2015公共卫生检查指标

1-1 组织与资金管理指标体系 基层医疗卫生机构，总分 6 分 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.1.3.1 工作 改进 1 分 对本单位接受的上级近两 年内评估中发现的问题进 行整改的情况 查看上级评估报告，针对评 估中发现的问题，有整改措 施及落实的佐证材料。 “1”=0 分， “2”=0.5 分， “3”=1 分 （须提供佐证材料） 。 1=没有整改措施 2=有整改措施但未全 面落实整改。 3=有整改措施且全面 落实整改 1 是否将补助资金用于购置 医疗仪器设备，房屋维修 和改扩建，购置无形资产 而发生的支出，滞纳金、 罚款、违约金、赔偿金、 各种赞助、捐赠等、以及 国家规定不得列入的其他 支出。 查阅单位账目明细科目，随 机抽查至少 20 张以上凭据。 有任一违规支出，资金使用 项 4.5 分全扣。 但继续检查下面的项目 1=无违规支出 2=购医疗仪器设备 3=房屋维修、改扩建 4=购置无形资产 5=滞纳金、罚款、违 约金、赔偿金等 6=各种赞助、捐赠 7=其他违规支出 1.5 是否设立了基本公共卫生 服务项目专项补助资金专 帐，进行专帐管理，确保 专款专用（注：是否严格 执行广东省基本公共卫 生服务项目指导目录相 关政策） 查阅单位账目。 1=是 2=否 0.5 是否设置基本公共卫生服 务项目明细账目 查阅单位账目明细科目。 1=是 2=否 0.5 年度“ 基本公共卫生补助经 费”使用率 查阅单位账目明细科目，计 算使用率。 得分：使用率1 分 到位经费：_ 万元 支出经费：_ 万元 使用率： / 1 1.1.3.2 资金 使用 4.5 分 根据村卫生站完成的基本 公共卫生服务量，经评估 将服务经费及时足额拨付 给 村卫生站。 抽查 2 个村卫生站，查看工 作过程记录和单位账目明细 科目。 得分：根据评估结果及时足 额将服务经费每个村卫生站， 各得 0.5 分。 若抽查地区无村卫生站，该 项得分分别计入“是否将补助 资金用于购入医疗仪器设备 等其他支出”项 0.5 分和“ 年度 基本公共卫生补助经费使用 率”项 0.5 分。 1=是 2=否 1 1.1.3.3 信息 化管 理 0.5 分 健康档案使用信息化管理 使用电子信息系统管理健康 档案，实现居民电子健康档 案、重点人群随访服务信息 录入与管理。有得 0.5 分 ， 无则扣 0.5 分 1=有 2=无 0.5 合计 - - - - 6 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 2 - 1-2 居民健康档案绩效评估指标体系（总分 8 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评分记录 满分 得分 扣分原因 1.2.1 电子健康档案建档率 2 分 基层医疗机构对前来就 诊的常住居民必须建立 电子健康档案 从该机构的门诊病历和检查单中各随机抽取 50 名居住 在本辖区的半年以上的患者（不足部分从上一评估年度 补足） ，核对被抽取的患者的建档情况。根据资料提供 的姓名等记录，与电子健康档案信息系统进行比对， “姓 名+性别+年龄”均一致者作为已建档，否则记为未建档。 得分：电子健康档案建档率95%得 2 分，电子健康档 案建档率95% 时，得分=实际率/95%2 分。 过去一年的基层医疗机构就诊人 次数： 抽查的 50 名就诊者中建立电子建 档数： 电子健康档案建档率/100 2 1.2.2 健康档案合格情况 4 分 合格率=真实且合格的 档案数 /真实档案数 100% 4 1.2.3 健康档案使用率 2 分 使用率=真实且有动态 记录的档案份数/抽中的 真实的档案数100 1.电话核查（偶遇现场核查参照电话核查）： 1）在建 立的居民健康档案中随机抽取 30 份，包括非重点人群 和重点人群（老年人、慢性病患者） ；记录有电话的档 案数（至少 10 个，不足部分继续抽取） ； 2）使用抽查 表 3-1，依次拨打电话，至少拨通并受访 10 个（不足 10 个继续拨打） ，核实档案的真实性； 2、对 10 份真实档案核对规范性和动态使用。 3、对其他 20 份档案直接核查规范性与动态使用情况。 4、健康档案合格率得分= （抽查的健康档案合格率 /90%*4 分）- （不真实档案数 *1 分） 有 3 份及以上不真实档案，健康档案合格情况得分为 0。 5、抽查的健康档案使用率得分= 抽查的健康档案使用 率/50%*2 分 抽查的健康档案使用率50%，得分=2 分。 实际抽查：份，有电话：份 实际拨打： 份，接通数： 份 接受访问人数： 受访者中的真实档案数： 真实档案中填写规范数： 其他档案中填写规范数： 抽查的健康档案合格率 =（+）/（+ 其他档案） 真实档案中有动态使用记录数 ： 其他档案中有动态使用记录数： ： 抽查的健康档案使用率 =（+）/（+ 其他档案） 2 合计 - - - - 8 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 3 - 1-3 健康教育绩效评估指标体系（总分 6 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代 码 指标 指标内容 及要求 评分细则 评估 记录 满分 得分 扣分原因 提供不少于 12 种内容 的印刷资料 印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等资料齐全得 0.5 分，少 1 种扣 0.1 分， 扣完为止。 