2014年重点专科建设方案

宜章县中医医院 2014 年重点专科 建设方案（讨论稿） 为进一步加强我院中医重点专科建设工作，规范我院中医重点专科建设管理，确保 “十二五”期间我院中医重点专科建设工作取得切实成效，充分发挥中医药特色优势， 提高中 医临床疗效，增强专科可持续发展能力，特制定本方案。 一、目标 认真落实中医医院临床科室建设与管理指南和国家中医重点专科建设要求 （2013 版），努力实现以下目标： 1.专科病房床位数60 张或高于本院临床科室平均床位数，并按照国家中医药管 理局关于中医医院加强中医综合治疗的通知（国中医药医政发201337 号）的有关要 求，设立中医综合治疗室。 2.专科诊疗设备配置符合中医医院医疗设备配置标准（国中医药医政发2012 4 号），并达到国内先进水平，中医诊疗设备配置能够满足临床业务工作的需要。 3.按照中医医院中医药文化建设指南（国中医药发200923 号）和中医医 院临床科室环境形象建设范例的有关要求，结合本专科特点开展中医药文化建设。 4.专科中医类别执业医师占执业医师比例70%，具有高级专业技术职务任职资格人 员比例30%. 5.积极应用国家中医药管理局印发的优势病种中医诊疗方案，并结合医院本专科有 效的中医技术和方法，对优势病种中医诊疗方案进行优化完善。中医综合治疗人次占专科 总治疗人次的比例50%，适应症选择准确、技术操作规范、临床疗效明确。专科应用的医 疗机构中药制剂3 种，专科门诊中医治疗率75%，病房中医治疗率60%；专科优势病 种中医辨证论治准确率95%，开展中医临床路径管理的优势病种中医治疗率达到 100%。 优势病种出院人数占所在科室出院人数的比例60%；区域外患者比例30%。 6.承担或参与省部级以上科研课题2 项，获得省部级以上科研成果或奖励1 项。 二、任务 （一）骨伤科（骨一、骨二） 发挥国家农村医疗机构中医特色优势重点专科和省重点专科的引领作用，坚持“需求导 向，解决临床难点；顶层设计，全面规划研究；整合资源，联合多学科；突出特色，找准 切入点；重点突破，形成实用成果”的基本原则，逐步建立临床需求为导向的科研创新体系。 在基本条件、人才队伍、医疗水平、服务能力、科研教学方面要向国家中医重点专科发展， 2014 年要完成以下任务： 1.晋升骨伤专业高级职称 1 名； 2.每个病区公开发表省级以上骨伤论文 1-8 篇； 3.每个病区开展院内骨伤讲座 2-6 堂；在 1 季度完成选题报科教科。 4.每个病区要完成 2013 年度湖南省中医药科研计划项目临床观察 100 例； 5.每个病区在 1 季度要完成 3 个优势病种文献综述各 1 篇，各组建科内协议处方 1 个， 一病一方或一证一方，进行方解，并设计临床观察表，纳入中医诊疗方案和临床路径 管理，全年各开展临床观察病例至少 50 例，年底完成临床总结各 1 篇；骨一偏重于四 肢骨折、伤筋、传统手法、中医外治；骨二偏重于颈椎病、腰椎病、膝关节病，现代 中西医结合脊柱、关节外科。 6.要开展好中医药文化建设，每个病区在宜章电视台中医与健康完成 4 节骨伤保健 讲座，在 1 季度完成选题和讲稿报预防保健科，做好健康教育工作。 7.开展好护理科研选题工作和前期预试。 8.做好承办省级继续教育项目申报前期准备工作，争办省市级骨科学术会议。 9.做好国家、省级重点专科评估资料准备。 （二）内科（内一、内二） 中医、西医、中西医结合理论扎实，临床经验丰富。 礼记学记曰“玉不琢，不成 器。人不学，不知道”。科有基础，但需加强科研方法的学习，提高危急重症处理技术 水平，加强综合治疗能力，勤分析、勤总结。2014 年要完成以下任务： 1. 每个病区晋升内科专业高级职称 1 名； 2. 每个病区公开发表省级以上内科论文 1-6 篇，其中中风病论文至少 1 篇；加强脾胃 病论文写作，为申报脾胃病重点专科作准备。 3.每个病区开展院内内科讲座 3-8 堂；在 1 季度完成选题报科教科。 4.每个病区要完成 2013 年度湖南省中医药科研计划项目临床观察 100 例； 5.每个病区在 1 季度要完成 3 个优势病种文献综述各 1 篇，各组建科内协议处方 1 个， 一病一方或一证一方，进行方解，并设计临床观察表，纳入中医诊疗方案和临床路径 管理，全年各开展临床观察病例至少 50 例，年底完成临床总结各 1 篇；内一偏重于脑 病、心病、肺病、风湿病、治疗与康复并举；内二偏重于肝病、内分泌、肾病、脾胃 病、血液病、肿瘤、老年病。 6.要开展好中医药文化建设，每个病区在宜章电视台中医与健康完成 4 节内科保健 讲座，在 1 季度完成选题和讲稿报预防保健科，做好健康教育工作。 7.开展好护理科研选题工作。 （三）针灸推拿康复科（针一、针二） 加强现代康复知识学习，学习现代康复技术和康复评估，走传统与现代相结合之路， 在中风病、骨病治疗康复方面大有作为。