2006年执业护士资格考试内科护理学试题一

2006 年执业护士资格考试内科护理学试题一 2007 年 09 月 10 日 15:50 一、单项选择题(本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。 1急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（ ） a24 小时 b48 小时 c72 小时 d12 周 2肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（ ） a1 级 b2 级 c3 级 d4 级 3弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（ ） a多器官血管内血栓形成 b溶血 c微循环障碍 d突然广泛自发性出血 4慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（ ） a低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸 b低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸 c低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸 d低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸 5糖尿病辅助检查中，反映近 23 周血糖水平的指标是（ ） a尿糖 b. c-肽测定 c血糖化血红蛋白 d. 果糖胺转自学易网 6肝硬化患者最常见的并发症为（ ） a腹水 b. 上消化道出血 c肝性脑病 d感染 7肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（ ） a前驱期 b昏迷前期 c昏睡期 d昏迷期 8使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（ ） a肾脏受损 b肝脏损害 c脑部受损 d心脏受损 9能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（ ） a抗-hbs b抗-hbc cdna 抗体 d抗-hbe 转自学易网 10对放疗和化疗均敏感的肺癌是（ ） a鳞状上皮细胞癌 b小细胞未分化癌 c大细胞未分化癌 d腺癌 11当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（ ） a将病人置头低足高位 b使病人健侧卧位 c清除口腔内积血 d备好抢救用品 12下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（ ） a脑栓塞 b脑血栓形成 c脑出血 d蛛网膜下腔出血 13冠心病患者，70 岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为 （ ） a非同步电复律 b心脏按压 c人工呼吸 d静脉用利多卡因转自学易网 14对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（ ） a床上使用便器 b使用床边便椅 c每天服用缓泻剂 d每天使用开塞露 15风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（ ） a主动脉瓣 b二尖瓣 c三尖瓣 d肺动脉瓣 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括 号内。错选、多选、少选或未选均无分。转自学易网 16下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（ ） a贫血进行性发展由于正常红系生成减少 b急性白血病发热的主要原因是感染 c出血主要由于血小板减少 d白血病细胞浸润致骨、关节疼痛 e机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大 17糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（ ） a低血糖反应 b. 胰岛素过敏反应 c脂肪营养不良 d胰岛素性水肿 e肝、肾损害 18幽门梗阻患者特征性的表现为（ ） a空腹时有上腹饱胀 b餐后腹绞痛加重 c出现胃蠕动波 d空腹时出现震水音 e食欲减退 19下列门静脉高压症患者的主要表现是（ ） a肝肿大 b脾肿大 c食管、胃底静脉曲张 d腹水 e发热、黄疸转自学易网 20下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（ ） a尽可能避免留置导尿管 b膀胱冲洗以减少感染 c排便时注意观察其面色与脉搏 d用软便剂无效者，可用灌肠促排便 e大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干 21应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（ ） a体温 b心率 c呼吸 d血压 e神志 22下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（ ） a黄疸前期有发热，热程平均 5 日 b黄疸前期有消化道症状或上感症状 c黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸 d黄疸期有肝大、肝脏压痛 e肝功能检查显示 alt 增高，血清胆红素增高转自学易网 23下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（ ） a早期可无异常体征 b急性发作期常有散在干、湿性啰音 c咳嗽后啰音可减少或消失 d常在背部出现固定性湿啰音 e喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长 24高血压病病人避免参加的活动是（ ） a比赛性质的活动 b提重物或自高处取物 c举重等力量型活动 d. 快步走等有氧运动 e太极拳等运动量较小的活动 25类风湿关节炎患者可表现（ ） a关节疼痛 b. 