1=有 2=无 0.5 1.3.1 健康教 育资料 1 分 提供不少于 6 种的影 像资料 影像资料包括录像带、VCD、DVD 等视听传播资料 资料齐全得 0.5 分，少 1 种扣 0.1 分，扣完为止。 1=有 2=无 0.5 合格宣传栏不少于 2 个 每个机构2 个合格宣传栏：面积不小于 2，距地面 1.5-1.6m 高。 少一个扣 0.25 分。 总个数： 达标数： 0.5 1.3.2 健康教 育宣传 栏 1.5 分 宣传栏至少更新 6 次 至少更新 6 次并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、 照片等）得 1 分；少一次扣 0.1 分，记录不完整一次扣 0.1 分；扣完为止。 总次数： 完整次数： 中医药数： 1 1.3.3 公众健 康咨询 活动 1 分 开展健康教育咨询活 动次数 一年开展 9 次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期 日期照片、居 民签到表、工作简报等） ，得 1 分，少一次扣 0.2 分， 记录不完整的一次扣 0.1 分， 扣完为止。 次数： 1 全年开展健康知识讲 座次数 一年开展 12 次及以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满 意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报） ，得 1 分；少一次扣 0.05 分，资料 不完整每次扣 0.05 分；扣完为止。 次数： 1 1.3.4 健康教 育讲座 1.5 分 全年开展的包含中医内容的健康知识讲座 次数 健康知识讲座包含中医药内容 2 次以上得 0.5 分，一次得 0.25 分，无则不得分。 次数： 0.5 年度健康教育计划和 总结 有针对辖区主要健康问题的年度工作计划和总结。有（须针对主要健康问题，并采 用有关措施）得 0.5 分； 无不得分。 1=有 2=无 0.5 1.3.5 健康教 育效果 评估 1 分 开展效果评估 对辖区内健康管理居民进行健康教育效果评估。有开展且有问卷原始记录，得 0.5 分。 1=有 2=无 0.5 合计 - - - - 6 - - 4 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 5 - 1-4 预防接种绩效评估指标体系（总分 8 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.4.1 接种证查验 1.5 分 对辖区的幼儿园开展了预防接种证 查验工作 抽查 2 所幼儿园，查阅接种证查验记录，有 1 间开展接种证查验，得 0.7 分，2 间均开展得 1.5 分。 幼儿园 1 是否开展查验： 幼儿园 2 是否开展查验： 1.5 1.4.2 免疫规划疫苗 接种率 3 分 麻疹成分疫苗第二剂次接种情况 抽查人数： 接种人数： 麻疹疫苗第二剂次接种率 /： 3 1.4.3 查验后补种率 2 分 对抽查的幼儿园的漏种儿童开展补 种工作。 使用抽查表 3-2，在上述 2 所幼儿园各抽取 3-4 岁儿童 30 名，查验含麻疹成分疫苗第二剂次接 种率（获取儿童姓名和出生日期等相关信息后 到所在地预防接种单位查询接种记录）和补种 情况。1.麻疹疫苗第二剂次接种率90%不得分， 麻疹疫苗第二剂次接种率90%且95% ，得 1.5 分，麻疹疫苗第二剂次接种率95%得 3 分。 2.免疫规划疫苗补种率90%不得分， 90%得 2 分。 抽查的需补种剂次数： 实际补种剂次数（查看所在地预 防接种单位补种记录）： 免疫规划疫苗补种率/： 2 1.4.4 预防接种服务 情况 1.5 分 抽查预防接种门诊公示内容、预防 接种告知等情况 现场核查。1.在接种门诊醒目位置公示第一类疫 苗的品种和接种方法；2.使用省统一制定的预防 接知情同意书；3. 采取预约、通知单、电话、 短信等方式通知受种者接种疫苗；4.在观察室醒 目位置张贴“接种后在现场留观 30 分钟” 的标示； 5.备有异常反应应急药物（抗过敏药、呼吸兴奋 药和 1:1000 肾上腺素） ，上述缺一项扣 0.2 分。 