97医本、儿、眼《妇产科学》试卷b

97 医本、儿、眼妇产科学试卷 B 班级_学号_姓名_ 一.选择题(50 分) A1型题(最佳选择题肯定型) - 答 题 说 明 每一道题有 A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题 时,只许从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案, 并在答卷 上将相应题号的相应字母划一黑粗线. - 1. 46岁.因葡萄胎刮宫后阴道流血而行子宫切除术.病理检查见子宫肌壁间 深层有水泡样物.镜下见滋养细胞增生活跃.应如何处理为最佳? A.继续随访观察 B.放射治疗 C.化学治疗 D.抗生素治疗 E.免疫疗法 2. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是 A.利血平 B.氯丙嗪 C.双氢克尿塞 D.硫酸镁 E.地塞米松 3. 女性,28 岁,初产妇,足月临产 15小时,宫口开全 2小时,检查胎头矢状缝位于骨 盆出口横径上,先露+3,宫缩 30“/34,胎心率 148次/分,最恰当处理是 A.剖宫产 B.注射催产素 C.宫缩时,腹部加压 D.产钳助产 E.等待自然分娩 4. 28岁，G 1Po,宫内妊娠 20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛 7天， 合并低热，无阴道流血，白细胞 9109/L，中性白细胞占 60， 最可能的诊断是 A.子宫肌瘤合并感染 B.子宫肌瘤红色变性 C.子宫肌瘤囊性变 D.子宫肌瘤蒂扭转 E.妊娠合并阑尾炎 5. 患者 19岁,腹胀,无痛,子宫常大,左附件区 578cm攩 3攪弹性感.光滑. 活动的包块,最可能的诊断是 A.浆膜下子宫肌瘤 B.卵巢皮样囊肿 C.输卵管积水 D.功克力囊肿 E.卵巢囊腺癌 6. 卵巢的表层是 A.腹膜 B.生发上皮 C.白膜 D.皮质 E.结缔组织 7. 患者 65岁,主诉血性白带.妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检 查找到癌细胞.进一步处理最佳 A.B超检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.分段诊断性刮宫 E.宫颈荧光检查 8. 患者 32岁,结婚 5年不育,两年来月经量少,近 3个月闭经,经常低烧,妇科检查: 子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有 446cm3肿物,轻 度压痛,血沉一小时 30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变.首 选的治疗措施是 A.丹那唑口服 B.中药活血化瘀 C.静脉点滴青霉素 D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术 9. 产褥感染最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.厌氧链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.肺炎球菌 10. 初产妇,妊娠 40周,产程进展 24小时,宫口开大 4cm,宫缩强,患者烦躁不安, 腹部拒按,有血尿,胎心率为 90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适? A.胎盘早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.高张性宫缩乏力 E.子宫不全破裂 11. 妊娠 32周,Bp21.6/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白 5.2g/24小时,未见管型, 上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适? A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊娠高血压综合征 D.急性肾炎 E.妊娠合并高血压 12. 28岁妇女,产后一年发现子宫肌瘤鹅卵大,宫颈涂片巴氏级,多点活检重度 不典型增生,恰当的治疗方法是 A.子宫全切除术 B.子宫次全切除术 C.子宫全切及右附件切除术 D.子宫全切及双附件切除术 E.子宫肌瘤摘除术 13. 28岁妇女,不孕 3年,停经 46天,尿 HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白 Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理 A.立即静滴缩血管药物提升血压 B.静滴止血药 C.立即行剖腹手术 D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术 E.输血纠正休克与手术同时进行 14. 患者,30 岁,月经 3天突然下腹痛,发热 38,阴道分泌物增多,稀薄脓性,子宫 颈充血,举痛明显,子宫稍大有压痛,宫旁两侧压痛明显并有增厚,应用何种 方法处理最适宜? A.解热镇痛药 B.广谱抗生素 C.抗结核药 D.开腹探查术 E.腹腔镜检 15. 一孕妇,孕 1产 0,妊娠 32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失.Bp 16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+,触诊子宫敏感,张力较 强,为明确诊断,最恰当的检查方法是 A.腹部 X光摄片 B.B 型超声检测 C.无激惹试验 D.急检白细胞总数及分类 E.羊膜镜检查 16. 