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七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾 生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也 成空，且作“挥手袖底风” 罢。是夜， 窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲 尘缘，合成诗韵一首，觉放诸古 今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕 而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 - -啸之记。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症主要由于腰椎间盘有不同程度的退行性 改变后，在外界因素的作用下，椎间盘脱出（或突出）于后 方或椎管内，导致相邻的组织，如黄韧带、脊神经根、脊髓 等遭受到刺激或压迫引起各种症状的总称。本病多发于 2550 岁的人群，多见于男性，以劳动强度较大的产业多见。 此外，长期坐位工作、处于潮湿及寒冷环境中的人比较容易 出现腰椎间盘突出，孕期妇女由于特殊的生理原因，也可能 诱发本病。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 临床表现与诊断： 本病多呈慢性起病，也可急性发作，复发率高。最常见 的是腰痛，还可出现坐骨神经痛，双腿、足跟部位感觉麻木 等。腰椎侧突，腰部活动受限，局部压痛，伴有下肢放射痛。 大多数患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。 线、CT 和磁共振等检查，可以帮助明确诊断。 治疗： 治疗目的是减轻症状、减少复发。腰椎间盘突出的治疗 有保守治疗和手术治疗。我中心疼痛科擅长保守治疗，除有 牵引、推拿、理疗等传统治疗外，还有多种特色治疗如：小 针刀、手法治疗、骶管冲击治疗。 如果症状较重，则应积极行手术治疗。 注意事项： 1、尽早采取积极有效的治疗措施。急性期及发作期应 卧床休息，避免下地活动。 2、平时坚持佩带腰围与睡硬板床，限制腰部活动患者应 避免劳累及腰部外伤，并注意腰部的保暖。 3、保持腰部的正确姿势（腰椎前凸位） ，避免久坐与长 时间弯腰，坐姿时应选择高且有靠背的椅子。 4、忌剧烈运动，多做腰部保健操：a五点支撑法：仰卧， 用头部双肘及双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸，保持 5 秒钟后放下。b背伸法：俯卧，抬起头部离开床面，而上 肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起两腿。 5、饮食应多食滋养肝肾食品，如动物的肝肾、瘦肉、甲 鱼等，还可以多食饴糖、大枣或枸杞泡水代茶。 小儿支气管肺炎 支气管肺炎是小儿最常见呼吸道疾病之一，2 岁以内儿童 多发，全年均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时较多 见。空气污浊以及营养不良、先心病、免疫缺陷等疾病易导 致发生本病。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及 固定干湿啰音。行胸片检查可确诊。肺炎的病因在我国以细 菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、 衣原体等导致的肺炎已渐增多。 一旦小儿出现咳嗽，气促，呼吸加快至每分钟 4080 次， 则要警惕肺炎可能。支气管肺炎应采取综合措施治疗，积极 控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。如果没有及时 规范治疗，很容易发展成为重症肺炎，出现心力衰竭、呼吸 衰竭等危及生命情况。同时也可出现脓胸、气胸等合并症。 注意事项： 1、婴儿在出生 46 个月以后，母乳喂养的同时应及时 添加辅食。定期进行健康检查，按时预防接种。在寒冷的季 节或气温骤降时，应注意保暖，避免着凉，及时治疗感冒。 注意居家卫生，患儿的食具要专用，每次用后要煮沸 30 分钟； 体温表可用 75酒精浸泡 30 分钟消毒；家具可使用消毒剂擦 拭消毒。 2、给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食， 少食多餐，多饮水。忌高蛋白、辛辣、油腻、生冷及过甜食 物。 3、尽量使患儿安静，保证充分的休息与睡眠。保持环境 安静、舒适，温度 1820 摄氏度，湿度 60为宜。 4、保持呼吸道通畅，及时清除患儿口鼻分泌物。常变换 体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收，同时轻拍背部，边拍 边鼓励其咳嗽，以利痰液的咳出。 5、加强皮肤及口腔护理，尤其是出汗多的患儿要及时更 换衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌 有好处。 