2014 年要完成以下任务： 1.晋升针灸康复专业高级职称 1 名； 2.每个病区公开发表省级以上针灸康复论文 1-6 篇； 3.每个病区开展院内针灸康复讲座 2-6 堂；在 1 季度完成选题报科教科。 4.每个病区要完成 2014 年度湖南省科技计划项目临床观察 100 例； 5.每个病区在 1 季度要完成 3 个优势病种文献综述各 1 篇，各组建科内协议处方 1 个， 一病一方或一证一方，进行方解，并设计临床观察表，纳入中医诊疗方案和临床路径 管理，全年各开展临床观察病例至少 50 例，年底完成临床总结各 1 篇；针一偏重于中 风、脑瘫、截瘫；针二偏重于骨病。 6.要开展好中医药文化建设，每个病区在宜章电视台中医与健康完成 4 节针灸保健 讲座，在 1 季度完成选题和讲稿报预防保健科，做好健康教育工作。 7.做好国家特色专科申报准备工作。 （四）肛肠科 传统与现代结合，中医传统方法价廉，西医 PPH 痛苦小、手术好操作、但成本高，要 多方法、多途径满足不同患者需求。2014 年要完成以下任务： 1.公开发表省级以上肛肠论文 1-3 篇； 2. 开展院内肛肠知识讲座 1-2 堂；在 1 季度完成选题报科教科； 3. 在 1 季度要完成 3 个优势病种文献综述各 1 篇，各组建科内协议处方 1 个，一病一 方或一证一方，进行方解，并设计临床观察表，纳入中医诊疗方案和临床路径管理， 全年各开展临床观察病例至少 50 例，年底完成临床总结各 1 篇； 4. 要开展好中医药文化建设，在宜章电视台中医与健康完成 4 节肛肠保健讲座， 在 1 季度完成选题和讲稿报预防保健科，做好健康教育工作； 5.做好课题研究申报前期准备工作（科内选题、筛方、预试 30-50 例、统计分析小结、 若可行则检索国内外研究动态、指出课题特色和创新之处、立题查新、申报） 。 6.做好省级重点专科申报准备工作。 （五）其他科室 要参照重点专科建设要求做好申报前准备工作，如儿科，有条件，但缺资料；急诊科 2003 年就是市重点急诊建设科室，一定要完善好资料。科主任要带头，全部要晋升高 级职称，要做课题，先做科内课题，成熟后再申报为省级、国家级课题。 三、各科优势病种统计情况 1.骨一科：（1）上臂骨折（203 例） ， （2）前臂骨折（202 例） ， （3）小腿骨折 （168 例） ， （4）股骨骨折（141 例） ， （5）骨盆骨折（85 例） ， （6）肋骨骨折（82 例） ， （7）足骨折（81 例）,(8)椎间盘病(53 例),(9) 手骨折(40 例),(10) 颅骨骨折(23 例). 2.骨二科:(1) 椎间盘病(158 例),(2)关节病(147 例),(3)前臂骨折(76 例),(4) 颅内损伤, (5) 上臂骨折（74 例） ，(6) 小腿骨折（73 例） ，(7) 股骨骨折（ 72 例） ， （8）骨盆骨 折（50 例） ，(9) 颈椎病(46 例 ), （10）肋骨骨折（45 例）. 3.内二科:(1)冠心病(164 例),(2)脑梗死(115 例),(3)高血压(98 例),(4)慢阻肺(50 例), (5)慢性支气管炎 (40 例),(6) 肺炎 (20 例),(7) 脑动脉硬化 19 例） ,(8)胃、十二指肠炎 （19 例）,(9)糖尿病(17 例),(10)脑出血(12 例). 4.内一科: (1)冠心病(467 例), (2)高血压(244 例), (3)慢性支气管炎(82 例), (4)脑梗 死(48 例 ), (5) 糖尿病(30 例),(慢) 性支气管炎(16 例), (7)胃、十二指肠炎（ 14 例）,(8) 风心病(14 例),(9)痛风(12 例),(10)中风后遗症(11 例). 5.针灸康复一科:(1)腰椎病(197 例),(2) 颈椎病(119 例),(3)面瘫(38 例),(4)痛风(37 例),(4) 关节病 (21 例). 6. 针灸康复二科:(1)腰椎病(47 例),(2) 颈椎病(26 例), (3)中风后遗症(9 例), (4)关 节病(7 例), (5)面瘫(5 例). 5.肛肠科:(1)痔(184 例),(2) 肛周脓肿（28 例） ，(3)肛瘘(24 例). 6.儿科:(1)小儿肺炎(1088 例),(2)急性扁桃体炎(615 例),(3)胃肠炎(250 例), 病毒性皮 炎(163 例),(4)过敏性肺炎(122 例),(5)急性咽炎(70 例),(6)新生儿黄疸(41 例),(5)急性支 气管炎,(6)淋巴结炎(23 例). 7.外科:(1)肾和输尿管结石(139 例),(2)急性阑尾炎（90 例） ， （3）腹股沟疝（46 例） ， （4）胆石病（35 例） ， （5）前列腺增生（18 例） ， （6）下) 泌尿结石(17 例)。 8.妇科：（1）早期妊娠出血（56 例） ， （2）异位妊娠（38