是否有一类苗接种公示：1 是 2 否 是否使用知情同意书：1 是 2 否 是否通知接种：1 是 2 否 是否张贴留观 30 分钟标示： 1 是 2 否 是否有抗过敏药、呼吸兴奋药和 1:1000 肾上腺素：1 是 2 否 1.5 合计 - - - - 8 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 6 - 1-5 儿童健康管理绩效评估指标体系（总分 8 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.5.1 新生儿访视率 2.5 分 现场查看儿童健康管理 原始记录，核对辖区活 产数、访视人数 新生儿访视率90，得 2.5 分；新生儿访视 率90，得分 (新生儿访视率/90%)2.5 分 年度辖区内接受 1 次及以上访 视的新生儿人数： 年度辖区内活产数： 新生儿访视率/： 2.5 1.5.2 儿童健康管理率 2.5 分 儿童健康管理率= 辖区内 0-6 岁儿童健康管理人 数/年度辖区内应管理的 0-6 岁儿童数100% 核查基层卫生机构实际为 0-6 岁儿童建立的 健康档案数，此建立的档案数视为辖区内 0- 6 岁儿童健康管理人数。 得分：儿童健康管理率85%时，得 2.5 分； 童健康管理率85%，得分=儿童健康管理率 /85%2.5 分 儿童档案数： 年度辖区内应管理的 06 岁 儿童数： 儿童健康管理率/： % 2.5 1.5.3 抽查的儿童系统管 理率 3 分 抽查的儿童系统管理率= 抽查本年度辖区中按相 应频次要求管理的 06 岁儿童数/抽查的管理的 06 岁儿童总数 100%。 使用抽查表 3-3，随机抽取评估年度出生的 1 岁以内儿童、1-2 岁、3-6 岁儿童档案各 5 份。 1.核查真实性：拨通 5 份 1 岁以内儿童档 案中家长电话，核查真实性（拨通并受访的 档案满足 5 份，不足再抽） 。 2.核查规范性：对上述真实档案和其余 10 份档案，核查档案填写是否符合国家规范要 求。 3.得分=（抽查的儿童系统管理率/85%*3 分） -（不真实档案数*1 分） 有 2 份不真实档案，儿童系统管理率得分为 0。 4.若真实率50%（即 5 份 1 岁以内儿童档案 有 3 份不真实）, 本项目 8 分全扣除。 1.抽取份数： 拨通并受访份数： 真实份数： 不真实档案数： 2.核查档案份数： 符合规范的档案份数： 3 合计 - - - - 8 - - 7 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 8 - 1-6 孕产妇健康管理绩效评估指标体系（总分 9 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.6.1 早孕建册情况 2 分 早孕建册率90% 1.查阅孕产妇登记册，统计年度辖区内早孕建册数，并获得辖 区年度活产数。早孕建册率= 辖区年度早孕建册数 /辖区年度活 产数 2. 早孕建册率90%得 2 分，早孕建册率 90%，得分=早孕 建册率/90%2 分 辖区年度早孕建册数： 辖区年度活产数： 早孕建册率/： 2 1.6.2 抽查的孕妇健 康管理率 2.5 分 抽查档案中按照规范 要求在孕期接受 5 次及以上产前随访服 务人数抽查总数 100% 2.5 1.6.3 抽查的产后访 视率 2.5 分 抽查的产后访视率= 抽查产后访视数/抽 查总数100% 2.5 1.6.4 抽查的孕产妇 健康档案建档 率 1 分 抽查的孕产妇健康档 案建档率=建立健康 档案的产妇数抽查 的产妇数100% 1.随机抽取评估年度第 4 季度分娩的 10 份产妇档案（保证 10 个电话拨通并接受访问） 。 2.使用抽查表 3-4 核查真实性、规范性： 1）抽查的孕妇健康管理率得分= （抽查的孕妇健康管理率 /85%*2.5 分）- （不真实档案数 *1 分） 有 2 份及以上不真实档案，孕妇健康管理率得分为 0。 2）抽查的产后访视率得分= （抽查的产后访视率 /85%*2.5 分） -（不真实档案数*1 分） 有 2 份及以上档案不真实，抽查的产后访视率得分为 0。 3.核查基层卫生机构为孕妇建立健康档案的情况。抽查的孕产 妇健康档案建档率85%，得分=1 分；抽查的孕产妇健康档案 建档率85%，得分=抽查的孕产妇健康档案建档率/85%1 分 抽取孕妇档案数： 拨通并受访的档案数： 真实的孕妇档案份数： 不真实的孕妇档案数： 真实档案中在产前按规范接受随访 服务的人数： 孕妇健康管理率/： % 真实档案中产后访视数： 产后访视率/： % 真实档案中建立健康档案的人数 ： 抽查的孕产妇健康档案建档率 /： 1 1.6.5 产后访视包 1 分 机构有产后访视包 核查机构是否有产后访视包，没有扣 1 分；有产后访视包，11 项中缺一项扣 0.1 分，扣完为止。 1=有（包括血压计;听诊器; 体温计;75%酒精;酒精棉球; 消毒棉签;塑料布;一次性消毒 手套;婴儿秤;布兜; 电筒） 2=无产后访视包 1 合计 - - - - 9 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 9 - 1-7 老年人健康管理绩效评估指标体系（总分 8 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.7.1 老年人健康管 理率 4 分 年度辖区内老年人健康管 理人数/年度辖区内 65 岁 及以上常住居民数100% 65%，得分 = 4 分； 65%，得分 =管理率/65%4 分 年度辖区内老年人健康管理人数： 年度辖区内 65 岁及以上常住居民数 ： 管理率/： % 4 1.7.2 抽查老年居民 健康体检表完 整率 4 分 抽查档案中规范数/抽查总 数 使用抽查表 3-5，随机抽取评估年度 65 岁及以上老年人健康管理记录 10 份，核查老年人健康体检表完整率。 