6、患儿痊愈后，要注意营养补充，锻炼身体，预防感冒， 避免再次发生肺炎。 各年龄小儿呼吸、脉搏频率（次分钟） 年 龄 呼 吸 脉 搏 新生儿 4045 120140 1 岁以内 3040 110130 23 岁 2530 100120 47 岁 2025 80100 814 岁 1820 7090 小儿急性肾炎 急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。是指一组病因不一， 急性起病，有前驱感染病史，以血尿为主要表现，伴有不同 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾 患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中，急性肾炎占 50以 上，男女比例约 2：1。 绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起，其他细 菌、病毒等致病微生物也可引起。90急性肾炎患儿发病前 14 周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。 典型的急性肾炎表现为：全身不适、乏力、食欲不振、 发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出 血等。70的患儿可出现水肿，轻者仅累及颜面部，重者 23 天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿 的表现。急性期可出现尿量减少。 急性肾炎有感染症状时需使用青霉素类药物 1014 天。 预后一般较好，95可在 36 月内完全康复。少数患儿可能 发展成慢性肾炎、肾功能不全。 注意事项： 1、急性期需卧床休息 23 周，直到由肉眼血尿消失， 水肿消退，血压正常，即可下床轻微活动；病后 23 个月如 病情恢复顺利，尿化验各项指标正常，可以上学，但仅限于 完成 课堂作业。一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。 2、饮食应根据病情加以选择。发病初期有水肿、血压高、 尿少时，应选择无盐饮食及限制水的摄入；如水肿消退，可 改为低盐饮食即一半无盐菜，另一半是正常咸味菜，两种合 并在一起。急性期还要适当限制蛋白质和含钾食物，在尿量 增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小 儿生长发育的需要。 3、注意观察尿量、尿色的变化，配合记录好尿量及饮食 量；应用降压药的患儿避免突然起立，以防直立性低血压的 发生。 4、保持居室空气新鲜，每日通风换气至少两次。减少探 视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染。 5、防治感染是预防急性肾炎的根本，减少呼吸道及皮肤 感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地 使用青霉素或者其他敏感抗生素治疗。 颈椎保健操 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 适应对象： 各型颈椎病症状基本缓解者。 禁忌症： 症状急性发作期间或有进行性脊髓受压症状。 注意事项： 1、练习时自然呼吸。 2、练习时每个动作重复 58 次，每日 2 次。 3、动作应轻松平稳，每一动作完成后头部要回到准备姿 势。 4、练习后觉疼痛或眩晕，提示动作过快、幅度为大，应 相应调整。症状加重时应立即停止。 5、有眩晕症状者头部转动应缓慢。 操作步骤： 第 1 节：颈部前屈、后伸。 第 2 节：左侧屈、右侧屈。 第 3 节：左侧转动、右侧转动。 第 4 节：向左侧转动后再前屈，向右侧转动后再前屈。 第 5 节：向左侧转动后再后伸，向右侧转动后再后伸。 第 6 节：颈部向左侧屈，左手从头右侧帮助侧屈。颈部 向右侧屈，右手从头左侧帮助侧屈。 第 7 节：下颌内收，头颈部于中立位，下颌尽量向身体靠拢。 第 8 节：耸肩，头部于中立位，双侧肩同时尽量上耸。 第 9 节：颈部环绕，眩晕者不宜做。 第 10 节：手握拳在额部同时头前屈，互相抵抗，持续 58 秒放松。 第 11 节：双手交叉抱头，向前用力。同时头后仰，互相 抵抗，持续 58 放松。 第 12 节：双手掌托住下颌上抬，同时低头下压，互相抵 抗，持续 58 秒放松。 第 13 节：颈部自我牵引，头部中立位，一手托住枕部。 另一手托住下颌部。朝手同时慢慢向上用力牵引，维持 58 秒后慢慢放松。 第 14 节：对抗性伸展，左手在头上方向上托举，右手在 身体一侧向下压，同时头向左上方转动，眼看左手。右手在 头上方向上托举，左手在身体一侧向下压，同时间向右上方 转动，眼看右手。 第 15 节：双手在头上方，手指交叉掌心向上同时抬头眼 视双手。 颈椎病患部应选择合适的枕头，一般的以棉花或乳胶枕 头最为合适。仰卧时，枕头高度应为一拳高；侧卧时，枕头 高度应与一侧肩宽等高。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 阴 道 炎 阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科的 常见疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、 念珠菌阴道炎、老年性阴道炎。 