舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒利迭联合无创通气治疗老年慢性 阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析 摘要：目的 分析舒利迭联合无 创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸 衰竭的疗效。方法 选取 2014 年 1 月2016 年 1 月在我院进行老年慢性阻 塞性肺疾病呼吸衰竭治疗的 200 例患者 进行回顾性分析，将 200 例患者依据不 通治疗方法分为对照组和观察组：对照 组 106 例患者进行无创通气治疗，观察 组 94 例患者进行舒利迭联合无创通气 治疗，对比两组患者治疗前后心率、呼 吸频率和肺功能各项指标差异。结果 两组心率和呼吸频率指标均有所下降， 观察组各项指标低于对照组；两组肺功 能各项指标均有显著提高，观察组各项 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 指标高于对照组（均 P 中国论文网 /1/view-12858299.htm 关键词：舒利迭；无创通气；慢 性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 指一种具有气流阻塞特征的慢性支气管 炎或肺气肿，是一种常见的呼吸系统疾 病1，病情加重会发展为肺心病和呼吸 衰竭的慢性疾病，全球40q 发病率高 达 9% 10%，致残率和病死率都很高， 尤其对老年人的生命安全产生重要影响 2-3。本文分析了舒利迭联合无创通气 治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的 疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 1 月2016 年 1 月在我院治疗老年慢性阻 塞性肺疾病呼吸衰竭的 200 例患者进行 研究分析，依据不通治疗方法分为对照 组 106 例和观察组 94 例，其中对照组 男性 56 例，女性 50 例，年龄 5375 岁，平均年龄（62.99.7）岁；COPD -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 病程 121 年，平均（8.22.1）年.观察 组男性 53 例，女性 41 例；年龄 5476 岁，平均年龄（63.19.8）岁；COPD 病程 122 年，平均（9.13.2）年。两 组患者在性别、年龄和病程等基线资料 上没有显著的差异（P0.05） ，具有可 比性。 1.2 方法 对照组患者给予无创通 气治疗，将鼻罩紧贴于患者面部，采用 呼吸机辅助呼吸，在自主呼吸/时间控制 （S/T）模式下对对数进行设定：呼气 压力初始设定是 24 cmH2O，接着逐 渐上调到 46 cmH2O；吸气压力初始 设定是 68 cmH2O，接着逐渐上调到 1218 cmH2O；吸氧浓度设定为 3 L/min，从而使患者血氧饱和度在 90% 以上，每天早晚治疗共 4 h，72 h 为一 疗程。观察组在对照组的常规治疗基础 上，采用舒利迭联合无创通气治疗方法， 在呼吸机辅助患者呼吸过程中，雾化吸 入舒利迭，2 次/d，时间疗程与对照组 相同。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 判断标准 观察并记录两组患 者治疗前后心率、呼吸频率和肺功能各 项指标（FEVI、FEVI/FVC 、FEVI%） 。 1.4 统计学处理 数据采用 SPSS 20.0 统计学软件予以分析处理，计量资 料使用均数标准差（xs）表示，组间 比较采用 t 检验，若 P0.05，表示差异 具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后心率和呼 吸频率比较 经过不同治疗后，两组心 率和呼吸频率指标均有所下降，观察组 各项指标低于对照组，差异具有统计学 意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者治疗前后肺功能各 项指标比较 对比两组患者治疗前后肺 功能各项指标 （FEVI、FEVI/FVC、FEVI%）差异， 两组肺功能各项指标均有显著提高，并 且观察组各项指标高于对照组 （P0.05）差异具有统计学意义，见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 讨论 无创通气治疗是老年慢性阻塞性 肺疾病呼吸衰竭的一种常用治疗方法4， 可以有效的改善患者通气功能和换气功 能，表现在能够有效降低患者的 PaCO2 并且提高患者的 PaO2。此外，无创通 气治疗还能够改善患者通气量、气道压 和肺顺应性，在治疗老年慢性阻塞性肺 疾病呼吸衰竭疾病上有一定的疗效作用。 但近年来慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭在 老年人中发病率在逐渐攀升5。本研究 结果显示：两组心率和呼吸频率指标均 有所下降，观察组各项指标低于对照组； 两组肺功能各项指标均有显著提高，并 且观察组各项指标高于对照组6。出现 这一结果原因可能是：舒利迭是沙美特 罗干粉剂和丙酸氟替松的混合物，其中 沙美特罗干粉剂是一种长效的激动剂， 能够有效提高患者细胞内的环磷酸腺苷 的浓度，提升气道平滑肌舒张效果，对 患者机体小气道也有同样效果，从而提 高患者通气功能7。而丙酸氟替松是新 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 型激素类药物，可以影响花生四烯酸的