得分：完整率70%，得 4 分；完整率 70%，得分=完整率/70%4 分 抽查总数： 填写完整数： 完整率/： % 4 合计 - - - - 8 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 10 - 1-8 慢性病管理绩效评估指标体系（总分 12 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.8.1 高血压患者管理率 2 分 患者管理率=年内已管理高血压 人数/评估年度辖区内高血压患 者总人数100% 。 估算的高血压患者总人数=35 岁以上常住人口数 18.8%（全国患病率） ；若有可信的流行病学调查资料， 可使用当地患病率。 得分：患者管理率目标管理率，得 2 分；患者管理率 目标管理率，得分= 患者管理率 /目标管理率2 分 年内已管理人数： 35 岁以上常住人口数： 估算的辖区内高血压患者总 人数： 患者管理率/：% 2 1.8.2 抽查的高血压患 者规范管理率 2.5 分 抽查真实的档案中规范份数/抽 查真实的高血压患者档案数 100%。 随机抽取评估年度高血压患者健康管理档案，使用抽 查表 3-6-1 拨打电话核查健康管理服务真实性，真实档 案核查其规范性（保证 10 个电话拨通并受访） 。 得分=（抽查的高血压患者规范管理率/60%*2.5 分）- （不真实档案数*1 分） 有 2 份及以上不真实档案，高血压患者规范管理率的 得分为 0。 抽查份数： 拨通并受访份数： 其中真实份数： 其中规范份数： 不真实档案数： 规范管理率/： % 2.5 1.8.3 抽查的管理人群 血压控制率 1.5 分 采用现场抽查部分高血压患者 进行实际测量的方法评价管理 人群血压控制情况。 现场抽查部分高血压患者实际测量。采用随机入户测 量和门诊测量相结合的方法，从辖区内已管理的高血 压患者中随机抽查 5 名，使用抽查表 3-6-3 统一测量血 压并记录。 血压控制达标值为140/90mmHg（收缩压 140mmHg 且舒张压 90mmHg） 得分：血压控制率40%，得 1.5 分 血压控制率40%，得分=血压控制率/40%1.5 分 血压测量人数： 血压达标人数： 血压控制率/： % 1.5 1.8.4 糖尿病患者管理率 2 分 糖尿病患者管理率= 年内已管理 糖尿病患者人数/年内辖区内糖 尿病患者总人数100%。 糖尿病患者总人数 =35 岁以上常住人口数 9.7%（国 家患病率） ；若有可信的流行病学调查资料，可使用当 地患病率。 得分：管理率目标管理率，得 2 分；管理率目标管 理率，得分=管理率 /目标管理率2 分 年内已管理人数： 估算的辖区内糖尿病患者总 人数： 管理率/： % 2 - 11 - 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.8.5 抽查的糖尿病患 者规范管理率 2.5 分 抽查的档案中规范份数/抽查的 糖尿病患者档案数 100%。 随机抽取评估年度高血压患者健康管理档案，使用抽 查表 3-6-2 拨打电话核查健康管理服务真实性，真实档 案核查其规范性（保证 10 个电话拨通并受访） 。 得分=（抽查的糖尿病患者规范管理率/60%*2.5 分）- （不真实档案数*1 分） 有 2 份及以上不真实档案，糖尿病患者规范管理率的 得分为 0。 抽查份数： 拨通并受访份数： 其中真实份数： 其中规范份数： 不真实档案数： 规范管理率/： % 2.5 1.8.6 抽查的管理人群 血糖控制率 1.5 分 采用现场抽查部分高血压患者 进行实际测量的方法评价管理 人群血压控制情况。 现场抽查部分高血压患者实际测量。采用随机入户测 量和门诊测量相结合的方法，从辖区内已管理的糖尿 病患者中随机抽查 5 名，使用抽查表 3-6-4 统一测量血 压并记录。空腹血糖控制达标值为7.0mmol/L，随机 血糖控制达标值为10.0mmol/L 。 得分：血糖控制率35%，得 1.5 分，血糖控制率 35%，得分=血糖控制率/35%1.5 分 血糖测量人数： 血糖达标人数： 血糖控制率/： % 1.5 合计 - - - - 12 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 12 - 1-9 严重精神障碍患者管理绩效评估指标体系（总分 8 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.9.1 严重精神障碍患者管 理率 2 分 =所有登记在册的确诊严重精 神障碍患者数/辖区内 15 岁及 以上人口总数1%（国家患病 率）100% 。 若有可信的流行病学调查资料， 可使用当地患病率。 得分：管理率60%，得 2 分； 管理率60%，得分=管理率 /60%2 分 辖区内 15 岁及以上人口总数： 所有登记在册的确诊重性精神 病患者数： 2 1.9.2 抽查的严重精神障碍 患者规范管理率 3 分 =抽查每年按照规范要求管理 的确诊重精患者人数/抽查人 数100% 。 