晨僵 c关节肿胀 d. 关节畸形 e关节皮肤蝶形红斑 转自学易网 三、填空题(本大题共 15 小题，每空 1 分，共 20 分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 26用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前 周使用。 27急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。 28目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。 29脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。 30甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。 31再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的 一组综合征。 32弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。 33肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过 kg 为宜。 34食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmhg(或 kpa)。 35慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。 36吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。 37高血压的诊断标准为收缩压 mmhg(或 kpa),舒张压 mmhg(或 kpa)。 38结核菌素的主要成分是 。 39支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。 40糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有 、以降低气道高反应性 的作用。转自学易网 转自学易网 四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分） 41甲状腺功能亢进症 42脑栓塞 43造血干细胞移植 44肺结核短程化疗 45心绞痛 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 46列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。 47简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。 48简述传染病流行过程中管理传染源的措施。 49列出糖尿病病人足部护理的要点。 六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 50患者，男性，30 岁，因呕血、黑便 1 天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入 院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物 2 次，量约 800ml，今晨有黑便 2 次，量约 500g，伴心慌、口渴、出冷汗。 体格检查：t 38，p 120 次/分，r20 次/分，bp 80/50mmhg,腹部平软，肝脾肋下未及， 肠鸣音亢进。 请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。 （2）根据患者目前状况应采取的护理措施。 51患者，男性，62 岁，有心绞痛病史 5 年，于今天凌晨 3 时突然感到胸骨后压榨样疼痛， 向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无 效，于 5 时 40 分来院急诊。 体格检查：t 37.2，r32 次/分，bp 102/64mmhg,半卧位，口唇明显紫绀，心率 120 次/ 分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。 心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率 120 次/分，v15 导联 st 段弓背向上抬高， 且出现宽而深的 q 波，倒置的 t 波。 请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。 （2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？ （3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。 2006 年执业护士资格考试内科护理学试题二 2007 年 09 月 10 日 15:52 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。 1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（ ） a.上消化道出血 b.肝性脑病 c.感染 d.原发性肝癌 2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症 是（ ） a.急性腹膜炎 b.肠穿孔 c.肠梗阻 d.膀胱破裂 3.有关慢性胃窦炎（b 型胃炎）的叙述，错误的是（ ） a.病变部位在胃窦部 b.胃酸分泌稍低 c.血清促胃液素正常 d.病因为自身免疫反应 4.成人肺结核最常见的类型是（ ） a.原发型肺结核 b.亚急性血行播散型肺结核 c.慢性纤维空洞型肺结核 d.浸润型肺结核 5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（ ） a.餐前半小时 b.两餐间 c.餐后半小时 d.任何时间均不宜进食水果转自学易网 6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（ ） a.