(新制定)肌内注射法考核评分标准

护理技术操作（肌内注射法）考核评分标准 科室 ： 姓名： 分数： 序 号 操作要点 操作技术标准 标 准 分 评 分 1 操作前准备 护士着装整齐，仪表端庄、洗手 2 2 核对医嘱 核对医嘱 2 3 评估患者 有效核对患者姓名 患者的病情（意识状态、肢体活动情况）治疗情况、 用药史、过敏史，患者对用药计划的了解及合作程度 向患者解释肌内注射的目的、方法、注意事项及配合 要点，取得患者配合 观察患者注射部位局部皮肤状况 2 2 2 2 4 洗手戴口罩 洗手、戴口罩 2 5 用物准备 治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳（镊）及容器、 75%酒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌 2ml 或 5ml 注射 器、弯盘、剪刀、砂轮片、医嘱用药（维生素 B12） 、 医嘱本、洗手消毒液、清洁小擦布 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 6 看医嘱本，根据医嘱取药，认真核对、检查药液瓶及药液， 取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿 4 在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。有无菌持物钳 （镊） 取出 1 块无菌治疗巾放于清洁治疗盘中备用 3 打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住 治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外 4 将安瓶上部药液弹下，用砂轮片在安瓶颈部划一锯痕。有 75%乙醇棉签消毒安瓶锯痕处。取 1 块无菌沙布包裹安瓶 颈部并折断安瓶及按要求折断安瓶 3 取 2ml 或 5ml 注射器，取 2ml 注射器，检查生产日期、外 包装有无裂隙等用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪 开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检查注射器（针 头有无堵塞、活塞活动情况） 4 6 抽吸药液 抽吸药液：将针头斜面向下放于安瓶内的液面下，抽动活 塞吸药。吸毕将空安瓶套于针头上。核对医嘱，将套有安 瓶的注射器放于无菌盘内 4 双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边边缘对 齐，向上反折 3 将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等治疗用 物放于治疗车上层 3 7 核对患者 携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2 协助患者取侧卧位，上腿伸直放松，下腿稍弯曲，暴露注 射部位，正确选择注射部位（用“十”字定位法或连线法 选取臀大肌注射） 口述： 十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂 嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为 4 个象限，其 外上象限避开内角为注射部位 联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外 1/3 处为注射部 位 2 岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射 6 8 选择注射部位 用碘伏常规消毒注射部位皮肤，消毒范围 5cm5cm，松开 无菌盘的治疗巾，进行第二次皮肤消毒 4 9 排气 取一个无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一 侧外角，轻掀治疗巾外层取出注射器。检查并排尽注射器 内气体：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内聚集 于注射器乳头部，再稍推活塞柄，将液体排至弯盘内 6 10 再次核对 注射药液前，再次核对药物、患者 2 以左手拇指和食指绷紧消毒区外局部皮肤，右手执笔式持 注射器，经中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量， 将针头与皮肤呈 90 度角迅速刺入针梗的 2/3 口述：注射时，针梗勿全部刺入 4 11 注射 一手固定针头，一手抽动活塞查看有无回血，如无回血， 以均匀速度缓慢注入药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针 刺处，并快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放入锐 器盒，注射器及干棉签放于医用垃圾桶内 5 12 再次核对 注射后药液后，再次核对药物、患者 2 13 观察 注意观察患者用药反应 2 14 整理 协助患者整理衣物，取舒适卧位。整理床单位清理用物，口述：用物分类处理得当 3 15 洗手记录 洗手，根据需要做好记录 2 16 总体评价 严格遵守无菌原则和查对制度，注射部位未出现硬结，未 发生感染 举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序 正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患 者的人文关怀，患者满意 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在 5 分钟内完成 4 4 4 2 口述与提问： 1.减轻患者疼痛的注射技术： 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。 注射时做到“二快一慢” ，即进针、拔针快，推药慢。 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药 物，后注射刺激强的药物。 2.注意事项: 注射两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。 选择合适的