治疗 A、催吐 B、洗胃 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 C、导泻 D、血液灌流 E、保肝 F、保肾 G、血液透析 正确答案：ABC 6、 该鼠药中毒的特效解毒剂为 A、乙酰胺 B、维生素 K C、无特效解毒剂 D、阿托品 E、解磷定 正确答案：C 李师傅，男，51 岁。是一名采矿工人。工龄 30 年，胸闷 10 年，近 1 个月加重，出现气短， 呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小于 湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。 7、 需要首先做什么检查以明确诊断 A、心电图 B、肺 CT C、心脏彩超 D、纤维支气管镜 E、胸片 正确答案：E 答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的 检查。 8、 初步可诊断为 A、石棉肺 B、矽肺 C、尘肺病 D、肺炎 E、心功能不全 正确答案：BC 答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现气短，呼吸困难，轻微胸痛， 在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻 及病理性杂音。考虑职业病的可能性大。 9、 该患者胸片的表现可为 A、肺部弥漫性纤维化 B、炎性改变 C、正常 D、大小不等的小结节 E、大小相等，均匀一致的小结节 正确答案：A 答案解析：患者职业病的可能性大，尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。 10、 若患者胸片示大阴影出现，长径 25cm，短径 15cm，可诊断为 A、a 期 B、b 期 C、a 期 D、b 期 E、a 期 正确答案：E 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 答案解析：根据其胸片表现，可诊断为a 期。 11、 分析该患者为长期吸入什么物质所致 A、二氧化硅 B、二氧化碳 C、粉尘 D、氧气 E、有毒气体 正确答案：AC 答案解析：尘肺病一般为吸入二氧化硅或者粉尘所致。 12、 该病需与什么疾病相鉴别 A、肺结核 B、特发性肺纤维化 C、肺气肿 D、肺含铁血红素沉着症 E、肺泡微石症 F、肺炎 G、心功能不全 H、肺心病 I、呼吸衰竭 J、肺结节病 正确答案：ABDEJ 答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的 检查。 某女性患者，46 岁，1981 年 6 月1990 年 10 月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒 设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从 1990 年离岗以 后未再从事过油漆工作。1993 年 8 月 20 日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、 刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、 心电图、B 超、内科等检查，结果肝功能、心电图、 B 超均未见异常，全血 WBC：3610 L。 13、 要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是 A、每 12 周复查全血，连续 3 个月 B、血苯测定 C、尿酚测定 D、尿对氨基酚含量测定 E、骨髓穿刺检查 F、血、尿 ALA 测定 正确答案：ABCE 14、 可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是 A、白细胞数波动于 410 4510 L(40004500mm ) B、血小板计数波动于 6010 8010 L(6 万8 万 mm ) C、红细胞计数男性低于 410 L(400 万mm )，女性低于 3510 L(350 万 mm D、血红蛋白定量男性低于 120gL(12gdl)，女性低于 110gL(11g dl) E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞 F、中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低 正确答案：ABCDE 15、 苯中毒的临床表现主要有 A、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至 意识模糊等症状 B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症 C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端 末梢神经炎、感觉异常 D、慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等 E、慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深 正确答案：AB 上海市嘉定区某乡办化工厂生产“油溶黑“ 染料，主要原料为硝基苯、苯胺。 年 8 月 17 日下午 1 时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染 衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现 口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。 16、 急诊应作的处理是 A、维持呼吸、循环功能，吸氧 B、可用 5醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗 C、可用 2碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗 D、可用 75乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗 E、及时使用特效解毒药物 F、给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物 正确答案：ABDEF 17、 急诊时应重点检查的项目是 A、血清高铁血红蛋白测量 B、血、尿常规 C、肾功能检查 D、肝功能检查 E、心电图、心肌酶谱 F、血氧饱和度检查 G、胸部 X 线检查 H、腹部 B 超检查 正确答案：ABCDEF 18、 可选择处理发绀症状的药物是 A、亚甲蓝 B、二巯丁二钠 C、二巯丙醇 D、乙酰胺 E、4-二甲基氨基苯酚 F、亚硝酸钠 G、甲苯胺蓝 H、硫代硫酸钠 正确答案：AGH 19、 治疗还可采用的措施是 A、大量维生素 B、早期、短程适量用糖皮质激素 C、应用保肝药物 D、应用保肾药物 E、应用肌苷、辅酶 A 等药物 F、应用钠洛酮 正确答案：ABCDEF 孙某，男，51 岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。 20、 患者可以出现的症状为 A、意识障碍 B、高铁血红蛋白血症 C、出血性膀胱炎 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 D、反复发作的强直性抽搐 E、发热 F、反复恶心呕吐 G、剧烈头痛 正确答案：ABC 21、 出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗 A、亚甲蓝 B、乙酰胺 C、碳酸氢钠 D、大剂量维生素 K E、大剂量维生素 C 正确答案：AE 王某，男，26 岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行 动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。 22、 该患者属于 A、急性酒精中毒，兴奋期 B、急性酒精中毒，共济失调期 C、急性酒精中毒，意识障碍期 D、慢性中毒 E、Wernicke 脑病 正确答案：B 23、 该患者若为乙醇中毒，其发病机制为 A、干扰细胞膜的离子运输 B、抑制延脑呼吸及循环中枢 C、乳酸增高 D、代谢性酸中毒 E、糖异生受阻引起低血糖 F、代谢性碱中毒 G、乳酸降低 H、加强糖异生引起高血糖昏迷 I、仅抑制延脑的呼吸中枢 J、仅抑制延脑的循环中枢 K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 正确答案：ABCDE 24、 对该患者的治疗上，我们需要注意什么 A、防止吸入性肺炎 B、可行血液透析治疗 C、可行血液灌流治疗 D、保肝治疗 E、彻底戒酒 正确答案：A 王某，女，26 岁，职业为农民。误服不知名液体 20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛， 四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。 25、 分析患者为什么中毒 A、毒鼠强 B、有机磷 C、有机氯杀虫剂 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 D、杀虫脒 E、酒精 正确答案：C 26、 该物质中毒的发病机制为 A、激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱 B、使神经细胞水肿，形成空洞 C、干扰神经细胞的正常功能 D、可使蛋白质分解加速 E、干扰心肌细胞的正常功能 F、可使蛋白质合成加速 G、分泌某些酶可杀死神经细胞 正确答案：ABC 王某，女，29 岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂 20ml，来急诊。 27、 敌蚜胺杀鼠剂的成分为 A、氟乙酰胺 B、华法林 C、四次甲基二砜四胺 D、六氯化苯 E、氨基甲酸酯 正确答案：A 28、 患者中毒的潜伏期最长为 A、1 小时 B、2 小时 C、5 小时 D、8 小时 E、15 小时 正确答案：E 29、 特效解毒剂为 A、解磷定 B、阿托品 C、乙酰胺 D、4-甲基吡唑 E、亚甲蓝 正确答案：C 30、 实验室指标中，哪些可对诊断有所提示 A、血氟增高 B、血钙降低 C、血酮增加 D、血氟降低 E、血钾升高 F、血钾降低 G、血钙升高 H、血乳酸脱氢酶活性上升 I、血乳酸脱氢酶活性下降 正确答案：ABCH 赵某，男，39 岁。工龄为 10 年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋， 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞 0.5mol/L，尿汞 0.3mol/L。 31、 该患者的诊断为 A、急性汞中毒 B、慢性汞中毒 C、急性铅中