对称性肢端感觉异常 b.排汗异常 c.体位性低血压 d.腹泻或便秘 7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（ ） a.0.6g/kg b.0.8g/kg c.1.0g/kg d.1.5k/kg 8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（ ） a.贫血 b.肾功能异常 c.血尿 d.严重高血压 9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（ ） a.阿斯匹林 b.消炎痛 c.环磷酰胺 d.肾上腺皮质激素转自学易网 10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（ ） a.心房颤动 b.房性心动过速 c.心室颤动 d.室性心动过速 11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能级，病人表现为（ ） a.不能从事任何体力活动 b.体力活动明显受限，但休息时无症状 c.体力活动轻度受限 d.体力活动不受限制 12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（ ） a.两肺底湿啰音 b.颈静脉怒张 c.肝脏肋下 2cm d.双下肢凹陷性水肿转自学易网 13.缺铁性贫血最常见病因为（ ） a.需铁量增加而摄入不足 b.膳食不合理使饮食供铁不足 c.慢性失血 d.胃酸缺乏致铁吸收障碍 14.霍奇金病确诊的主要方法为（ ） a.淋巴结活检及组织学检查 b.骨髓检查寻找里-斯细胞 c.x 线检查，胸腹部平片 d.血液检查血红蛋白、白细胞分类 15.支气管哮喘最典型的临床特征是（ ） a.流清鼻涕，连打喷嚏 b.发作性吸气性呼吸困难 c.劳累性呼吸困难 d.发作性呼气性呼吸困难 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分) 在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（ ） a.肥厚型心肌病的病人 b.心房颤动心室率快的病人 c.度或高度房室传导阻滞病人 d.病态窦房结综合征病人 e.急性心肌梗死 24 小时内伴心力衰竭的病人转自学易网 17.心力衰竭病人应避免的食品是（ ） a.食醋 b.发面食品 c.碳酸饮料 d.罐头食品 e.柠檬汁 18.感染过程中病原体的致病力包括（ ） a.侵袭力 b.毒力 c.数量 d.变异性 e.增殖力 19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（ ） a.病人的心率降到 55 次/分钟 b.病人出现头痛、视物模糊 c.病人的心电图出现室性早搏 d.病人出现食欲不振、恶心呕吐 e.病人的血压为 90/64mmhg 20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（ ） a.吸入性变应原 b.感染 c.食物中缺乏维生素 a d.气候改变 e.精神因素如紧张 21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（ ） a.急性胃炎 b.慢性胃窦炎 c.慢性胃体炎 d.胃溃疡 e.十二指肠球部溃疡转自学易网 22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（ ） a.营养障碍 b.蜘蛛痣 c.贫血 d.男性乳房发育 e.肝掌 23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（ ） a.短暂脑缺血发作 b.脑疝 c.蛛网膜下腔出血 d.小脑出血 e.脑栓塞 24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（ ） a.头部抬高 60 b.头部低于 10 c.头部抬高 1030 d.头部抬高 40 e.颈部扭曲 25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（ ） a.声音嘶哑及膈肌麻痹 b.上腔静脉压迫综合征 c.霍纳综合征 d.臂丛神经压迫综合征 e.吞咽困难转自学易网 三、填空题（本大题共 13 小题，每空 1 分，共 20 分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 26.根据 1999 年 who 的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压_mmhg，舒张压 _mmhg。 27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）_；（2）_。 28.慢粒白血病 90%以上的病人血细胞中出现_染色体，目前治疗首选药物为 _。 29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是_，以达到冲洗尿路， 促进细菌及其分泌物排出。 30.肾盂肾炎最常见的感染途径是_。 31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选_类抗生素。 32.肺结核病灶一般好发于肺的_和_。 33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张_和 _，降低心脏负荷，同时还有_作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。 34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为_。 35.糖尿病是由多种病因引起的以_为特征的代谢紊乱综合征。 36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和_，其作用机制为抑制甲状腺激素合 成。 37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为_周。 38.传染病前驱期是指从_至_这段时间。