探究纳洛酮联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑损伤的临床疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究纳洛酮联合神经节苷脂治疗缺 氧缺血性脑损伤的临床疗效 【摘要】 目的 探究缺氧缺血性 脑损伤应用纳洛酮联合神经节苷脂的临 床疗效。方法 62 例缺氧缺血性脑损伤 患儿， 根据用药不同分为参照组（30 例）和研究组（32 例） 。参照组给予单 纯神经节苷脂， 研究组给予纳洛酮联 合神经节苷脂。比较两组患儿的治疗效 果。结果 研究组患儿治疗好转率为 96.9%（ 31/32） ， 显著高于参照组的 76.7%（ 23/30） （2=5.63， P 中国论文 网 /6/view-12757508.htm 【关键词】 纳洛酮；神经节苷 脂；缺氧缺血性脑损伤 缺氧缺血性脑损伤是新生儿临床 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 常见的疾病， 其主要是由于新生儿在 母体中时出现与母体气体交换和血液循 环障碍， 使得新生儿体内血氧浓度降 低， 致残率和死亡率都较高， 严重威 胁着新生儿的生命安全1， 随着新生 儿抢救成功率升高， 缺氧缺血性脑损 伤逐渐增多， 脑损伤修复及脑功能的 恢复关系着患儿的生活质量。本研究搜 集本院儿科重症监护室 2013 年 2 月2015 年 5 月诊治的 62 例缺氧缺血 性脑损伤患儿， 根据用药不同分为参 照组和研究组， 分析纳洛酮联合神经 节苷脂的临床效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 搜集本院儿科重 症监护室 2013 年 2 月2015 年 5 月诊 治的 62 例缺氧缺血性脑损伤患儿， 经 副主任医师评估患儿病情后， 按照随 机数字表法分为研究组（32 例）和参照 组（30 例） 。研究组女 13 例， 男 19 例； 平均年龄（3.061.27）个月， 胎龄 3642 周。参照组女 11 例， 男 19 例； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 平均年龄（3.181.22）个月， 胎龄 3643 周。两组患儿一般资料比较差异 无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 所有患儿入院后， 及 时给予支持治疗， 保证机体的血氧饱 和度， 同时纠正患儿酸中毒的情况， 维持患儿的血压和血糖。在此基础上， 参照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂 （国药准字 H20066833， 长春翔通药 业有限公司） ， 将 20 mg 药物注入 20 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 1 次 /d；研究组给予纳洛酮联合神经节苷脂， 神经节苷脂的应用方式同参照组， 再 给予盐酸纳洛酮注射液（国药准字 H20055761， 山东新华制药股份有限公 司） ， 0.05 mg/kg 注入 20 ml 0.9%生理 盐水中静脉滴注， 1 次 /d。1 周为 1 个 疗程， 每个疗程后评估效果， 3 个疗 程后评估好转率。 1. 3 评价标准 1. 3. 1 疗效评价标准 显效：治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗 1 个疗程后， 患儿的临床症状显著 改善， NBNA 评分35 分；好转：治 疗 3 个疗程后， 患儿的临床症状有所 缓解， NBNA 评分35 分；无效：治 疗 3 个疗程后， 患儿的临床症状未见 好转， NBNA 评分 0.05） 。第 2 个疗程 末， 研究组患儿的 NBNA 评分为 （34.421.53）分， 明显高于参照组的 （30.521.60）分， 差异有统计学意义 （t=3.612， P0.05） ；第 3 个疗程末， 研究组患儿的 NBNA 评分为 （38.281.41）分， 显著高于参照组的 （33.631.59）分， 差异有统计学意义 （t=4.067， P0.05） 。 3 讨论 近些年， 随着人们生活方式和 饮食习惯的改变， 新生儿缺氧缺血性 脑损伤的发病率呈缓慢上升趋势， 其 发病机制主要与胎儿期缺氧缺血有关， 包括胎盘异常、脐带血液阻断、宫内窒 息、孕妇高血压3。该病的致残率和致 死率都较高， 应引起临床的高度重视。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 随着患儿年龄逐渐增大， 可通过给予 增强神经生长因子活性的药物来促进患 儿神经系统发育。神经节苷脂注射液是 从神经节细胞分离的一种鞘糖脂， 主 要成分为神经节苷脂和多肽， 前者多 分布在哺乳动物的细胞膜上并有效保护 细胞膜， 同时在神经细胞生长、分化 和再生中具有非常重要的作用， 能够 促进受损神经细胞的修复；后者多参与 物质的合成、转运和信息物质的生成、 传递， 同时为脑神经细胞等组织提供 能量。纳洛酮是临床常见的一种由人工 合成的阿片受体竞争性拮抗剂， 能够 通过阻断内源性阿片肽所介导的多种效 应， 改善患儿呼吸功能和神经系统功 能。同时， 纳洛酮还可阻止 -内啡肽 进行性损伤脑神经和脑组织， 改善脑 缺血、缺氧状态， 从而降低脑水肿占 位性损伤， 可有效抑制氧自由基产生 和抗脂质过氧化作用， 通过稳定细胞 膜和溶酶体释放保护神经元。 本研究搜集本院儿科重症监护室 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 诊治的 62 例缺氧缺血性脑损伤患儿作 为研究对象， 结果表明研究组患儿治 疗好转率为 96.9%（31/32） ， 显著高于 参照组的 76.7%（23/30） ；第 2 个疗程 末， 研究组患儿的 NBNA 评分为 （34.421.53）分， 明显高于参照组的 （30.521.60）分；第 3 个疗程末， 研 究组患儿的 NBNA 评分为 （38.281.41）分， 显著高于参照组的 （33.631.59）分， 与李俊等 4研究结 果一致。因此， 纳洛酮联合神经节苷 酯治疗缺氧缺血性脑损伤可以