阴道炎的发病与宫颈炎的分泌物、月经血、产后恶露、 尿瘘的尿液、糖尿病带糖的尿液等一些物理的和化学的刺激 有关，尤其是外阴瘙痒时抓伤，伤及大小阴唇时，细菌自伤 口侵入而致发炎。 主要表现为外阴瘙痒、灼热，瘙痒部位主要为阴道口及 外阴；白带增多、性状异常，可为脓性、血性或豆渣样，伴 有臭味。所有病人都必须通过妇科检查和取阴道分泌物涂片 做细胞学检查或细菌培养才可确诊。 治疗应消除诱因，积极治疗相关疾病；局部用药，可采 取阴道上药；全身用药，针对不同的阴道炎症采用相应的药 物治疗。 注意事项： 1、注意个人卫生及外阴清洁，做好经期、孕期、产时和 产褥期卫生保健；勤换洗内裤，选用棉质内裤。 2、患者内裤应煮沸 510 分钟以消灭病原体，避免交叉 和重复感染的机会。 3、配合检查：作分泌物培养，取分泌物前 2448 小时 避 免性交、阴道灌洗和局部用药。 4、掌握正确的阴道用药方法，用药前注意洗净双手及会 阴，以减少感染的机会，自己用药有困难者，由家属协助用 药。月经期应暂停坐浴和阴道用药。 5、服用甲硝唑时应注意禁酒，因其抑制酒精在体内氧化 而产生有毒的中间代谢产物。 6、坚持治疗和及时复查，复查阴性后还需遵医嘱继续服 药，巩固治疗。 7、治疗期间禁止性生活。 8、有性行为的女性，其性伴侣也应到医院进行相关方面 的检查，必要时需同时进行治疗。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 便 秘 便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人 牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁 的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少， 肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和 肛门括约肌松弛无力，可造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠 便秘。 便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起， 某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。 注意事项： 1、应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中如茭白、韭 菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等，水果中如柿子、葡萄、杏子、 鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。亦可多食用蜂蜜 润肠，多饮水。养成定期排便的习惯，切忌憋便。 2、锻炼身体，如散步、慢跑、勤翻身等。常做腹部按摩， 可从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩，每天 23 次，每次 1020 回，效果较好。 3、便秘可以是某些疾病的症状，因此要及时治疗痔疮等 肛周疾病以及警惕结肠癌。 4、解决便秘以饮食和运动调节为主，对不能靠饮食及运 动调节者，应在医生指导下适量应用泻剂。尽量避免长 期使用泻药，因长期应用泻药易导致肠道功能紊乱，加重便 秘。 5、不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝 剂、钙剂等。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 肝 硬 化 肝硬化是由于多种因素如慢性活动期肝炎、慢性血吸虫 病、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。 主要表现有食欲不振、乏力、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄 疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、 腹水等。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重 并发症。肝硬化患者也是原发性肝癌的高危对象，应注意定 期检查。 注意事项： 1、肝硬化患者要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观 的情绪，树立战胜疾病的信心；对原发病进行定期检查和必 要的治疗。 2、肝硬化患者应选择容易消化、营养丰富的食物，以高 蛋白、高糖、高维生素、低脂为饮食原则。 3、有腹水的患者要卧床休息，增进营养，并适当限制盐 的摄入。 4、腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在 每日 1000 毫升；严重低钠血症者，应限制在 500 毫升以内。 