2015护士资格证备考冲刺精华资料大全

2015 护士资格证备考冲刺精华资料大全 2015 年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解 析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 更多考试信息在护士资格证交流群：335809385 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对 护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功 能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式：PES 公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE 公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊 断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用 PIO 格式进行记录：P：病人 的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一 问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在 3540dB。声音强度达到 5060dB，可产生相当的干扰。长时间 暴露在 90dB 以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过 l20dB 时，可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为 1822;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至 2224为宜。病室相对湿 度以 50%60%为宜。 9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约 20cm，移床旁椅至床尾正中， 距床尾约 l5cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向 内反折 l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头 4550cm。 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被 血渍或呕吐物等污染。 12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报 告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进 行人院评估，填写入院护理评估单。 13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边医学.，大轮端靠床头，固 定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双 腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。 14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。 15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的 卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。 17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高 l530cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺 部分泌物引流，使痰液医学教.育网搜集.整理易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力， 以防止脐带脱垂。 18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 l530cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利 用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。 19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或 通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。 20.内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定 植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理 应用等，引起的感染。 21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。 23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽 胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。 24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等; 某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法， 以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼 20 秒;搪瓷类容器可倒 人少量 95%l00%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。 25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械 的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加 物品，则再次水沸腾后重新计时。 26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇 指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续 15 秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开 水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。 27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。 28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍医 学教育|网搜集整理，持续缺血、缺氧、营养不良而致的 组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯 卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩 峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。 30.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温 37.338.0。(2)中等度热：体温 38.139.0。 (3)高热：体温 39.141。(4)超高热：体温在 41以上。 31.安静状态下，正常成人的脉率为 60100 次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。 32.正常成人的呼吸频率为 1620 次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。 33.安静状态下，正常成人收缩压 90139mmHg(12.018.5kPa)，舒张压 6089mmHg(8.O11.8kPa)， 脉压 3040mmHg(4.05.3kPa)。 