2015年泌尿外科专业卫生高级职称考试模拟题3

泌尿外科分类模拟题 3 A型题 1、患者，45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3月余， IVP 见左肾盂内有不规则充盈 缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 CX 线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎 2、女性尿路感染的途径是 A直接感染 B淋巴感染 C血行感染 D上行感染 E下行感染 3、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于 10万/ml，认为是 A尿液污染 B确诊尿路感染 C泌尿系结核 D盆腔炎 E前列腺炎 4、腹部平片不易显影的尿结石是 A磷酸盐结石 B草酸盐结石 C碳酸盐结石 D尿酸结石 E混合结石 5、患者，男，45 岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既 往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是 A尿路平片 B肾动脉造影 C排泄性尿路造影 DB 超检查 E同位素肾扫描 6、输尿管结石最多见的停留部位是 A肾盂输尿管交界处 B输尿管越过髂血管处 C上 1/3输尿管 D中 1/3输尿管 E下 1/3输尿管 7、膀胱肿瘤 T1期表明肿瘤侵及 A黏膜表面 B黏膜固有层 C浅肌层 D深肌层 E外膜层 8、泌尿系损伤常见的器官是 A阴茎 B尿道 C膀胱 D输尿管 E肾 9、膀胱肿瘤最常见的临床表现是 A尿频、尿急、尿痛 B疼痛+血尿 C镜下血尿 D排尿闲难 E全程肉眼血尿 10、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别 最好的方法是 A腹部 X线摄片 BB 超 CIVP D输尿管逆行插管造影 EMRU 11、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石 12、经皮肾镜取石的适应证应除外 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试取结石 E鹿角形肾结石 13、双肾积水最常见的原因为 A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形 14、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 A肾肿瘤 B输尿管肿瘤 C膀胱肿瘤 D上尿路结石 E下尿路结石 15、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白 细胞 510 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A大量饮水 B口服抗菌药物 C消炎，解痉，止痛 DESWL E手术探查 16、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤 A膀胱刺激症状 B无痛性肉眼血尿 C排尿闲难 D尿失禁 E尿潴留 17、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性病变 E诱发憩室 18、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 A留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B膀胱穿刺抽尿 C膀胱造瘘 D雌激素治疗 E前列腺切除 19、睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液 20、特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 A10% B50% C20% D80% E6070% 21、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法 A排泄性尿路造影 BCT CMRI DMRU E双肾 B超 22、患者，男，70 岁。排尿困难 2年，腹部平片提示膀胱区有 20cm椭圆形致 密影。典型的临床症状是 A膀胱刺激症状 B进行性排尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转 23、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于 A肾、输尿管 B前尿道 C膀胱颈及三角区 D前列腺 E膀胱底部 24、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发， 最重要的措施是 A进食低钙食物 B酸化尿液 C碱化尿液 D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E摘取甲状腺组织 25、下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾母细胞瘤 B肾错构瘤 C肾癌 D肾乳头状瘤 E肾盂癌 26、患者，男，29 岁。结婚 4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右 侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为 A左精索静脉曲张 B左睾丸炎 C左睾丸萎缩 D左精索静脉炎 E左斜疝 27、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿 A睾丸癌 B肾囊肿 C肾盂癌 D精索静脉曲张 E肾上腺皮质癌 28、膀胱肿瘤 A男性较多见，与吸烟有关 B可由血吸虫病引起 C可由煤焦油衍生物引起 D上述都是 E上述都不是 29、患者，女，38 岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU 右 肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞 1020 个/HP；右肾穿刺造影可见 广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好 A继续抗结核治疗 B右肾切除术 C全身支持疗法+抗结核治疗 D术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 30、患者，3 岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。 用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大 A膀胱阴道瘘 B输尿管阴道瘘 C输尿管异位开口 D神经源性膀胱 E尿道肉阜 31、急性尿潴留最常见的原因是 A下尿路梗阻 B神经源性膀胱 C药物性因素 D精神性因素 E以上都不是 32、患者，女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3小时，3 小时前右腰部被砖 头击打，查体：血压 20/10kPa，脉搏 100次/分，尿常规红细胞满视野，其最 可能的诊断是 A肾血管断裂 B肾挫裂伤合并输尿管断裂 C肾被膜下损伤合并肾周血肿 D肾挫裂伤 E肾盂广泛裂伤 33、尿道直肠瘘常发生在有 A冠状部尿道瘘 B双输尿管 C肛门闭锁 D膀胱外翻 E尿道下裂 34、肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B转移至膀胱 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E侵及肾盂肾盏 35、女性患者，43 岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂 内有一直径 2.0cm 结石，IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时 最佳治疗方法是 A肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 CESWL(体外震波碎石) D观察待积水加重再治疗 E经肾窦切开取石 36、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A左侧垂直进入肾静脉 B左侧受乙状结肠压迫 C肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 37、对 TA、T 1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是 ABCG B丝裂霉素 C阿霉素 D羟喜树碱 E噻替哌 38、关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A常浸润尿道海绵体，影响排尿 B经血行扩散，转移到肺 C经血行扩散，转移到肝 D经血行扩散，转移到骨 E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 39、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 A急性肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤 40、患者，男性，30 岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击 痛，无肌紧张，应考虑 A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水 X型题 41、患者，男性，28 岁，右肾区剧痛 12小时来门诊，经 B超检查发现，左肾 中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放， 尿液可通过以下哪些途径回流 A肾盂静脉回流 B肾盂肾小管回流 C肾盂肾窦回流 D肾盂肾实质回流 E肾盂淋巴回流 42、患者，男性，75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2周来出 现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为 明确诊断需做下列哪项检查 A膀胱镜检查 B经腹超声引导下前列腺活检术 C经直肠前列腺超声检查 D血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 E经会阴前列腺穿刺活检 43、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞 A肾盂癌 B肾癌 C肾母细胞瘤 D膀胱癌 E肾上腺皮质癌 44、关于前列腺癌的描述正确的是 A大多数为雄激素依赖型 B多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性 C经直肠超检查可见前列腺内低回声区 D期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现 E70 岁以上患者常规行根治性前列腺切除术 45、前列腺增生病人的症状与哪些因素有关 A梗阻程度 B腺瘤病变发展的程度 C合并炎症 D合并结石 E病人全身健康状况 46、肾损伤的特殊检查包括 A静脉注射靛胭脂 BB 型超声检查 CCT 检查 D排泄性尿路造影 E逆行肾盂造影 47、膀胱损伤的原因包括 A骨盆骨折 B腔道器械损伤 C自发性破裂 D膀胱空虚时下腹被拳击 E贯穿伤 48、尿道膀胱镜检查可以 A尿道膀胱有无结石、肿瘤 B测定分肾功能 C取膀胱异物及活检 D扩张狭窄尿道 E膀胱憩室 49、前列腺炎患者的常见症状包括 A尿频、尿急等排尿异常 B肾绞痛 C性功能改变 D会阴部隐痛或不适 E四肢无力、酸软 50、前列腺炎患者的常见症状包括 A尿频、尿急等排尿异常 B肾绞痛 C性功能改变 D会阴部隐痛或不适 E四肢无力、酸软 答案: A型题 1、D 2、D 3、B 4、D 5、D 6、E 7、B 8、B 9、E 10、D 11、E 12、D 13、C 14、D 15、C