5、伴有食道静脉曲张的患者，应避免刺激性以及较硬的 食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6、有肝昏迷的可能时，应限制各种蛋白质的摄入，三餐 应以蔬菜为主。 7、禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。 、应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 乙型肝炎 乙型肝炎，简称乙肝，是指由乙型肝炎病毒引起的以肝 脏病变为主的全身性疾病，是一种常见传染病。它具有起病 隐蔽，传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点，对 人民的健康危害很大。患者常有乏力、食欲降低、恶心、呕 吐、肝脏肿大及肝功能损害等表现，部分病人可出现黄疸。 少数乙型肝炎可演变成慢性，或发展为肝硬化，甚至肝癌。 慢性乙肝患者和慢性 HbsAg 携带者是乙肝的最主要传染源。 乙型肝炎目前尚无特效治疗药物，可采用保肝护肝、抗 病毒、调节免疫等综合治疗，可获得良好效果。有明确肝炎 病毒复制者，可选用抗病毒药物。 注意事项： 1、正确对待疾病，避免焦虑、悲观、愤怒等不良情绪。 2、乙肝病人在急性期或慢性活动期要充分休息，如有条 件应住院隔离治疗。康复期须注意生活规律，劳逸结合，合 理安排工作、学习和休息，适当参加体育锻炼，不能过度疲 劳。 3、加强营养，适当增加蛋白质摄入，但要避免长期高热 量、高脂肪饮食。烹调宜清淡可口，以增进食欲，促进消化、 吸收。 4、在专家指导下适当服用保肝药，但不能滥吃补品，不 随意用药，尤其像吗啡、巴比妥类、磺胺类等药物，以免加 重 肝脏损害。 5、减少外出用餐，必要时应自备餐具，避免另一种肝炎 病毒如甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒重叠感染，加重肝脏损 害。 6、实施适当的家庭隔离，如乙肝病毒携带者的食具、用 具和洗漱用品应专用，定时消毒，排泄物、呕吐物可用 的漂白粉消毒后弃去。注意个人卫生，养成良好的卫生习惯， 防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。 7、家中密切接触者，可行预防接种。母亲 HbsAg 阳性者， 在妊娠 28 周后每月注射乙肝高效价球蛋白 1 次，共 3 次；新 生儿应在出生后立即接种乙肝疫苗。 8、预防感冒、腹泻等感染因素，切忌饮酒，以防止复发 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 或加重。 9、定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、 腹胀、肝区不适等症状，要随时就医检查，合理治疗，规范 用药，切忌病急乱投医。 肺 结 核 肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，属于乙 类传染病，是我国重点防治的疾病之一。在上世纪八十年代 被认为是人类已基本征服的疾病，但在九十年代又卷土重来。 结核病的传染源是痰涂片阳性的肺结核病人。主要通过咳嗽、 打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫传播于空气中，健康人吸入 含有结核杆菌的飞沫可受到感染。健康人感染结核杆菌后不 一定发病，主要受两点因素影响：1 感染结核杆菌的毒力 大小；2身体的抵抗力高低。一般婴幼儿、青春期、老年人 或营养不良、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制疫剂的 人发病率较高。 典型肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热、乏力、 食欲不振，少数人咳嗽咳痰，有些病人可出现咯血、胸痛、 呼吸困难。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经 X 线检 查、PPD 皮试、结核抗体等检查可诊断。 注意事项： 1、定期检查身体，早期发现，实施有效的抗结核化治疗。 2、房间应定时通风换气，光照充分。 3、将结核病患者隔离，对其所使用的物品要严格消毒， 加强对病人管理，降低感染率。 4、结核患者在咳嗽或打喷嚏时应用手帕遮挡。 5、提倡文明行为，不随地吐痰。 6、接种卡介苗以保护易感人群。 7、加强体育锻炼，增强体质；平衡饮食结构，多吃水果 蔬菜；避免不良情绪及不健康的生活方式。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 产 妇 指 导 亲爱的女性朋友，当您生下小宝宝，完成了做母亲的神 圣使命，在家庭休养之际，我们将为您作如下指导： 一、产后休养环境应安静整洁，光线柔和；室内温度 25，相对湿度 5060，空气清新，定时通风，避免处 在空气对流的地方。冬季防寒，夏季防中暑。 二、饮食指导：产后宜高蛋白、营养丰富均衡的饮食， 且易消化、多样化、荤素搭配，如多食肉、鱼、鸡蛋、豆制 品、新鲜蔬菜等。烹调时宜烧、煮、炖，少油炸，进食时多 喝汤，食物要低盐，避免吃得过咸。每天除三餐外，还可增 加进食次数。 