34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。 35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。 36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛 m，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末 梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病 人;冷直接与皮肤接触可降低体温。 37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为 10.613.3kPa，当病人 Pa02 低于 6.6kPa 时，应给予吸 氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。 38.口腔温度以蓝“”表示，腋下温度以蓝“”表示，直肠温度以蓝“”表示。 39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。 40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉 3 类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力 血管” 。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管” 。静脉的主要功能是汇集从毛 细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管” 。 阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。 41.心功能分级：级，体力活动不受限制;级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心 悸;级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;级，体力活动重度受限，休息时亦 乏力、气急、心悸。 42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多 卡因或苯妥英钠治疗。 43.成人窦性心率在 l00150 次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心率60 次/min，称窦性心动过缓。 44.常见的先天性心脏病分类 (1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。 (2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。 (3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。 45.服用洋地黄药物的时候应注意 (1)服用前测量脉搏或心率 1min，若年长儿70 次/分，婴幼儿90 次/分时应及时报告医生。 (2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。 (3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。 (4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、 橘子等，暂停进食钙含量高的食物。 (5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头 晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。 46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。 47.急性心梗特征性心电图改变：病理性 Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置。 48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特 异性高;血清肌钙蛋白 T(TnT)和肌钙蛋白 I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。 49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒 B 最常见。 50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显，坐 位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。 A 型题(每小题 1 分，共 40 分) (类型说明：每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。) 1.新生儿病房，最适宜的温度是 ( ) A.1820 B.2022 C.2224 D.1618 E.2426 2.胃穿孔患者急诊手术后需要准备 ( ) A.麻醉床 B.暂空床 C.手术床 D.抢救床 E.备用床 3.通风的时间一般应为 ( ) A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 4.以下哪一项不属于人的心理社会环境 ( ) A.患者需要爱和被尊重 B.社会交往 C.每个人有不同的生活习惯 D.患者渴望对疾病知识的掌握 E.良好的病室环境 5.接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择 ( ) A.医生 B.床位 C.治疗措施 D.护理措施 E.责任护士 6.对前来门诊的患者，护士应首先进行 ( ) A.卫生指导 B.健康教育 C.心理安慰 D.预检分诊 E.查阅病案 7.用轮椅接送患者时，轮椅位置应是 ( ) A.放在床尾，面向床尾 B.放在床头，面向床尾 C.放在床旁，椅背靠床沿 D.放在床旁，面向床尾 E.面向床头，椅背与床尾平齐 8.许某，23 岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压 90/50mmHg，脉搏 110 次/分，入院护理的首要步骤是 ( ) A.准备急救药品，等待医生到来 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.介绍病区环境、有关制度 D.了解患者身心需要，作护理体检 E.填写有关表格 9.纠正子宫后倾应取的体位是 ( ) A.俯卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.侧卧位 E.头低足高位 10.一级护理病人正确的巡视时间是 ( ) A.15-30 分钟 B.30-45 分钟 C.30-60 分钟 D.15-20 分钟 E.20-30 分钟 11.预防患者自伤或伤人的防护用具是 ( ) A.约束带 B.悬吊带 C.棉圈 D.床档 E.枕头 12.保护具应用于 ( ) A.大手术后患者 B.不配合治疗者 C.休克患者 D.谵妄躁动者 E.咯血患者 13.患者，女，45 岁，以胆结石收住入院，此患者手术时用的是椎管内麻醉，术后去枕平卧位的目的 是 ( ) A.预防低血压 B.预防出血 C.预防头痛 D.预防窒息 E.预防呕吐 14.急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置 ( ) A.半坐卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 D.膝胸位 E.屈膝仰卧位 15.无菌包打开以后的有效期是 ( ) A.4 小时 B.24 小时 C.8 小时 D.12 小时 E.6 小时 16.不属于隔离范围内是 ( ) A.易感人群 B.严重烧伤患者 C.老年体弱的患者 D.器官移植患者 E.传染病患者 17.紫外线照射消毒，关灯后再次使用应间隔 ( ) A.2-3 分钟 B.5-7 分钟 C.3-4 分钟 D.4-5 分钟 E.4-7 分钟 18.