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文档简介
山 东 万 杰 医 学 院 教 案 (20142015 学年第一学期) 所在单位: 兰陵县人民医院 教 研 室: 传染病学 课程名称: 传染病学 授课班级: 2011 级 授课教师: 职 称: 教材名称: 20 年 月 日 - 1 - 教案首页 第 次课 授课时间: 课程名称 传染病学 授课专业班级 2011 级临床医学 学时 2 授课题目(章、 节) 艾滋病 教学目的及要求: 掌握:艾滋病的流行病学;艾滋病的临床表现;艾滋病的诊断方法; 熟悉:艾滋病发病机制,艾滋病治疗原则,艾滋病预防措施; 了解:艾滋病病原体特点:HIV 属反转录病毒,形态及基因结构。 教学重点及难点: 1. 艾滋病的流行特征(世界与中国) ; 2. 艾滋病的临床表现(免疫低下、表现多样) ; 3. 艾滋病的实验室初筛与确诊实验; 4. 艾滋病的 HARRT 治疗; 5.艾滋病的预防。 大体内容与时间安排:详见基本内容 教学手段与教学方法: 投影、课件 参考资料: 1. 传染病学第一版(供 8 年制和 7 年制临床医学专业用) ,杨绍基主编,人 民卫生出版社出版; 2. 内科护理学第四版,尤黎明、吴瑛主编,人民卫生出版社出版; 3. 艾滋病诊疗指南中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订,中华传染病杂 志,2006;24(2):133-144. 教研室审阅意见: 教研室主任签名: 基本内容 辅助手段和 时间分配 第一节课 (二) 艾滋病简史(5min) (三) 病原体介绍(5min) (四) 流行病学 (10min) 1. 传染源:病人和无症状带病毒者; 2. 主要传播途径:性交、不洁注射、血液及母婴; 发达国家与发展中国家异同点; 3. 高危人群,普遍易感,好发年龄; 4. 目前的各地流行状况:非洲最为严重,亚洲发展迅速; 拉美持续上升,欧美持续下降。 (五) 发病机制(5min) 1. 免疫系统损伤:CD4 +细胞减少,CD8 + 细胞、单核巨噬细胞和 B 细胞功能下降,神经细胞损伤; 2. CD4+ T 细胞受损的方式及表现(免疫细胞发生质和量的变化) ; 3. 病理改变:淋巴结病变,机会性感染,机会性肿瘤;中枢神经 系统病变。 (六) 临床表现:临床分期及各期主要临床表现(15min) 1. 急性感染:症状及体征; 2. 无症状感染期:持续时间(相当于潜伏期) ; 3. 持续性全身性淋巴结肿大综合征(PGL):淋巴结肿大特点; 4. 艾滋病期:症状及体征,持续时间;并发的常见机会感染及机 会肿瘤; 5. 常见各系统的病变的临床表现。 第二节课 (七) 诊断(8min) 1. 流行病学资料:高危人群、暴露机会; 2. 临床表现:如前述; 3. 实验室检查(HIV 抗体、CD4 + 细胞计数、CD4 +/CD8+ 比例、 病毒分离及 HIV RNA 检测的诊断意义) ; 4. 机会性感染病原体的检测; 年 月 日 - 3 - 5. 确诊标准(HIV 抗体初筛阳性确诊实验阳性) 。 (八) 鉴别诊断(2min) 原发性和其他继发性 CD4+ 淋巴细胞减少症。 (九) 治疗(15min) 1. HARRT 治疗(三类药物的介绍、抗病毒治疗时机、联合治疗 方案) ; 2. 免疫重建与对症支持治疗; 3. 并发症的治疗; 4. 预防性治疗。 (十) 预防(5min) 1. 管理传染源; 2. 切断传播途径; 3. 保护易感人群 (十一) 护理(5min) 注意隔离、病情观察、休息活动、个人卫生、 用药护理、营养饮食、沟通支持。 (十一) 预防职业暴露的防护措施(5min
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