三、产后 8 周内禁房事，禁盆浴，注意个人卫生，勤换 衣裤，保持皮肤和会阴清洁，以免产后引起感染。 四、产后适当活动，1 个月内不干重活，6 周内避免劳累 和蹲站过久，防止子宫脱垂。 五、正常产后 42 天内应采取避孕措施，哺乳期间宜用器 具避孕，不宜口服避孕药；剖宫产后应避孕三年，因子宫有 瘢痕，如过早妊娠，行人工流产、引产等可造成子宫穿孔或 破裂；妊高症产妇产后应严格避孕 12 年。 六、凡建卡者于产后 7 天、14 天、28 天由医务人员回访。 七、产后 42 天自行来我院妇产科门诊复查，以了解产妇 及新生儿健康情况和哺乳状况。 八、产后如出现体温升高、下腹疼痛、恶露有臭味、恶 露不净、反复阴道出血或突然出现大出血、腹部或会阴伤口 疼痛等异常情况，须及时就诊。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统 最常见的良性肿瘤，多见于 3050 岁女性，可能与雌激素水 平过高有关。 常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的 压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。部分患者并 无症状，常在妇科检查时才发现。 治疗： 1、肌瘤小、无症状或轻者必须 36 个月复查一次。 2、药物治疗：肌瘤小于 2 个月妊娠子宫，症状轻，近绝 经年龄及全身情况不能手术者可采取药物治疗。 3、手术治疗：肌瘤大于 2 个半月妊娠子宫，症状明显， 导致继发贫血者应采取手术治疗，手术方式及范围依具体情 况而定。 注意事项： 1、正确认识疾病，注意观察阴道分泌物，保持外阴清洁； 2、饮食宜清淡，不食羊肉、虾等发物；忌食辣椒、生葱、 生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；禁食桂圆、红枣、阿胶、 蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品；多食瘦肉、鸡 蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、 豆腐、海带、紫菜、水果等。 3、定期复查：肌瘤小、无症状或轻者可 36 个月复查 一次；手术病人 1 个月后到门诊复查，术后停止性生活 13 个月。 4、接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即 自然萎缩或消失，只需定期（36 个月）复查即可。如复查 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 发现肌瘤短期内增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生 肉瘤变性，应考虑进一步治疗。 功能性子宫出血 功能性子宫出血（简称功血）是一种常见的妇科疾病， 是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器 质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。通常将 功血分为无排卵型和排卵型两大类，前者最为多见，约占 8090，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期 妇女。 临床表现： 月经周期不规则、经量过多、经期延长或不规则出血。 1、排卵型功血表现为有规律的月经周期，但周期缩短， 或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。 2、无排卵型功血可能闭经一段时间后发生出血，出血亦 可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，大量出 血时，可造成严重贫血。 治疗： 青春期以调整月经周期和促排卵治疗为主，生育期以调 整月经辅佐黄体功能为主，更年期以减少出血量诱导绝经为 主。 1、一般治疗 解除思想顾虑，注意营养，纠正贫血。出血期间应避免 精神紧张、过度劳累，防止感染。 2、止血 刮宫术为已婚妇女最好的止血法，刮宫后可流血减少 或停止，刮出来的组织可以做病理检查进一步明确诊断。 性激素止血应在医生的指导下用药。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 抗纤溶药物治疗。 3、手术治疗 对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效，或经病 理证明子宫内膜非典型增生者，可行子宫切除术。 注意事项： 1、加强营养，如补充铁剂，维生素 C 和蛋白质，严重贫 血者输血。 2、流血期间避免过度疲劳和剧烈运动，充分休息。 3、流血时间长者给予抗生素，防感染，适当用凝血药。 4、合理用性激素：按时服用，不随意停或漏服；药物减 量从止血后开始，每 3 日减量不超过原来的 13。 5、患者应树立治疗疾病的信心，按时随诊，防治疾病复 发。 脂 肪 肝 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多 的病变。