30岁女性，停经 17周，1 月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，反 跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8周，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.不可避免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 17. 女患者，26 岁，已婚，结婚 2年未孕，平素月经规律，现停经 40天，近一周 觉乳房胀痛，基础体温曲线示高温相达 26天，最可能的诊断是 A.月经前期 B.早期妊娠 C.子宫性闭经 D.卵巢性闭经 E.垂体性闭经 18. 48岁，不规则阴道出血已 2月余，白带脓性，阴道内可触及 3.53.52cm 大 小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小 ，附件正常，本病例最可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.子宫脱垂 C.子宫颈息肉 D.子宫翻出 E.粘膜下子宫肌瘤 19. 48岁，已婚妇女，因患肺部感染住院，长期应用抗生素，近一周外阴痒 ，检查发现阴道粘膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面, 最可能的诊断是 A.淋菌性阴道炎 B.非特异性阴道炎 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎 E.老年性阴道炎 20. 关于妊娠合并心脏病的处理哪项是最正确的？ A.心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗 B.发生急性心力衰竭时应立即剖宫产 C.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱促子宫收缩 D.发生急性心力衰竭时可用甘露醇利尿 E.产程开始时即给予抗生素预防感染 21. 56岁妇女，绝经 5年后阴道断续少量出血 2个月余，左侧附件扪及拳头大 包块，阴道脱落细胞检查显示有雌激素中度影响，子宫内膜活检为内膜 增生过长，本病例最可能的疾病是 A.卵巢纤维瘤 B.卵巢浆液性囊腺癌 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢颗粒细胞癌 E.卵巢粘液性囊腺瘤 22. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是 A.黄素囊肿长期不消失 B.阴道出血持续 30天以上 C.有无肺转移 D.病检有无绒毛结构 E.刮宫术后绒毛膜促性腺激素持续阳性超过 2周 23. 下述哪项说明胎盘功能低下? A.妊娠 32周后，尿雌三醇连续多次均10mg/24h B.OCT试验阴性 C.妊娠 35周以后血清 hPL15 E.NST试验为有反应性 24. 35岁妇女，宫颈活检确诊为子宫颈癌，妇检癌瘤组织浸润达阴道上 1/3处， ，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润包块，按国际临床分期应属于 A.a 期 B.b 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 25. 35岁妇女，婚后 5年未孕，3 年来经血量增多且痛经加重，妇检：宫底韧带处 可及黄豆大结节 2个，触痛明显，右侧附件区可及一 56cm大小包块，质偏 实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断，应采取的最有效辅助检查方法是 A.测定基础体温 B.诊断性刮宫 C.行宫腔镜检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查 26. 胎头衔接是指胎头 A.枕骨进入骨盆入口 B.顶骨进入骨盆入口 C.双顶径进入骨盆入口 D.双顶径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨结节水平 27. 末次月经为 5月 10日,预产期应为次年的 A.1月 30日 B.2月 7日 C.2月 17日 D.2月 27日 E.3月 10日 28. 停经 45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块.妇科检查:子宫稍大,宫口 有胚胎组织堵塞.最有效的止血紧急措施是 A.纱布堵塞阴道,压迫止血 B.宫缩剂注射 C.刮宫术 D.维生素 K注射 E.输血 29. 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A.“B型“超声检查 B.分段诊刮及病理检查 C.宫腔镜检查 D.宫颈刮片检查 E.盆腔检查 30. 下列骨盆何项在分娩时作为判断先露下降之标志? A.骶骨 B.耻骨弓 C.坐骨棘 D.骶骨凹度 E.坐骨切迹 31. 抢救新生儿窒息的首要措施是 A.保暖并清理呼吸道 B.人工呼吸 C.呼吸中枢兴奋剂的使用 D.给氧 E.纠正酸中毒 32. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5天,6 个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物 4X5X5cm3.检 查:T38,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及 8X6X6cm3囊性肿物,张力较大,压痛, 活动受限,左侧附件正常. WBC12000/mm 3,N90%,最可能的诊断是 A.卵巢囊肿扭转 B.卵巢囊肿扭转合并感染 C.肾盂积水 D.子宫外孕 E.子宫浆膜下肌瘤扭转 33. 