转自学易网 四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分） 39.肾性骨营养不良症 40.慢性支气管炎 41.癫痫 42.肝性脑病 43. 射频电流消融术 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 44.男，23 岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛 6 天，近 3 天发 现尿黄，如浓茶色而入院； 查体：t37.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下 1.0cm，脾侧位肋下 可及。 化验：血清总胆红素 124.8mol/l，alt（丙氨酸转氨酶）280u/l，抗-hav lgm(+)。写出 患者医疗诊断及其健康教育内容。 45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。 46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？ 47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？ 六、病例分析题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 48.一糖尿病患者，男性，45 岁，5 年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而 未服用降糖药物，1 天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。 查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压 90/60mmhg，呼吸加深，有烂苹果味。 化验：血糖 25mmol/l，血 ph7.0。 问题： （1）该病人可能发生了什么并发症？ （2）写出护理措施。 49.男性，75 岁，咳嗽、咳痰、伴气喘 20 多年，10 多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。 20 多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近 2 日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间 烦躁，不眠，白天嗜睡。 查体：t36.9，p 110 次/分，r 28 次/分，bp 150/80mmhg，神清，答话有时不切题，半 卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡 音，心率 110 次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。 化验：血 wbc 12.0109/l，血 ph 7.24，pao2 5.3kpa(40mmhg)，paco2 10.7kpa(80mmhg)。 问题： （1）目前病人发生了什么并发症？ （2）写出 2 个主要的护理诊断。 （3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。 2006 年执业护士资格考试内科护理学试题三 2007 年 09 月 10 日 15:53 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填 在题干的括号内。每小题 1 分，共 25 分) 1.左心衰竭的早期病人的脉搏常可表现为（ ）。 a.绌脉 b.奇脉 c.交替脉 d.水冲脉 2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为（ ）。 a.a 型性格 b.b 型性格 c.c 型性格 d.d 型性格 3.胺碘酮常见不良反应为（ ）。 a.支气管哮喘 b.肺纤维化 c.味觉障碍 d.精神抑郁 4.下列有关人工起搏器的护理正确的是（ ）。 a.术前禁食 2 小时 b.术侧肢体应加强锻炼 c.伤口局部用小砂袋压迫 3-4 小时，以防出血 d.术后常规应用抗生素 3 天，以防感染 5.急性肾小球肾炎患者常见的首发症状是（ ）。 a.少尿 b.水肿 c.血尿 d.蛋白尿 6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在（ ）。 a.100/65mmhg b.120/70mmhg c.125/75mmhg d.130/80mmhg 转自学易网 7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是（ ）。 a.肾脏产生红细胞生成素减少 b.红细胞寿命缩短 c.骨髓造血功能抑制 d.失血 8.关于贫血病人的护理措施错误的是（ ）。 a.重度贫血应绝对卧床休息 b.饮食注意补充造血原料 c.注意皮肤粘膜清洁卫生 d.贫血病人均应输血治疗 9.一位脑出血患者，其右下肢能在床面上移动，但不能抬起。该肢体的肌力为（ ）。 a.1 级 b.2 级 c.3 级 d.4 级 10.下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥?（ ） a.注意劳逸结合 b.保持情绪稳定 c.按医嘱服药 d.进行适当锻炼如游泳 转自学易网 11.下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（ ）。 a.经鼻吸气 b.吸气时腹肌收缩 c.经口呼气 d.呼气时缩拢口唇 12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切？（ ） a.饮食与营养 b.电离辐射 c.吸烟 d.大气污染 13.肺炎球菌肺炎常见于（ ）。 a.老年人 b.儿童 c.青壮年 d.少年 14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（ ）。 a.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 b.胃腺体部分或全部消失 c.黏膜皱襞平坦 d.胃黏膜上皮脱落 15.