正常肝脏内脂肪占肝重的 34，如果脂肪含量 超过肝重的 5即为脂肪肝，严重者脂肪量可达 4050，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。 导致脂肪肝的原因包括：长期摄入高脂高糖饮食、肥胖、 缺乏运动、代谢疾病尤其是糖尿病、高脂血症、长期饮酒所 致的酒精中毒、某些药物引起的急性或慢性肝损害等。 脂肪肝早期多无自觉症状，一般是在做 B 超时偶然发现， 部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀， 以及右上腹胀满和压迫感。一般通过做 B 超或 CT 可诊断。 如果在发病早期听之任之，而不采取有效措施加以控制， 脂肪肝亦可发展为如脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。 治疗原则： 研究表明，脂肪肝即使演变为脂肪性肝炎、肝纤维化， 仍为可逆性疾病，去除病因后可使脂肪肝逆转。对没有症状 者，也要接受治疗。目前对脂肪肝缺乏特异性的药物，治疗 主要是综合治疗。 防治措施： 1、去除病因和诱发因素，积极控制原发病，这点是最重 要的。如对饮酒者应禁酒，对高脂饮食者应控制脂肪的摄入， 对高能量饮食者应严格控制糖、能量的摄入，肥胖者应减肥， 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 有糖尿病等代谢性疾病者应治疗原发病。 2、调整饮食，在适量蛋白、低脂肪、低糖、低能量的基 础上，可适当食用降脂食物，如：燕麦、小米、黑芝麻、黑 木耳、海带、发菜、花菜等以及用山楂 30 克、草决明 15 克 泡水代茶饮。 3、坚持必要的锻炼以维持理想的体重。 4、维持相对正常的血脂、血糖水平。 5、加强自我保健意识，纠正不良生活习惯。 6、必要时辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物。 糖 尿 病 糖尿病是由于体内胰岛素不足或缺乏所致的以血糖高为 特点的代谢病。病初多无症状，血糖升高几年后可出现口渴、 多饮、多尿、多食而体重下降、乏力等表现。长期血糖高可 引起急性并发症，如酮症酸中毒、高渗昏迷导致死亡，慢性 的并发症有冠心病、心肌梗死、高血压、脑中风，糖尿病肾 病导致尿毒症，视网膜病变导致失明，下肢血管和神经病变 致足坏疽需截肢等等。 空腹及餐后 2 小时血糖是诊断糖尿病的依据，糖化血红 蛋白可反映取血前 812 周血糖的总水平，C 肽释放试验及胰 岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等确定糖尿病的类型后再决 定给予什么方法治疗，尿微量白蛋白了解有无肾损害，下肢 血管和神经的检查了解有无并发症。 糖尿病的治疗方法有五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、 药物治疗、病情监测、接受糖尿病相关知识的教育。 糖尿病控制目标 项 目 单 位 时 间 理 想 尚 可 差 4.46.1 7.0 7.0血糖 mmol/l 空 腹 非空腹 4.48.0 10.0 10.0 糖化血 红蛋白 0.065 0.065 0.07 0.075 血压 mmhg/l 130/80 130/80 至 140/90 140/90 体重 指数 Kg/ 男25 女24 男27 女26 男27 女26 总胆 固醇 mmol/l 4.5 4.5 6.0 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 注意事项： 1、定期看内分泌专家门诊。做空腹及餐后小时血糖、 糖化血红蛋白、尿为量白蛋白的检查；了解所用药物是否合 适，调整用药量；预防急慢性并发症，提高生活质量，延年 益寿。 2、学会自测血糖 测空腹血糖时，空腹采血，采完血先吃药，半小时再 吃饭。 餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始计算时间，至两 小时采血，采血当天也应按时服药。 3、防止低血糖反应 血糖3.0mmoll 为低血糖，症状有：饥饿感，出冷 汗，心慌、乏力，呕吐，意识模糊，甚至昏迷，出现上述情 况，应及时与医院专科联系。 低血糖多见于：进食太少，运动量过大，药物剂量过 多，进餐时间延迟。 糖尿病患者应注意随身携带降糖药及糖果、饼干之类 食品。 4、病程较长的患者不宜穿过紧的鞋袜，要经常活动肢体， 防止外伤，注意保暖。 消化性溃疡 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。 与疾病相关的因素有幽门螺杆菌感染、应用非甾体类消炎药 （如阿司匹林） 、胃酸过多、心理、应激、饮食失调，吸烟、 酗酒，遗传等，其中胃内螺杆菌感染是主要的因素。 临床表现以上腹部疼痛为主，呈慢性过程，病程长；腹 痛具有周期性，反复发作，多在初春和秋冬季节发作；精神 紧张，过度劳累，饮食不当及某些药物均可诱发；具有节律 性，胃溃疡疼痛多在饭后 1 小时直至下餐时缓解，而十二指 肠溃疡疼痛多在饭后 3 小时直至下一次进食后缓解，伴有返 酸、嗳气、恶心、腹胀等症状。常见并发症有：出血、幽门 梗阻、穿孔、癌变（胃溃疡） 。 胃镜检查是确诊消化性溃疡或区别良性、恶性病变的主 要方法，并可追踪治疗效果及直视下做活体组织检查。