抽查份数： 规范份数： 抽查档案数： 规范的档案数： 规范管理率/： 3 1.9.3 抽查的严重精神障碍 患者稳定率 3 分 =抽查中最近 1 次随访病情稳 定的患者数/抽查人数 100。 随机抽查 10 份确诊的严重精神 障碍患者档案（不足 10 份全抽 取） 。使用抽查表 3-7 核查提供 的服务是否符合 2011 版国家规 范要求。 得分： 1）抽查的规范管理率50%， 得 3 分；抽查的规范管理率 50%，得分=抽查的规范管理 率/50%3 分。 2）患者稳定率50%，得 3 分 患者稳定率50%，得分=实际 率/50%3 分 抽查档案数： 病情稳定人数： 稳定率/： 3 合计 - - - - 8 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 13 - 1-10 传染病及突发公共卫生事件报告和处理绩效评估指标体系(总分 5 分) 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 10.1 突发公共卫生事件 处置 2 分 核查基层医疗卫生机构按 照卫生应急管理有关法律、 法规和国家规范要求，开 展突发公共卫生事件管理 的情况。 制定或转发的突发公共卫生事件报告管理制度，提供突 发公共卫生事件报告和处置记录。包括：制度建设文件、 工作记录、 突发公共卫生事件相关信息报告卡等。 有突发公共卫生事件的，有开展突发公共卫生事件处 置服务记录或突发公共卫生事件相关信息报告卡：2 分； 没有服务记录：0 分。 没有突发公共卫生事件的，有报告管理制度：2 分； 没有报告管理制度：0 分。 2 10.2 抽查的传染病疫情 报告率 3 分 基层医疗卫生机构按照国 家有关法律、法规和国家 规范要求，建立健全传染 病报告管理制度，及时上 报和处置传染病事件。 使用抽查表 3-8，抽查评估年度门诊日志 /住院登记中法 定传染病病例（首选急性传染病）10 例，不足 10 例的全 部检查，与网络直报系统核对，系统有记录的视为报告。 病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超过 50%。 抽查的传染病疫情报告率=抽查的网络直报系统报告数 /抽查的时间范围内登记传染病病例数100%（将现场翻 查的传染病登记与网络直报系统核对，系统内有记录， 视为报告） ； 抽查的传染病疫情报告及时率=抽查的网络直报系统报 告及时的传染病病例数/抽查的网络直报系统报告数 100%（查看已报告病例从医生诊断到录入网络直报系 统的时间间隔在规定时限内，视为及时） 。 必须同时满足报告率和报告及时率均为 100%时：3 分； 仅满足其中之一，或均不满足 100%时：0 分。 3 合计 - - - - 5 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 14 - 1-11 中医药健康服务绩效评估指标体系（总分 7 分） 机构名称： 市 县（市、区） 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.11.1 抽查老年人中医药 健康管理服务率 2 分 为 65 岁以上已建立健康档案的老 年人进行一次中医体质辨识，能 根据老人不同体质和健康状态为 老年人提供中医养生保健和疾病 防治等健康指导，提供中医健康 指导后半年以内对老年人进行至 少一次随访服务。 接受中医药健康管理 服务人数： 抽查档案数： 老年人中医药健康管 理服务率/： 2 1.11.2 抽查老年人中医药 健康管理记录表完 整率 1.5 分 抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查档案数100 在抽查 1.7.2 老年居民健康体检表完整率时同 时进行。使用抽查表 3-5，抽查档案中接受中 医药健康管理服务 65 岁及以上居民档案数。 得分： 1）老年人中医药健康管理服务率30%，得 2 分；老年人中医药健康管理服务率30%，得 分=老年人中医药健康管理服务率/30%2 分。 2）中医药健康管理记录表完整率70%，得 1.5 分；中医药健康管理记录表完整率 70%，得分=中医药健康管理记录表完整率 /70%1.5 分 填写完整数： 抽查档案数： 老年人中医药健康管 理记录表完整率 /： 1.5 1.11.3 036 个月儿童中 医药健康管理服务 率 2 分 抽查年度辖区内按照月龄接受中 医药健康管理服务的儿童 接受中医药健康管理 服务的 036 个月儿 童总数： 抽查档案数： 036 儿童中医药健康 管理服务率/： 2 1.11.4 抽查 036 个月儿 童中医药健康管理 记录表完整率 1.5 分 抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查总数100 在抽查 1.5.3 儿童系统管理率时同时进行。使 用抽查表 3-3，核实接受中医药健康管理服务 的 036 个月儿童总数。 