糖尿病患者的社区护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病患者的社区护理 摘要 近年来，我国在糖尿病的 社区护理工作中取得了长足的进步，但 再与欧美等发达国家比较中，仍存在着 较大的差距。如糖尿病患者疾病相关知 识缺乏、社区护理依从性差，护理需求 得不到满足等这都是我国糖尿病社区护 理工作中不得不面对的问题。因此全面 分析了解社区糖尿病患者需求，帮助其 有效的控制病情，M 而改进提高糖尿 病社区护理服务工作重要性不言而喻。 中国论文网 /6/view-12964443.htm 关键词 社区卫生；服务中心； 糖尿病；护理 中图分类号 R521 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 08（b）-0190-02 Community Nursing of Diabetic Patients ZHAO Dong-rui Jiefang Road Community Health Service Center of Binhai New Area， Tianjin， 300450 China Abstract Recently， China has made great progress in the community nursing work in diabetics， but there is still a big gap compared with the developed countries in Europe and U.S.， such as lack of related knowledge of diabetic patients， bad compliance with community nursing， and unfulfilled nursing demands， which are the problems that we have to face in the diabetic community work， therefore， it is very important to comprehensively analyze the demands of community diabetic patients， help them effectively control the diseases thus improving the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 work quality of diabetic community nursing services. Key words Community health； Service center； Diabetics； Nursing 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水 平增高为特征的代谢疾病群是由遗传和 环境相互作用而引起的常见病、多发病 症。其主要产生原因是人体内的胰岛素 相对来说或者绝对上说分泌不足以及不 同程度上，胰岛素抵抗引起糖、脂肪代 谢、蛋白质等的紊乱的综合症。近些年 来，随着人们的生活水平的提高，对于 饮食、生活方式等方面摄入超过正常范 围。随之糖尿病的发病率不断地在全球 范围中迅速的增长，如今糖尿病已经成 为继心血管疾病和肿瘤之后的第 3 大严 重威胁人们身体健康的非传染性的慢性 疾病。而这种慢性的疾病治疗过程也是 漫长而又极其需要细致的过程。糖尿病 患者如果得不到有效的治疗，那么就由 于身体内的胰岛素分泌或者作用缺陷引 起血糖的升高进而由于血糖长期没有得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 到控制的会引起身体的多系统的损害， 常常表现出来多饮、多食、多尿、体重 减少、疲劳无力严重地话会发生眼、心、 血管、肾、神经损害或者功能不全甚至 器官衰竭，更严重地话将会导致残废或 者早亡。该文主要探讨糖尿病的社区护 理干预对控制病情以及其并发症的发生 的关键性作用。以及在社区护理工作中 的具体实践方式如：制定社区护理干预 的前期资料的收集整理、制定个人的社 区护理干预的计划制定、糖尿病相关健 康教育知识的宣传、药物治疗管理、饮 食治疗管理、运动治疗管理、心理治疗 管理等方面进行一个系统、有序、严谨 的治疗方案。并且希望通过加强社区护 理干预对于糖尿病的治疗能够有效的控 制患者血糖的情况并且减少并发症的发 生以及住院次数，相应的减少家庭经济 负担，并且能够提高患者的自我保健意 识、生活质量。面对这种严峻的情况， 糖尿病患者在治疗康复过程中就需要有 一个充分完善的治疗计划。而这个计划 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 具体就要针对糖尿病产生的多种因素来 进行操作，象是不良的生活方式体力活 动的缺乏、膳食结构不合理、酗酒、吸 烟、肥胖、高血压、高血脂等进行一个 具体的方案制定。这种多层次、多方面 的详细、严谨的治疗护理活动也就更需 要患者在住院治疗之后能够等到极为严 谨的护理方案甚至是护理团队。 而社区护理无疑就是最适合这种 工作的一个专业性职能单位。