X 线钡 餐检查适应于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。幽 门螺杆菌检测是常规检查项目，有无幽门螺杆菌感染决定治 疗方案的选择，故有胃病尤其是有溃疡病患者应作幽门螺杆 菌的检测，检测方法有 14C 尿素呼气试验、血清幽门螺杆菌 抗体检测等。 治疗目的在于消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，防 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 止复发和避免出现并发症。 注意事项： 1、 生活有规律，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不稳 定。溃疡病急性发作合并出血时，应卧床休息。 2、 饮食有规律，少食多餐。宜食高营养、高热量、易 消化的食品，停食一切对胃有刺激性的食物，如辛辣、油炸、 生冷、咖啡浓茶等食物。大出血或呕吐剧烈时暂禁食，出血 停止 24 小时后进流质。 3、 戒烟戒酒，烟酒可延迟胃炎的好转。 4、 在医生指导下正确用药，定期检查。如出现症状明 显变化，应及时到医院就诊。 支气管哮喘 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，包括肥大细胞、 嗜酸性粒细胞、淋巴细胞在内的多种炎症细胞及细胞因子参 与的慢性非特异性炎症反应。这种炎症导致了气道高反应性 和程度不一的、广泛的、可逆性气道阻塞症状。 其常见的临床表现为“三联征” ，即：喘息、气促和咳嗽， 有时咳嗽为唯一症状，即咳嗽变形哮喘。 支气管哮喘是一种常见病，全球约有 1.3 亿患者，我国的 患者在 150 万以上，近年来全球患病率和病死率呈上升趋势。 治疗方法： 1、去除病因； 2、药物治疗：a. 受体激动剂 b.茶碱类 c.抗胆碱药物 d.糖皮质激素； 3、抗感染、镇咳、化痰、氧疗、加强补液； 4、免疫疗法，包括非特异性免疫增强剂的使用和脱敏疗 法。 注意事项： 1、了解哮喘发作的诱因，如上呼吸道感染、吸入或食入 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 或接触某种过敏原、运动等，尽量避免接触变应原。 2、了解哮喘发作的严重程度及持续时间，所用药物种类、 剂量及给药方法、剂量、疗效等。 3、患者如出现以下情况：嗜睡，意识模糊，不能讲话 或谵妄；喘鸣音由强转弱，甚至消失，而病人气急、发绀 加重；心率：随着病情加重，心率多逐渐加快，若出现新 动过缓，多提示严重低氧血症和代谢性酸中毒对心脏的损害； 奇脉，胸腹矛盾运动多提示病情十分危险。 4、部分病人仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，应作肺 功能支气管激发试验或扩张试验及 PEF 昼变骨穿检查进一步 明确。 5、正确使用气雾吸入剂及简易峰速仪。 6、定期在门诊随访，定期复查肺功能。 7、不要轻易相信偏方，不要服用外购药品。 原发性肝癌 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，多见于 4049 岁，男性多于女性。病因主要与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲 霉毒素、饮用水污染等有关。患者可有右上腹疼痛、食欲锐 减、消瘦、衰弱等表现，但在早期可无任何症状，因而容易 被忽视。检测甲胎蛋白与 B 超检查是早期诊断肝癌的主要手 段。 肝癌应早发现早治疗，对有慢性肝炎病史的人（包括乙 肝、丙肝）应定期作甲胎蛋白测定与 B 超检查，肝癌早期作 手术切除有较好的疗效，不适合手术的患者可采取放射治疗、 栓塞化疗等方法，中药治疗亦有一定的疗效。 注意事项： 1、积极防治病毒性肝炎、肝硬化，注射肝炎疫苗（乙型 和丙型）预防肝炎。 2、注意食物和饮水卫生，防霉去毒。 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 3、肝癌并不是不治之症，患者应树立战胜疾病的信心， 与医务人员配合，进行积极有效的治疗。 4、患者应注意休息，如体力许可，可作适当活动。 5、饮食应清淡、易消化，加强营养，多吃含蛋白质丰富 的食物和新鲜的蔬菜与水果，防止营养不良。 6、不能“病急乱投医” ，不要盲目相信秘方、土方。 7、肝癌本身无传染性，不必担心接触传染。 胆 石 症 胆石症是胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石的总称， 是比较常见的疾病。它的形成原因还不十分清楚，可能与胆 汁代谢异常、胆固醇过饱和析晶或蛔虫钻胆引起感染有关。 可以引起胆囊炎、胆管炎。 临床表现为上腹闷胀不适，酷似“胃病” ；有些人在吃了 油腻食物后上腹不适或发生剧烈腹痛；还有一部分人在夜间 突然剧烈腹痛，辗转不安，恶心、呕吐。如果胆石在胆管引 起阻塞、胆汁不能进入肠道，这时不但发生腹痛，而且还发 高烧和黄疸。 超声波或线检查不难明确诊断。治疗方面可采用药物 治疗，亦可采用手术治疗。 注意事项： 1、胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品。