得分： 1）036 个月儿童中医药健康管理服务率 30%，得 2 分；036 个月儿童中医药健康 管理服务率30%，得分=036 个月儿童中 医药健康管理服务率 /30% 2 分 2）036 儿童中医药健康管理记录表完整率 50%，得 1.5 分；036 儿童中医药健康管理 记录表完整率50%，得分=036 儿童中医 药健康管理记录表完整率/50%1.5 分 填写完整数： 抽查档案数： 036 儿童中医药健康 管理记录表完整率 /： 1.5 合计 - - - - 7 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 15 - 1-12 卫生监督协管服务绩效评估指标体系（总分 5 分） 机构名称： 市 县（市、区） 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 1.12.1 制度 1 分 建立卫生监督协管工作制度、管理规定、 服务计划等制度 少 1 项扣 0.2 分，扣 完为止 1=制度 2=规定 3=计划 1 1.12.2 监督单位本底清 楚 1 分 建立辖区内监督单位本底资料 查阅资料，未建立本 底资料不得分 1=是 2=否 1 1.12.3 卫生监督协管信 息报告率 1 分 报告率=报告的事件或线索次数 /发现的事 件或线索次数（查信息登记报告 表和巡 查登记表） 报告率=100% 得 1 分， 报告率95%得 0.5 分， 其余不得分。 巡查 记录中确未发现事件 或线索，不扣分。 巡查次数： 发现数： 报告数： 报告率： 1 1.12.4 服务内容开展 2 分 开展食品安全信息报告、职业卫生咨询 指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生 服务和非法行医和非法采供血信息报告 1.查巡查记录，实地 巡查均开展，且登记 完整得 1 分； 2.5 项内容全部开展 得 1 分，有 1 项未开 展扣 0.2 分，扣完为 止（确因职能划分， 未开展相关服务内容 的不扣分） 1.食品安全信息报告 2.职业卫生咨询指导 3.饮用水卫生安全巡查 4.学校卫生服务 5.非法行医和非法采供 血信息报告 2 合计 - - - - 5 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 16 - 1-13 满意度调查指标体系（总分 10 分） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 代码 指标 指标内容及要求 评分细则 评估记录 满分 得分 扣分原因 13.1 群众知晓率 3 分 =知晓人数/调查人数 在评估 1.2.2 健康档案规范率时同时 进行，使用抽查表 3-1，查看知晓人 数。 得分：知晓率80%，得 3 分；知晓 率80%，得分=知晓率/80%3 分 完成调查数： 知晓人数： 知晓率/： 3 13.2 群众满意率 4 分 =满意人数/调查 人 数 在评估健康档案、儿童健康管理、孕 产妇健康管理、慢性病管理指标时同 时进行。使用抽查表 3-1、3-3、3- 4、3-6-1、3-6-2，查看满意度情况， 汇总计算。 得分：满意率80%，得 4 分； 满意 率80%，得分=满意率 /80%4 分 健康档案抽查人群： / （满意数/调查数） 儿童家长： / （满意数/调查数） 孕产妇： / （满意数/调查数） 高血压患者： / （满意数/调查数） 糖尿病患者： / （满意数/调查数） 满意度：（对以上求和） / （满意数/调查 数）= % 4 13.3 基层卫生人员 满意率 3 分 =基层卫生人员满 意 度测评总得分/满意 度测评总分100% 通过问卷调查，随机抽查机构内从事 基本公共卫生服务工作的基层卫生人 员 5 人。 满意率80%，得 3 分 满意率80%，得分=满意率 /80%3 分 满意度测评总得分： 满意度测评总分： 满意率/： 3 合计 - - - - 10 - 评估人员签字： 评估日期： 20 年 月 日 - 17 - 附件 2 2-1 年 度 基 层 卫 生 人 员 基 本 公 共 卫 生 服 务 知 识 问 卷 （参 考 样 式 ） （医 生 、护 士 ） 被测评单位： 得分： 一、单选题（共 12 题，每题 5 分） 1 以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是（ ） A.政策引导、居民自愿 B.突出重点、循序渐进 C.强制建档、统一保管 D.规范建档、有效使用 2 下列不属于个人健康体检表填写内容的是（ ） A.一般健康检查 B.生活史 C.疾病用药情况 D.药物过敏史 3 以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（ ） A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡 C.孕产妇健康管理记录表 D.036 个月儿童健康管理记录表 4 居民健康档案表中现存主要健康问题，是指何时并影响目前身体健康状况的 疾病（ ） A.曾经出现 B.一直存在 C.体检时出现的 D.