舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管 哮喘的临床疗效观察 摘要 目的 观察舒利迭联合孟 鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。 方法 选择 2016 年 1 月2017 年 1 月本 院住院的支气管哮喘患者 70 例，所有 患者采取随机数字表法分为观察组和对 照组，每组各 35 例。对照组予吸氧、 抗炎、镇静、纠正酸碱平衡等常规对症 治疗，舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松） 50/250 g 经口吸入，每天 2 次。观察 组在对照组基础上加用孟鲁司特钠 10 mg 口服，每晚 1 次。14 d 为 1 个疗程， 两组均治疗 1 个疗程。比较两组的疗效 以及两组患者治疗前后 FEV1/FVC、PEF 的变化、并发症情况。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 结果 观察组治疗后的总有效率显著高 于对照组，差异具有统计学意义（94.3% vs 77.1%， P 中国论文网 /6/view- 13002297.htm 关键词 支气管哮喘；舒利迭； 孟鲁司特钠；肺功能 中图分类号 R562.25 文献标识 码 B 文章编号 1673-9701（2017）33- 0040-03 Abstract Objective To observe the clinical efficacy of seretide combined with montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma. Methods From January 2016 to January 2017， 70 patients with bronchial asthma who were hospitalized in our hospital were selected. All patients were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given oxygen uptake， anti-inflammatory treatment， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 sedation， correcting acid-base balance and other conventional symptomatic treatment. Seretide（salmeterol/fluticasone propionate） 50/250 g was given via oral inhalation， twice a day. The observation group was further given montelukast sodium 10 mg orally on the basis of the control group， once a day at night. 14 d was a course of treatment， and the two groups were treated for one course of treatment. The efficacy， as well as the changes of FEV1/FVC， PEF levels before and after the treatment， and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after the treatment， and the difference was statistically significant（94.3% vs 77.1%， P0.05） ， 具有可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 治疗方法 所有患者采取随机数字表法分为 观察组和对照组，每组各 35 例，对照 组予吸氧、抗炎、镇静、纠正酸碱平衡 等常规对症治疗，舒利迭（沙美特罗/丙 酸氟替卡松）50/250 g 经口吸入，每 天 2 次。观察组在对照组基础上加用孟 鲁司特钠 10 mg 口服，每晚 1 次。14 d 为 1 个疗程，两组均治疗 1 个疗程。 1.3 观察指标 比较两组的疗效以及两组患者治 疗前后 FEV1/FVC、PEF%的变化、并 发症情况。 1.4 疗效评价标准 显效：临床症状明显改善，哮喘 发作次数得到有效控制，基本不发作； 有效：临床症状有所改善，哮喘发作次 数明显减少，3 次；无效：临床症状和 哮喘发作次数无明显变化5。总有效= 显效+有效。 1.5 肺功能评价 采用 MasterScreen 型肺功能仪 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （德国耶格公司生产）检测患者的第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量 （FEV1/FVC）值以及最大用力呼吸峰 流量占预计值百分比（PEF%） 。 1.6 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件，计 数资料采用 2 检验，计量资料采用 t 检 验，P0.05） 。治疗后，两组患者的 FEV1/FVC 较治疗前明显降低， PEF% 较治疗前明显增加，且观察组患者的 FEV1/FVC 较对照组降低更显著，PEF%较 对照组升高更显著，差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 2。 2.3 不良反应 两组患儿治疗期间未见明显不良 反应，肝肾功能未见明显异常。 3 讨论 支气管哮喘属于常见的慢性肺部 疾病， 其主要临床症状为反复发作性 喘息、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或） 清晨发作，病情迁延难愈、反复发作， 严重影响患者的正常生活和工作及生活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 质量。若治疗不及时，可导致临床症状 加重，对呼吸道及肺部等造成严重损害 6-8。目前临床对支气管哮喘的治疗主 要为抗炎、抗感染、解痉平喘等控制哮 喘症状。舒利迭是由沙美特罗和丙酸氟 替卡松复合制成的干粉吸入剂，其中沙 美特罗为长效的 2 受体激动剂，吸入 后可作用于支气管的平滑肌细胞，舒张 支气管，延缓支气管扩张的时间，抑制 气道高反应性，有效缓解哮喘症状；丙 酸氟替卡松为糖皮质激素，具有抑制炎 症细胞的生成和释放、减轻气道的炎症 反应、改善肺功能的作用9-11。 支气管哮喘防治指南中突出白三 烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的地位。近 年来研究发现，白三烯受体拮抗剂在呼 吸道炎症、哮喘发作的治疗中发挥重要 作用。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂 之一，研究证实其通过阻断白三烯与其 受体的结合，能有效预防和抑制白三烯 所导致的血管通透性增加、呼吸道嗜酸 性细胞浸润，具有扩张气道平滑肌、降 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 低气道的高反应性、改善支气管痉挛、 缓解哮喘症状等作用12-15。 孟鲁司 特与糖皮质激素合用具有协同作用，抑 制和拮抗炎症因子，抑制各种刺激源导 致的速发性和迟发性炎症反应16。毛 芳春17将 120 例支气管哮喘患者随机 分为观察组和对照组，每组 60 例，观 察组采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗， 对照组采用舒利迭治疗，治疗 14 d 后， 观察组的临床疗效优于对照组，观察组 患者的 FVC、FEV1 和 PEF 变化均较对 照组更显著，说明舒利迭联合孟鲁司特 钠治疗支气管哮喘疗效确切，有利于改 善患者的肺功能。本组研究表 1 研究结 果显示，观察组治疗后的总有效率 94.3%， 显著高于对照组，差异具有显著性 （P0.05） ，且表