不吃油煎、油炸食 品。 2、如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位。 3、如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用 “止痛药” 。 4、出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作 相应处理，切勿拖延。 5、胆石症的治疗有多种多样，主要以手术治疗为首选， 有的可用药物治疗，有的可用 ERCP 取石，有的可作腹腔镜 手术。应按医师的指示选择合适的治疗方法。 高脂血症 血脂是血浆中所有脂质的总称，主要是指胆固醇和甘油 三酯。胆固醇是人体细胞膜的结构成分，是合成类固醇激素 和胆汁酸不可缺少的物质。甘油三酯是脂质的基本成分，参 与体内能量与物质代谢。但血脂过高将导致动脉硬化、冠心 病、胰腺炎、黄色瘤，危害人类的健康。 高血脂的原因： 分为原发性即由遗传基因缺陷所致；继发性指 某些疾病所致，如甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合症、 肾功能衰竭、肝疾患、系统性红斑狼疮、糖泵累积症、骨髓 瘤、脂肪萎缩、血卟啉病等等，某些药物如利尿药、 受体 阻滞剂、糖皮质激素等也可引起血脂升高。 检查血脂时应注意： 禁食 1214 小时后空腹，坐姿，510 分钟后取血。因 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 血脂水平每日有波动，还受季节影响，故应多次检测。 高血脂的治疗 1、饮食疗法： 目标是降低已升高的血脂水平，保证合理营养 维持标 准体重， 身高（厘米）105 标准体重（公斤） 。多食富 含维生素而低脂的食物 如新鲜蔬菜、水果、豆类、植物油 限制肥肉、猪脑、蛋黄、动物内脏、鳗、蟹黄、鱼子、对虾、 奶油； 尽可能少食甜食，适当饮茶。 2、运动疗法： 运动应循序渐进 不应操之过急，避免超出自己的适应 能力，加重心脏负担。运动量大小以不发生主观症状（心悸、 呼吸困难、心绞痛等）为原则，持之以恒，一定的运动量能 减肥降脂。运动的方式强调有氧运动，如轻快散步、慢跑、 游泳、骑自行车、打网球等。高脂血症患者合并下列疾病时， 应禁止运动，如急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失 常、肝肾功能不全、未控制好的糖尿病、甲亢、肝肾功能损 害等等。 3、药物疗法： 降脂药有多类，如他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸鳌合 剂等等，需由医生根据高脂血症的不同类型选择合适的药物。 高粘血症 人的血液在血管中循环流动，血液过于粘稠，血流速度 必然减慢，也就是说血液粘稠度越大，血液流动性越差，严 重时会影响人体重要器官的血液供应，特别是可以引起心脑 血管的血流阻滞。 一、引起血粘度增高的原因 1、失水：流动的血液中 90是由水组成，如果人体大量 出汗，服用利尿剂，严重的呕吐、腹泻均可引起身体水分丢 失致血粘度高。老年人体内水分比年轻人少 13，且口渴反 应比较迟钝，也可以引起血粘度高。 2、血液中某些物质增加，如红细胞、蛋白质、脂肪、糖、 地 址湘潭市岳塘区永安村 4 号： 急诊热线康复治疗中心： 咨询电话预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务 滴水街道社区卫生服务中心 疾病保健知识 纤维蛋白原等等。 3、环境因素的影响：冬季血粘度低而夏季高；下午和傍 晚低而清晨和上午高；风和日丽时低而阴雨闷热低气压时高； 清淡饮食后低而厚味饮食后高。 二、检测血粘度时应注意 1、清晨空腹坐位取血； 2、取血时尽可能不用压脉带，不宜反复穿刺； 3、女性月经期避免取血检查； 4、取血 5 毫升，肝素抗凝，采血后尽快送检 三、怎样防治高粘血症 1、首先要加强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳 等，适量运动可增强心肺功能以及加强血液循环，使血粘度 下降；还应戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘度升高。 2、科学饮水：饮水可使血液变稀，改善血粘度。饮水的 最佳时机是清晨起床后，三餐前 1 小时以及睡前。每次饮水 200 毫升左右，理想的水是 2025的白开水或淡茶水。 3、改善血粘度的食物：血粘度高者应清淡饮食，少吃高 脂、高糖饮食，多食鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。能改 善血粘度的食物有：黑木耳、洋葱、豆芽、柿子椒、香菇、 草莓、菠萝、柠檬、红葡萄、桔子、生姜、香芹、胡萝卜、 魔芋、山楂、紫菜、玉米、海带、芝麻、燕麦、鱼油等等。 4、适当的药物治疗：如阿司匹林、维生素 C、潘生丁、 丹参片等，在医生指导下用药既要考虑药物的降粘作用，还 要注意药物的副作用。 肩 周 炎 肩周炎全称肩关节周围炎，又称五十肩，多发于 50 岁上 下，女性多于男性，绝经期女性易发，与内分泌、风寒湿、 循环不良等因素有关，患者可能有肩部或上臂轻微外伤史， 病程数周至数年，积极治疗预后良好