曾经出现或一直存在 5 居民健康档案中“ 住院治疗情况 ”是指（ ）内的住院治疗情况（ ） A.最近一年内 B.最近半年内 C.最近 2 个月内 D. 最近 2 年内 6 按照国家基本公共卫生服务规范，下列哪项是老年人、慢性病人、重性精神 病人每年健康体检必查的项目（ ） A.血常规 B.血压 C.血糖 D.血脂 7 老年人健康管理的服务对象是（ ） A.辖区内 60 岁及以上的常住居民 B.辖区内 65 岁及以上的常住居民 C.辖区内 65 岁及以上的户籍居民 D.辖区内 60 岁及以上的户籍居民 - 18 - 8 老年人健康管理服务规范要求（ ） A.每季度随访 B.心理咨询 C.体格检查 D.每两年进行一次体检 9 老年人生活自理能力评估的等级分为（ ） A.3 级 B.4 级 C.5 级 D.6 级 10 高危人群应每（ ）测量一次血压（ ） A.3 个月 B.半年 C.一年 D.两年 11 对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 （站）应在（ ） A.1 周内主动随访转诊情况 B.2 周内主动随访转诊情况 C.4 周内主动随访转诊情况 D.6 周内主动随访转诊情况 12 对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群（ ） A.建议其每半年至少测量 1 次空腹血糖 B.建议其每半年至少测量 1 次餐后 2 小时血糖 C.建议其每年至少测量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小时血糖 D 建议其每年至少测量 1 次空腹血糖 二、多选题（共 4 题，每题 10 分，多选、少选、错选均不得分） 1 以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是（ ） A.身高 B.血压 C.眼底 D.皮肤 2 以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ ） A.X 线胸片 B.心电图 C.B 超 D.肝功能 3 高血压患者的随访评估必须包括哪些内容（ ） A.询问症状 B.测量体重、心率 C.测量空腹血糖 D.询问服药情况 4 高血压患者存在下列什么情况时应紧急转诊（ ） A.收缩压160mmHg 和（或）舒张压血压110mmHg B.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、 喘憋不能平卧危机情况 C.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常 D.存在不能处理的其他疾病时 - 19 - 2-2 年 度 基 层 卫 生 人 员 基 本 公 共 卫 生 服 务 知 识 问 卷 （参 考 样 式 ） （财 务 管 理 人 员 ） 被测评单位： 得分： 一、判断题：（是；否） （每题 1 分） 1.因工作需要购买了一台血气分析仪是否能进入基本公共卫生账务处理？（） 2.公卫科印制一批居民健康档案的印刷品是否要填写入库单、出库单？（） 3.儿保科房屋的小改造是否进入基本公共卫生账务处理？（） 4.基本公共卫生服务医疗支出是否指提供基本公共卫生服务项目时，利用仪器 设备，开展实验室检测或检查所发生的支出？（） 二、选择题：（每题 2 分，全正确才得分） 1.购置的计算机等办公用品记入基本公卫帐目（） A.需经县级卫生行政部门批准。方可购买 B.不需批准，可自行购买 C.不能开支 2. 基本公共卫生服务严禁列支的范围（） A.购置的医疗仪器 B.房屋维修和改扩建 C.不属于公卫人员的培训费 D.公卫人员的困难补助 3.开展基本公共卫生服务项目的其他材料发生时（） A.可进入公共卫生支出 B.待摊支出 - 20 - 附件 3 基本公共卫生服务项目绩效评估抽查表 抽查表 3-1 居民健康档案电话调查/偶遇调查抽查表（含知晓率、满意度调查） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.抽中档案（偶遇调查核实档案后）的人群种类： 一般人群 儿童 孕产妇 老年人 高血压 糖尿病 重精 2.姓名 3. 联系电话： 真实性判定及知晓、满意度调查 4.回答问题者与核查对象的关系： 本人 家属 其他 （结束问卷） 未联系上（失访，结束问卷） 电话错号（失访，结束问卷） 电话不存在（失访，结束问卷） 5.您在过去一年内/建档时，接受过基层医疗卫生机构健康体检或有医生到家里体检过吗？（根据档案记录核实） 体检过，与记录相符 没有体检 ，与记录相符 没有健康体检，有体检记录（视为不真实，结束问卷） 体检过，没有体检记录 （失访，结束问卷） 记不清 （失访，结束问卷） 6.这些体检服务是免费的吗 是 不是（收费金额及原因： ） 不清楚 7.与健康档案中体检记录不符的内容（可多选。根据档案记录逐项核对，有 1 项与记录不符，视为不真实） 是否进行查体（血压、心、肺） 生活方式（吸烟、饮酒情况） 现存主要健康问题 疾病用药情况 8.2009 年启动的新一轮医改，国家要求社区卫生服务中心/乡镇卫生院为居民提供免费的 11 类基本公共卫生服务项目（1= - 21 - 健康档案 2=健康教育 3=孕产妇保健 4=儿童保健 5=预防接种 6=传染病和突发事件处理 7=老年人管理 8=慢病管理 9=重 性精神疾病管理 10=监督协管 11=中医药健康管理） ，您知道吗？