90例综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及效果分析

90 例综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及效 果分析 【摘要】目的：对综合护理干预对突发性耳聋（SHL）患者心理状态及效果进行 分析。方法：将2012年6月2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者170例（200 耳）分为两组，对照组80例（90耳）行常规护理，护理组90例（110耳）行以心 理护理为主的综合护理，观察两组患者的心理状态变化和治疗后的疗效。结果： 治疗后，两组患者的抑郁、焦虑及恐怖等不良心理均有所改善，治疗后护理组 患者的抑郁、焦虑及恐怖的因子评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意 义（ P0.05） ；护理组和对照组的总有效率分别为92.73%、73.33%，两组比较 差异明显，有统计学意义（ P0.05） 。结论：对突发性耳聋患者实行综合护理 干预，可缓解患者的不良情绪，消除其心理障碍，让患者能主动配合治疗，提 高疗效。 【关键词】综合护理;突发性耳聋;心理状态;效果 本研究对 2012 年 6 月2014 年 4 月我院诊治的突发性耳聋患者进行综合 护理，效果明显，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 资料选自 2012 年 6 月2014 年 4 月我院诊治的突发性耳聋患者 170 例， 共计 200 耳，所有患者均符合突发性聋的诊断和治疗指南中关于 SHL 的诊 断标准。将其分为两组，护理组 90 例（110 耳）中，男 52 例（68 耳） ，女 38 例（42 耳） ；年龄为 2278 岁，平均年龄为（454.58）岁；发病到就诊时间 为 0.56d，平均为（31.05）d；病程为 525d，平均病程为（122.58） d；耳聋程度：轻度 18 例，中度 34 例，中重度 26 例，重度 12 例。对照组 80 例（90 耳）中，男 48 例（52 耳） ，女 32 例（38 耳） ；年龄为 2379 岁，平均 年龄为（454.58）岁；发病到就诊时间为 0.57.5d，平均为（32.11） d；病程为 424d，平均病程为（111.89）d；耳聋程度：轻度 12 例，中度 30 例，中重度 25 例，重度 13 例。两组患者在性别、年龄、病程、耳聋程度等 一般情况比较差异不明显，无统计学意义（ P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 所有患者均给予其常规的药物治疗和高压氧治疗后，对照组行常规护理， 护理组行以心理护理为主的综合护理措施。 对照组：给予患者常规护理，具体内容为：为患者创造一个舒适的环境， 保持病房的安静整洁、空气清新，护理人员还需向患者讲解疾病知识及治疗效 果、注意事项等，以消除患者的环境陌生感。 研究组：给予患者一系列的综合护理措施，具体内容如下： 心理护理及心理疏导：突发性耳聋患者会出现焦虑、绝望、孤独、忧虑 等不良情绪，会致使患者的精神高度紧张，局部的血供受阻，进而影响到疗效。 护理人员需根据患者的性格特点，为其提供个性化的心理护理方案，如采取言 语安抚、疾病知识普及等方法，消除患者的不良情绪。对于治疗效果不佳、需 佩戴助听器或者全聋的患者，护理人员需根据医嘱，给出最佳的建议，让患者 能积极乐观地面对疾病，配合医生治疗。 建立良好的护患关系：患者入院后，护理人员需热情接待，并向其介绍 医院的医疗设备、环境和医师的专长。在交流中，对于单侧耳聋患者，需在其 健侧交谈，对双耳全聋患者，可通过手势、文字等方式，与患者交流。同时护 理人员需主动关爱患者，以获取患者的信任 1。 生活护理：指导患者进行正确的饮食和睡眠，并禁止烟酒；避免其出现 长时间看电视节目、使用随身听和手机通话的行为等。 