leep刀工作原理及操作常规

leep 刀工作原理及操作常规 一、什么是 leep 刀 leep 刀全称为高频电波环切术，是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。它采用各种形态 的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、精确的切除病变组织，切口自动 凝固，出血极少，手术时间短，伤害小，是治疗宫颈疾病的极佳选择。 二、leep 刀的原理 leep 刀是采用高频无线电刀通 LOOP 金属丝由电极尖端产生 3.8 兆赫的超高频（微波）电 波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸 汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。 三、leep 刀的优点： leep 刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形(锥形)、方形等。包括射频技 术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能， 且没有他们的副作用）；手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果； 微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于 20 微米，很少有纤维形成，术后很少发生 疤痕）；很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约 2/3 的病人可以得到不影响病 理检查的组织标本。 痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）； 安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险； 对手术室无特殊的要求，可在门诊进行； 只切除癌变区域，为育龄女性保留了子宫，最大限度的保留了生育功能。 四、leep 刀适合哪些疾病的诊疗 1.慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）； 2.宫颈湿疣，亚临床 HPV 感染可用药物治疗，但如果 HPV-16、HPV-18 型或合并 CIN，或病变 范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或 LEEP 治疗； 3.CIN；怀疑 CIN2 或 CIN3：持续 CIN1 或 CIN1 随访不便的患者。CIN3 包括重订非典型增生和 原位癌，而 LEEP 只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP 治疗原位癌后的复 发率是 29%，而传统的冷刀治疗后的复发率是 6%。 4.怀疑宫颈非典型鳞状细胞 五、在接受 leep 刀治疗前应该做哪些准备 不需要做任何特别的准备，手术当天您可以正常饮食。 环型电切除操作的步骤 ： 阴道镜检查：LEEP 术前应先行阴道镜检查，以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上，然后再涂以碘酒 溶液，使宫颈病变部位显示明显。 局部麻醉：在宫颈病变部位的宫颈实质和移行带的 4 个象限中，以麻醉药，如 2%利多卡因与 1/100000 肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。 环型电刀切除：该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切 除为标准。将环型电刀放置于待切除病变部位外侧 2mm-5mm 的宫颈 3 点或 12 点处，与宫颈表 面垂直切入，深度约为 5mm-7mm。电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。理想情 况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。若病变范围大，可行再次切除。为了排除宫 颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。 止血：采用球型止血电极和消炎止血药膏用于 LEEP 后的止血。 六、leep 术后会出现哪些现象 手术后当时就会有一些液体从阴道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一。所以您最好 携带一些卫生护垫。术后第 6 到 14 天可能还会有血腥味的液体流出。 手术后下体会有些异味，但不用担心，过些天就会消失。 手术后很少疼痛，有些患者反映会有下腹部紧缩的感觉。 七、leep 术后哪些情况需要及时来医院处理 如果术后出血多于平时的月经量。(如果是月经血除外)任何剧烈的痉挛或疼痛，服用镇痛药仍 然无效。 八、leep 术后有哪些限制 1.手术后 3 到 6 个星期