（知晓 3 项及以上为知晓） 知晓 不知晓 9.您对国家提供的这些服务满意吗？ 满意 不满意 联系情况 失访 失访，电话错号/电话不存在 不失访 真实性 真实 不真实 居民健康档案规范性核查 10.健康档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 的要求 是 否（视为不合格） 11.居民“个人基本信息表 ”填写空项、漏项或错项的有：（可多选，空项、漏项或错项在 2 项及以上为不合格） 性别 出生日期 联系电话 电话错号或不存在 （视为空项） 血型 药物过敏史 既往史 家族史 残疾情况 12.居民“健康体检表 ”填写空项、漏项或错项的有（可多选，空项、漏项或错项在 3 项及以上为不合格） 体检日期 症状 一般状况 生活方式 脏器功能 查体（心、肺） 现存主要健康问题 主要用药情况 （无健康问题，可空项）健康评价 健康指导 危险因素控制 （无明确危险因素，可空项） 是否合格 合格 不合格 13.评估年度档案是否有动态记录？ 有 没有（结束问卷） 14.动态记录种类 健康体检记录 随访记录 就医记录 说明：以该乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择 若采用偶遇调查方式，则随机拦截调查辖区内成年常住居民 10 人（居住半年以上） 。现场询问后，返回乡镇卫生院查健康档案，核查健康档案真实性和规范性。 评估人： 评估日期：20 年 月 日 - 22 - 抽查表 3-2 幼儿园预防接种情况抽查表 机构名称： 市 县 乡镇/社区 幼儿园 含麻疹成分疫苗第 二剂次接种情况 是否需要补种免疫规 划疫苗 是否已补种编号 儿童姓名 出生日期 是 否 是 否 是 否 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 评估人： 评估日期：20 年 月 日 - 23 - 抽查表 3-3 儿童健康管理抽查表（含中医药健康管理、满意度调查） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 询问/核查以下项目，判断是否与档案记录一致 评估年度出生的 1 岁以内儿童（拨通电话） 1-2 岁婴幼儿 3-6 岁儿童 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.请问宝宝的出生年月（是否一致，1=是，2= 否） 2.请问宝宝的性别(是否一致，1=是，2=否) 3.是否接受过新生儿家庭访视？（医务人员到家中访视）1=接 受过 2=没有，与记录相符 3=没有，与记录不符（视为不 真实，结束） 4.请问访视医生是否做过下列检查？（将不符合的编号记录在 右侧框内） 体重； 心肺检查； 腹部触诊； 询问 新生儿疾病筛查情况 5. 判断是否真实（4 题 4 项中有2 项与记录不符，视为不真 实） 1=真实; 2=不真实 6.对服务是否满意？ 1=满意；2=不满意 7.最后判断是否真实（1、2、3、5 任一项不真实，视为不真 实）： 1=真实（结束电话，转入内容核查）; 2= 不真实（结 束核查） 8.档案中相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规 范（2011 年版） 要求？ 1=是 2=否（视为不规范） - 24 - 说明：随机抽取评估年度出生的 1 岁以内儿童、1-2 岁、3-6 岁儿童档案各 5 份，核查真实性和规范性。保证 1 岁以内儿童档案 5 个电话拨通并接受访问。 评估人： 评估日期：20 年 月 日 9.是否按国家 0-6 岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年 龄完成相应的健康管理频次？ 1=是，2= 否（视为不规范） 新生儿 1 次,1 岁内 4 次,1-2 岁 4 次,3-6 岁 4 次 10.最近 1 次儿童健康检查记录表填写空项、漏项或错项的栏 目（可多选，有 3 项及以上空项、漏项或错 项为不规范。 ） 随访日期 体重 身长 听力 血红蛋白 户外 活动情况 服用维生素 D 发育评估 转诊建议 健康 指导 随访医生签名 11.儿童系统健康管理是否规范（8、9、10 题任一 项不规范， 则视为不规范） 1=规范 2=不规范 13.是否有中医药健康管理服务记录？ 1=是 2=否（视为未 开展） 注：应在 6、12、18、24、30、36 月龄开展 - 25 - 抽查表 3-4 孕产妇健康管理随访档案抽查表（含满意度调查） 机构名称： 市 县 乡镇/街道 （基层医疗卫生机构） 问题（1-4 题电话访问，其余核查档案） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.您在怀孕时接受过当地社区/乡镇卫生院提供的免 费随访或体检服务吗？ 1=接受过 2=未接受过,但 与记录