高压氧治疗护理及用药护理：患者在进行高压氧治疗的过程中，患者会 产生透不过气、与世隔绝的感觉，进而衍生恐惧感，护理人员需向患者介绍高 压氧治疗的效果和注意事项，并教会其正确佩戴吸氧面罩的方法，帮助患者掌 握中耳调压的动作，进而让患者能适应治疗；患者在药物治疗的过程中，护理 人员需向其讲解服药后可能出现的不良反应，并注意观察患者用药后的情况， 定期性凝血功能检查。 健康指导：大部分突发性耳聋患者，特别是中老年患者，均伴有高血压、 糖尿病和冠心病等疾病，突发性耳聋的发生与其患有慢性疾病具备一定的联系， 因此，护理人员需指导患者进行慢性疾病治疗。护理人员需定期向患者进行健 康宣教，并制作健康教育的宣传册，内容包括健康的生活习惯和饮食习惯等， 向患者及其家属发放。 1.3疗效判定标准 1.3.1心理状态判定 两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后，用帕里夫编制的症状自评量表 （SCL-90）测定抑郁、恐怖和焦虑的症状。因子分=组成某因子的各项分数之和 /组成某因子的项目数反映出患者在各因子项目的严重度及症状，分值越高则症 状越严重 2。 1.3.2疗效判定 痊愈：在0.254.00kHz的各频率听阈恢复到正常水平，或达到健耳的水平； 显效：在0.254.00kHz的各频率平均听力提高30dB；有效：上述频率平均听 力提高在1530dB之间；无效：上述频率平均听力无改善或者改善15dB。总 有效率=痊愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学分析 所有数据均用 SPSS 18.0 软件包进行统计分析处理，一般资料用( s)表x 示，计量资料用 t 检验，计数资料用 2检验，当 P0.05 时，表示差异具有 统计学意义。 2.结果 2.1 治疗前后的心理状态结果 治疗后，两组患者的抑郁、焦虑及恐怖等不良心理均有所改善，比较差异 有统计学意义（ P0.05） ；而治疗后护理组患者的抑郁、焦虑及恐怖的因子评 分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（ P0.05） ，见表 1。 表 1 两组患者治疗前后的心理状态比较( s)x 组别 时间 抑郁因子分 焦虑因子分 恐怖因子分 治疗前 1.640.42 1.620.43 1.610.39 护理组 治疗后 1.290.27 1.280.23 1.230.21 治疗前 1.670.43 1.640.34 1.620.44 对照组 治疗后 1.450.33 1.430.26 1.400.32 2.2 两组患者的疗效情况 护理组的总有效率为 92.73%，对照组的总有效率为 73.33%，两组比较差异 明显，有统计学意义（ P0.05） ，见表 2。 表 2 两组患者的疗效比较 组别 耳数 （n） 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 护理组 110 28 44 30 8 92.73 对照组 90 17 33 16 24 73.33 3.讨论 突发性耳聋可能受病毒感染和内耳血液循环障碍等因素影响而致病，本病 具备发病急、进展快和病情严重等特点，病初患者会出现恶心呕吐和剧烈眩晕 等症状，影响患者的身心健康及工作生活 3。本研究运用药物治疗和高压氧治 疗突发性耳聋后，比较患者行常规护理与综合护理的效果，发现综合护理的效 果明显优于常规护理。表明在药物治疗等前提下，对患者实施以心理护理为主 的综合护理干预，对患者进行心理疏导，能缓解患者的不良情绪，消除其心理 障碍，对恢复突发性耳聋患者的听力，效果显著。护理干预可有效缓解患者治 疗中出现的不良情绪，增强患者的治疗信心，促使体内缩血管因子的血管因子 减少，舒血管因子的血管因子增加，起到血管扩张的作用从而维持人体的内环 境平衡，增加受损的毛细血管血供，促进患者的听力恢复。 综上所述，在常规治疗的基础上配合以心理护理为主的综合护理，能有效 缓解突发性耳聋患者的不良情绪，消除其心理障碍增强患者的治疗信心，提高 其治疗效果。 【参考文献】 1黄佩