下列无菌包保管原则哪项不正确 ( ) A.无菌包和非无菌包应分开放置 B.应放在清洁干燥物品柜内 C.应注明灭菌日期 D.无菌包一经打开，包内物品不可再用 E.无菌包的有效期一般为 7 天 19.常用于内镜消毒的消毒液是 ( ) A.75%酒精 B.1%氯铵 C.2%碘伏 D.0.2%过氧乙酸 E.2%碱性戊二醛 20.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 ( ) A.半污染区内不得挂隔离衣 B.患者通过走廊时不得接触墙面 C.患者的物品不得放入半污染区 D.医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区 E.患者盥洗间属于半污染区 21.溃疡期褥疮的临床表现不包括 ( ) A.皮肤呈紫红色 B.脓液流出 C.坏死组织发黑 D.有臭味 E.引起败血症 22.对重症病人进行晨间护理时应特别注意 ( ) A.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适 C.局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁 E.衣服是否清洁 23.病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是 ( ) A.肩峰 B.内外踝 C.膝部 D.骶尾部 E.坐骨结节 24.受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的 ( ) A.蘸 50%乙醇按摩 B.以手掌大小鱼际紧贴皮肤 C.做离心方向的按摩 D.压力由轻到重，再由重到轻 E.每次 35 分钟 25.下列哪项因素不影响睡眠的需要量 ( ) A.健康状况 B.生活习惯 C.室内音响为 40dB D.心理因素 E.内分泌的变化 26.下列有关睡眠的陈述哪一项不正确 ( ) A.睡眠占人的一生约 1/3 的时间 B.睡眠是一种均匀安静的状态 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C.睡眠是一种知觉的特殊状态 D.睡眠是最自然的休息方式 E.睡眠中人对特殊刺激会产生选择性的知觉 27.下列哪一项不属于活动能力丧失对个体造成的影响 ( ) A.自卑 B.敏感 C.自我形象紊乱 D.与社会交流活动隔离 E.生理功能增强 28.患者王某，男性，65 岁。因心绞痛频繁发作收治入院。入院后因过分担心病情恶化而失眠。请问 下列哪一项睡眠时数适合作为此患者的护理目标 ( ) A.每晚 56 小时 B.每晚 67 小时 C.每晚 78 小时 D.每晚 89 小时 E.每晚 910 小时 29.患者李某，女性，65 岁。肺心病患者 伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的 方法是 ( ) A.低流量间断给氧 B.低流量、低浓度持续给氧 C.加压给氧 D.高流量、高浓度持续给氧 E.乙醇湿化给氧 30.对高热患者的观察下列错误的一项是 ( ) A.每天测体温 4 次 B.脉搏、呼吸、血压的变化 C.皮肤有无疹子 D.物理降温后的效果 E.面色有无改变 31.肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 ( ) A.间日热 B.不规则热 C.稽留热 D.间歇热 E.弛张热 32.疟疾患者发热常见的热型是 ( ) A.波浪热 B.稽留热 C.弛张热 D.间歇热 E.不规则热 33.冷疗抑制炎症的机制是 ( ) A.使肌肉、肌腱等组织松驰 B.血管收缩，神经冲动的传导减慢 C.神经末梢的敏感性降低 D.降低组织的新陈代谢和细菌的活力 E.毛细血管通透性降低，渗出减少 34.足底用冷水可引起 ( ) A.腹泻 B.反射性心率减慢 C.一过性冠状动脉收缩 D.传导阻滞 E.心房纤颤 35.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应 ( ) A.热水袋外再包一条毛巾 B.热水袋稍离局部 C.立即停用，涂凡士林 D.立即停用，涂 70%乙醇 E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷 36.禁用冷疗的疾病是 ( ) A.踝关节扭伤 2 天内 B.中暑高热 C.麻疹高热 D.急性白血病高热 E.扁桃体术后 37.低蛋白饮食适用于下列何种患者 ( ) A.肺结核 B.冠心病 C.心肌炎 D.尿毒症 E.高血压病 38.病人李某，男，70 岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 ( ) A.每日一次 B.每两日一次 C.每周一次 D.每周两次 E.每个月一次 39.病人李某，男，70 岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。 在灌入药物或饮食时错误做法是 ( ) A.灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入 B.每次鼻饲量不超过 500ml C.每次间隔时间不少于 2h D.灌入药物或食物前后灌入少量温开水 E.所有用物应每日消毒一次 40.试验饮食常包括 ( ) A.低胆固醇饮食 B.低盐低钠饮食 C.高蛋白饮食 D.胆囊造影检查饮食 E.少渣饮食 二、X 型题(每小题 1 分，共 20 分) (类型说明：每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的， 请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。) 41.铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( ) A.病情 B.术前用药 C.手术部位 D.术后注意事项 E.麻醉种类 42.下列护理操作中，符合节力原则的是 ( ) A.两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B.铺床时，双脚分开 C.抬起病人时，应将病人靠近自己的身体 D.端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘 E.移动重物时，应尽可能提取 43.床单位的处理正确的是 ( ) A.污被服送供应室处理 B.枕芯、棉胎用紫外线消毒 C.床垫、床褥放在日光下曝晒 6 小时 D.床旁桌、椅用消毒液擦拭 E.面盆、痰杯用清水反复冲洗 44.需要二级护理的病人包括 ( ) A.年老体弱 B.幼儿 C.大手术后 D.休克 E.高热 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 45.属于一级护理的病人有 ( ) A.胃出血 B.心脏瓣膜术后 C.肾移植术后 D.昏迷 E.早产婴 46.不需要使用保护具的病人是 ( ) A.小儿 B.谵妄躁动 C.昏迷、危重 D.癔病性抽动 E.胃手术后的病人 47.以下哪种病人需要使用保护具 ( ) A.小儿 B.昏迷病人 C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人 48.下列哪些物品 24 小时内有效 ( ) A.开启过未污染的无菌溶液 B.无菌法保存的无菌持物钳 C.铺好的无菌盘 D.开启过未污染的无菌包 E.正在进行的静脉输液器 49.严密隔离的具体措施是 ( ) A.患者住单人病室，过道门窗关闭，患者不能走出病室 B.只能在双休日探视 C.接触患者必须戴帽子、口罩，穿隔离衣、隔离鞋 D.患者的用物应严格消毒处理 E.病室每天消毒一次 50.口腔护理的目的是 ( ) A.去处口臭 B.观察舌苔和口腔粘膜 C.了解病情 D.清楚口腔内一切细菌 E.促进食欲 51.为手术后患者翻身的正确方法是 ( ) A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药 B.敷料脱落者应先换药后翻身 C.颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引 D.翻身前要检查各种导管是否通畅 E.石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防