国内肝硬化最常见的病因是（ ）。 a.病毒性肝炎 b.酒精中毒 c.药物或毒物 d.胆汁淤积转自学易网 16.下列哪项提示上消化道出血已减少？（ ） a.黑粪变成暗红色 b.尿素氮持续升高 c.血压波动 d.大便隐血试验转为阴性 17.甲状腺素的生理功能是（ ）。 a.调节体内钙磷代谢 b.促进肾脏对水重吸收 c.刺激骨髓红细胞生成 d.促进物质与能量代谢及生长发育过程 18.抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制为（ ）。 a.抑制甲状腺结合球蛋白的分解 b.抑制甲状腺激素的合成 c.选择性破坏甲状腺组织 d.抑制甲状腺激素释放 19.下列有关糖尿病的饮食描述中，正确的是（ ）。 a.少食动物内脏 b.水果可多吃，特别是生梨 c.煮得很烂的粥比同等量的干饭好 d.面食可放宽 20.sle 皮肤损害最常见的部位是（ ）。 a.颈部 b.暴露部位 c.腹部 d.下肢 转自学易网 21.下列有关类风湿关节炎患者的饮食护理中，正确的是（ ）。 a.不必控制钠盐 b.宜多进糖类食物 c.严格限制高脂饮食 d.宜供给富含维生素、蛋白质的食物 22.使用青霉胺慢作用抗风湿药的主要不良反应是（ ）。 a.血小板和白细胞减少 b.大便次数增多 c.视网膜退行性改变 d.皮疹 23.传染病的下列特征中最根本的是（ ）。 a.有病原体 b.有传染性 c.有流行病学特征 d.感染后有免疫性 24.甲型肝炎患者哪一期传染性最强？（ ） a.黄疸前期 b.黄疸期 c.恢复期 d.慢性期 25.丙型肝炎应采取何种方法隔离？（ ） a.呼吸道隔离 b.消化道隔离 c.血液隔离 d.严密隔离转自学易网 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的 序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题 2 分，共 10 分) 1.脉搏强弱不等、间隔不一及脉率少于心率可见于哪些心律失常?（ ） a.窦性心律不齐 b.过早搏动 c.心房颤动 d.心室颤动 e.三度房室传导阻滞 2.尿菌定量培养出现假阴性的原因有（ ）。 a.饮水过多 b.l 型细菌感染 c.标本量太少 d.病灶与尿路不通 e.消毒液不慎混入标本 3.下列有关白血病化疗的护理正确的是（ ）。 a.为减少胃肠道反应宜饭后用药 b.药液外渗时局部冷敷 c.静脉穿刺时不扎止血带 d.末梢神经炎时给予维生素 b1 e.鞘内注射药物后去枕平卧 6 小时转自学易网 4.急性胃炎常见的病因有（ ）。 a.急性应激 b.自身免疫反应 c.药物 d.胆汁和胰液 e. hp 感染 5.下列可诱发甲状腺危象的是（ ）。 a.严重精神创伤 b.停用抗甲状腺药物 1 周 c.未准备充分的甲状腺次全切除术 d.感染 e.放射性碘治疗早期 三、填空题(每空 1 分，共 20 分) 1.内科护理学的任务，已从以_为中心的护理扩展到以 _为中心的护理。 2.同步直流电复律应在病人心电图中_波时触发放电。 3.目前我国高血压的诊断标准是收缩压_，舒张压_。 4.小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血和_、_。 5.强直阵挛发作经过_和_、_三 期。 6.通常将动脉血氧分压(pao2)低于_ kpa，二氧化碳分压(paco2)高于 _ kpa，作为成人呼吸衰竭的诊断标准。 7.对急性胃炎有确诊价值的辅助检查是_，一般应在出血后 _小时内进行。 8.糖尿病肾脏病变包括_和_。 9.类风湿关节炎的关节外表现主要包括_、_、心脏病 变和肺病变。 10.特异性免疫是指通过_和_产生的免疫应答。转自学 易网 四、名词解释(每小题 3 分，共 15 分) 1.心源性哮喘 2.缺血性脑血管病 3.消化性溃疡 4.糖尿病酮症酸中毒 5.亚临床感染 五、简答题(每小题 5 分，共 20 分) 1.如何做好洋地黄类药物的用药护理? 2.如何做好尿毒症患者的饮食护理? 3.简述急性白血病患者采用 da 方案化疗时的护理措施。 4.简述肝性脑病患者的护理要点。 六、病例分析(共 10 分) 患者男性，70 岁，有吸烟史 28 年，出现慢性咳嗽、咳痰已 20 年，近 5 年来明显加剧， 常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2 天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯 多量脓痰、发绀、气急，今晨起出现神志模糊、躁动不安、故来院就诊。体检：t 39.2， p123 次分，r 31 次分，bp 1710.7kpa。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；皮肤湿暖， 有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音。实 验室检查：白细胞 13109l，其中中性粒细胞占 0.92；pao26.9kpa，paco28.0kpa. 请问：1.写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。 2.其治疗原则、护理目标和护理要点如何? 2006 年执业护士资格考试内科护理学试题四 2007 年 09 月 10 日 15:55 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。 1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（ ） a.尿频、尿急、尿痛 b.高热寒战 c.肾区叩痛 d.尿液细菌培养阳性 2.一病人肾单位受损 50%70%，肾小球肌酐清除率减少至 25ml50ml/min，血肌酐 186-442mol/l，bun920mmol/l，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不 全的分期为（ ） a.第 1 期肾功能不全代偿期 b.第 2 期肾功能不全失代偿期 c.第 3 期肾功能衰竭期 d.第 4 期尿毒症晚期或肾衰终末期 3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少 ml 时无需限钾？