葡萄胎二次清宫术后 6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口 5点处见 2cm紫蓝色隆起 物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常.胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道口病灶 病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影, 最可能的诊断是 A.子宫复旧不良 B.流产 C.吸宫不全 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎 34. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 35. 30岁,初孕妊娠 34周,产前检查 Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3 小时前突然 腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120 次/分,宫底剑突下 2指,板状腹,胎 位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是 A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠 36. 49岁,绝经 1年,子宫稍小,右侧触及 6X6X4cm3囊性不均肿物,活动欠佳, 左附件正常, 剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤 切除快速切片组织学 检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是 A.全子宫切除术及右侧附件切除术 B.全子宫切除术及双侧附件切除术 C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术 D.全子宫双侧附件及大网膜切除术 E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗 37. 58岁,绝经 8年,阴道流高梁米水样物 3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子 宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状 上皮癌级,选用哪种方法最正确? A.子宫根治术 B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术 C.放射治疗 D.子宫根治术,术后放射治疗 E.放射治疗后行子宫根治术 37. 足月妊娠,规律性腹痛 10小时,宫口开大 5cm,先露部为头 S-2,大 囟门位于 11点,小囟 门位于 5点,下述胎位哪项是最正确的? A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 39. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的? A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘7cm A2型题(最佳选择题否定型) - 答 题 说 明 每一道考题下面都有 A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. - 40. 除下列何项外都是正常分娩的临床表现 A.生理缩复环自腹部不易见到 B.产妇迸气标志宫口开全 C.胎膜破裂多在第一产程末 D.第三产程需 15-30分钟 E.胎头以枕下前囱径通过产道 41. 下列除哪项外均符合妊娠期的生理性变化 A.血容量增多 B.多数凝血因子增加 C.血浆白蛋白减少 D.白细胞增多 E.血脂质减少 42. 关于产程,下述哪项是憙拝错误憖拝的? A.初产妇第一产程约需 11-12小时 B.初产妇第二产程约需 1-2小时 C.第三产程约需 5-15分钟 D.第二产程超过 2小时为延长 E.总产程超过 28小时为滞产 43. 下列哪种情况,不属生殖器炎症的后遗症? A.慢性附件炎 B.输卵管积水 C.多囊性卵巢 D.慢性盆腔结缔组织炎 E.输卵管卵巢囊肿 44. 关于促黄体素,下列哪项是憙拝错误憖拝的? A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素 B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵 C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵 D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后 E.月经来潮时出现第二次陡直高峰 B1型题(最佳配伍题) - 答 题 说 明 下列试题,先给出 A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出 2-3个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选. - 【 问题：4546 】 A.子宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.颈管及宫颈多点活检 D.阴道镜检 E.宫颈锥形切除 45. 普查宫颈癌的方法首选是 A 46. 确诊宫颈癌的最可靠的方法是 C 【 问题：4748 】 A.急产 B.妊高征 C.妊娠合并肝炎 D.滞产 E.羊水过少 47. 除哪项外均易诱发产后出血 E 48. 子宫破裂的最主要诱因是 D 【 问题：4950 】 A.潜伏期延长 B.活跃期阻滞 C.第二产程阻滞 D.活跃期