通过社区 护理进行一个持续性的专业指导、以及 相关的宣传和定期的一个随访调查患者 身体、心理家庭的状况，最后对患者的 血糖情况达到预期干预结果，控制在正 常范围之内能够有效地使病情稳定下来， 减少并发症的发生以及减少住院次数减 轻家庭的医疗负担，缓解患者的紧张、 恐惧、焦躁等消极情绪，提高患者的生 活质量。 1 健康教育管理 1.1 基本资料 糖尿病患者的一个基本状况的资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 料的收集与整理如：姓名、性别、文化 程度 、目前健康状况、居住环境、联 系方式等。在糖尿病患者的信息录入之 后，并对糖尿病患者进行一个基本状况 资料的档案管理，做到基本的保密。通 过收集的患者的基本资料，对疾病极其 症状的了解程度、是否有预防措施疾病 对患者及其家属的造成的心理反应等。 收集以上资料并进行整理和归纳、推理 最后结合家属找出其中的健康教育问题， 并正确解答。 1.2 健康教育 社区健康教育的目标就是通过社 区护理干预使得糖尿病患者的血糖达到 或者接近正常的血糖水平，消除疾病、 延缓并发症。而通过在社区开展健康教 育活动，使得患者满足其对疾病的相关 认识。最终使得患者能够做到科学有效 用药的同时结合饮食治疗方法、坚持运 动和锻炼的生活习惯以及生活方式并且 伴有心理调节等多方面地、主动地进行 自我的调控，进而增强患者的自我管理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 和自我保健能力。 2 药物治疗 管理 药物治疗过程中的护理干预更多 的是对相关用药的一个解释，通过对于 用药的目的和意义的一个研究，观察其 疗效和副作用。对于用药的注意事项进 行一个明确、严谨，例如用以下形式给 患者制作一个简单的用药说明。 其中磺脲类的药物应该是在餐前 30 min 口服，其主要副作用是可能出现 低血糖反应，偶有药物过敏症状，比如 穿线象是皮肤瘙痒和皮疹的症状。而对 于双胍类的药物应在进餐中服用，并且 服用的剂量也是应该从小开始，这样能 够达到一个减轻胃肠道反应的作用。对 于阿卡波糖的要求就更加的细致了，其 服用时应当特别注意在进餐时和第一口 主食同时嚼服。 另外对于胰岛素增敏剂，应当注 意在使用过程中做到监测肝功能的工作。 而对于胰岛素的注射方法、注射时间、 保存方法等方面需要准备系统的知识讲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 解。 3 饮食治疗管理 治疗糖尿病的基础就是饮食疗法。 而且饮食疗法也是最贴近糖尿病患者的， 这同时也是控制糖尿病的预防以及并发 症的预防的关键。在患者进行饮食治疗 的过程中，一个关键的内容就是根据患 者的具体情况制定合理的饮食方案。饮 食方案严格按照糖尿病患者的身高、体 质量、工作性质等方面去估算患者的营 养需求量并且社区护理团队要帮助患者 制定食谱，督促患者坚持执行所制定的 饮食治疗方案。在方案制定过程中要让 患者努力做到定时定量，并且强调食品 的多样性。患者能够做到不挑食、不偏 食、忌吃甜食，最后控制总的热量的摄 入。同时也要注意糖尿病患者的饮食原 则：低糖、高蛋白、高维生素、适量脂 肪，注意营养搭配。 其中对于每日摄入的总热量有严 格的要求：体质量（kg）2040 kcal。热量分配：早餐 2%，中餐和晚 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 餐各 4%，主食以白菜为主，多食用白 菜、青菜、苦南瓜充饥。 4 血糖监测管理 对于糖尿病患者的身体血糖情况 应该有一个定期的检测。通过前期的健 康教育课堂的讲解了解尿糖、血糖、血 脂、尿蛋白、糖化血红蛋白等各项检验 指标的临床意义，同时能够教会患者使 用血糖测定仪等设备。定期检测并记录， 主要是每周进行一次尿糖、血糖的检测 并且及时记录。 5 行为方式管理 指导患者在个人的身体卫生方面 提起重视，保持全身或者局部身体部位 的清洁工作有序进行。尤其是口腔、皮 肤、会阴部的清洁以防止皮肤、黏膜感 染。提醒患者注意尽量减少去公共场合 的次数，并且根据天气状况进行衣物的 一个选择，防止发生上呼吸道感染的情 况。 6 运动治疗管理 糖尿病患者进行适当的体育锻炼、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 参加体育活动有利于降低自身的血糖和 血脂，能够减轻体重，增强自身的体力 和身体素质。但是在运动过程中一定要 保持适量、温和的运动原则。例如可以 进行太极、慢跑、散步、做操、游泳等 运动。如果一旦运动过于激烈的话就会 使得升糖激素升高，反而不利于糖尿病 的治疗。根据患者的身体状况结合其临 床资料进行一个运动治疗方案的制定以 及督促实施。 7 心理治疗管理 在糖尿病患者群体中，极易出现 一些患者恐惧心理、精神压力大的情况。 还有一些患者甚至是对治疗失去信心， 四处乱求医。一些患者对于治疗没有正 确的认识，对疾病没有重视起来，几乎 不去检查、也不去治疗，而在饮食方面 也不能主动去控。甚至一些患者极其容 易产生急躁情绪。这些患者的心理状况 都不利于血糖的控制和病情的稳定，此 时社区护理护士就需要在患者群体中起 到一个情绪的积极地引导的作用，使患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 者做到过“五关斩六将