（ ） a.100ml b.500ml c.800ml d.1000ml 4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ） a.呼吸困难 b.意识障碍 c.球结膜充血 d.紫绀转自学易网 5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（ ） a.引流时使病变部位支气管开口向下 b.引流应在餐后进行 c.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 d.每次引流时间不超过 30 分钟 6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ ） a.头孢菌素 b.青霉素 g c.红霉素 d.丁胺卡那霉素 7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（ ） a.支气管哮喘 b.慢性纤维空洞型肺结核 c.慢性支气管炎 d.原发性支气管肺癌 8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ ） a.进餐时 b.餐前 12 小时 c.餐前 1/21 小时 d.餐后 1/21 小时及睡前 9.上消化道出血最常见的病因是（ ） a.食管胃底静脉曲张破裂 b.胃癌 c.消化性溃疡 d.急性胃粘膜损害转自学易网 10.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（ ） a.刺激胰岛 b 细胞释放胰岛素 b.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 c.延缓碳水化合物的吸收 d.增强靶细胞对胰岛素的敏感性 11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（ ） a.有助诊断 b.预测疫情 c.确定检疫期 d.估计病情严重程度 12.类风湿因子是一种（ ） a.感染性抗原 b.细胞免疫因子 c.抗原抗体复合物 d.抗体，目前国内主要测 igm 型 13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（ ） a.静息时呼吸 困难 b.端坐呼吸 c.劳力性呼吸困难 d.夜间阵发性呼吸困难转自学易网 14.高血压急症包括类型不正确的为（ ） a.高血压脑病 b.高血压危象 c.老年人高血压 d.恶性高血压 15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（ ） a.胺碘酮 b.利多卡因 c.苯妥英钠 d.普罗帕酮 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分) 在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ） a.迷走神经张力增高 b.壁细胞总数增多 c.壁细胞对刺激物敏感性增强 d.胃酸反馈抑制机制发生缺陷 e.胃粘膜慢性炎症 17.甲状腺危象的诱发因素有（ ） a.感染 b.严重精神创伤 c.摄入含碘食物过多 d.口服过量甲状腺激素 e.放射性碘治疗早期转自学易网 18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ） a.脑血管疾病 b.糖尿病肾病 c.糖尿病性视网膜病变 d.糖尿病足 e.感染 19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ） a.全身乏力 b.食欲不振 c.皮肤瘙痒 d.厌油腻食物 e.恶心、呕吐 20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ） a.饥饿 b.过饱 c.疲劳 d.饮酒 e.女性月经期 21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ） a.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发 b.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉 c.持续时间一般为 35 分钟 d.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解 e.体位改变和呼吸运动可加重胸痛转自学易网 22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ） a.持续心电监护 24 小时 b.协助病人每 2 小时翻身一次 c.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动 d.无恶心、呕吐等症状，术后 2 小时即可进食 e.立即以砂袋压迫伤口止血 46 小时 23.患者，女性，28 岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压 120/80mmhg，轻度 水肿，尿蛋白（+），血肌酐 198mol/l,bun20mmol/l。出院前，护士指导病人正确的是 （ ） a.不可擅自停药 b.1 年后可妊娠 c.长期保持低蛋白饮食 d.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免 e.不用链霉素、庆大霉素等药物 24.男性，20 岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续 5 小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠， 有支气管哮喘病 3 年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率 100 次/分，下列处理措 施正确的有（ ） a.皮下注射吗啡 b.静滴西地兰 c.静脉注射速尿 d.补充足量水分并加用祛痰药物 e.使用肾上腺皮质激素转自学易网 25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ） a.吐在