2011年工作总结 (1)1

2011 年工作总结 2011 年，是我院不平凡的一年；是机遇与挑战并存得一年；是我院卫生事业再腾飞与跨越 的的一年。 今年我院紧紧抓住医改这条主线在市局的正确领导下在各有关部门的指导下， 在乡党委政 府的大力支持下。坚持以人为本，坚持预防为主 防治集合中西并重的原则，以满足人们健康医 疗服务需求为中心 ，充分体现社会主义公益性， 。以三个代表和科学发展观为指导，以 2011 年 市卫生工作会议为起点，转变工作思路，改变工作作风，继续创建人民满意医院和“三好一满意” 活动，积极稳妥地推进卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患 和谐，全力推动公共卫生服务。积极开展创建全国中医药先进单位，加强农村卫生队员建设，使 我乡医疗卫生事业得到了较大的发展。 现将我院一年工作情况汇报如下： 一、 积极推进医疗体制改革 2011 年是“十二五”开局之年，也是医改的关键之年，做好医改工作对推进卫生事业改革、 加快卫生事业转型升级，实现卫生事业健康可持续发展，具有十分重要的意义。 （一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革 医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，于 2011 年 7 月 10 日召开了“卫生院 2011 年医改工作动员大会” ，自 2011 年 7 月 以来我院多次召开 全体职工大会学习2011 年全市卫生工作重点会议的精神，卫生局实施基层医改的具体实施 方案。作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政 策和文件精神，我们感受到了市政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。如何 使“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子 成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极 探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。 （二）成立组织机构、强化政策宣传培训 1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的 医改筹备领导小 组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。 2、加大医改宣传氛围，共出版 2 版医改宣传版报，大横幅和小横幅各 1 条， 将“医改和 其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职 工随时阅读、学习文件了解“医改”政策。 3、组织学习“医改”文件，让全院职工结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、 竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面 展开了讨论，掌握医改政策使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。 （三）审核资质证件、摸清人员情况 做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对 2010 年 12 月 30 日之前进入我院的人 员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，我院共有职工 18 人， 现有在编人员符合竞聘上岗的专业技术人员有 17 人，符合竞聘上岗的工勤人员 1 人。 （四）设置拟定岗位、组织竞聘上岗 依据核定我院实际情况，拟定单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、 公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调 查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题 及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。 （五）坚持民主集中制原则、科学合理地制定了我院的绩效考核方案并成立了领导小组和考核小 组。 绩效考核不仅是一项医改得内容其实更是推动我院提高整体服务水平，改善工作作风，提高 医疗质量，使我院各项工作走向规范化正规化的科学管理道路上的一项重要内容和管理方法。因 此我院高度重视，成立了绩效考核领导组，多次组织职工学习和讨论医疗的目的和绩效考核的目 的，并结合我院的实际情况制定了我院的绩效考核办法，使其成为规范医务工作人员行为提高医 疗服务质量，推动医院整体发展的主要管理工具，在绩效考核内容的制定中充分发挥了民主集中 制的原则，突出多劳多得，突出重点向一线倾斜。打破大锅饭 ，让每一位职工都是管理者，实 施者 ，执行者，这样更有利考核的实施和监督。 （六 ）严格执行国家基本药物制度 1、自 2011 年 9 月 1 日起 23 个村卫生所实行零差率销售，全部配备使用基药，正规配送企业 配送， 2011 年 9 月 1 日前购进的非基药进行盘存，分阶段销售完。 2、把国家基本药物目录下发到 23 个村卫生所，加强基药培训学习。在工作中加强平时的督导 检查。 3、自配备和使用基药后，增加了临床用药安全，无药品事故发生，并逐步改善了以药养医的 发展模式。 2、 强化领导、加强精神文明建设和医德医风建设、积极开展“三好一满意活动” 良好的职业道德风范和医德医风规范是做好医疗服务的先决条件。我们在 2011 年度，狠抓 全院干部职工的精神文明建设和医德医风建设。 全院上下统一思想认识， 充分认识到精神文明 工作在医院管理和发展中的重要作用。为此，成立了以院领导为组长、科室主要负责人为成员的 精神文明建设领导小组和医德医风评议小组， 负责全院干部职工精神文明建设和思想政治建设 工作、计划的制订、实施、检查督导。 日常工作中，从强化教育入手，对全体干部职工利用院 全体会班前会等各种会议，积极开展医德教育、集体主义和法律法规教育，扎实开展 “三好一满 意” 活动，我们组织开展 “创建模范科室、争做文明标兵” 活动，制定了实施意见和评选条件。 评选出 2 个文明科室，按比例评选出文明标兵给予表彰，在文明科室和文明标兵的基础上，再 产生全院的模范科室和先进工作者，有力地促进了全院精神文明建设的顺利开展，并把医德医风 建设纳入绩效考核之中。 3、 强化医疗服务质量管理、提高服务质量 1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。 我院根据实 际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药 事等 5 个管理委员会的组成，从 人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定 期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由 临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化 医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。 强调对 12 项核心制度的贯彻执行：如经常性抽查运行和入档病历书写质量监控；首诊负责制、 三级医师查房制、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况；建立和完善了 医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。 一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加 强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的 专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高， “三基”考核成绩良好。二是建立了 医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医 患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对医疗事故 处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医 疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各 项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、高素质的专业技 术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文 书书写，各科室均能按照卫生部病历书写基本规范 （试行） 要求加强医疗文书书写管理工作。 四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值 班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床药品管理，确 保临床用药安全。抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断 加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一 次性用品残核去向正确。 3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，加强对精神药品的管理。狠抓临床合 理用药，安全用药，完善药物不良反应监测报告制度 医师合理用药评价通报及执行制度 医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控通报等整套科学管理体 系。坚持做到合理使用抗生素，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 4、公开了价格，规范了收费 。价格、收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既 要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者 得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。 5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人 提供更优质，更快捷的服务。 6、在门诊免费提供开水及一次性纸杯，在门诊增加电热水炉等设备，方便病人。这些方便 患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患 关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。 四、全 面 安全的完成了今年的医疗服务工作 全年门诊人次近 9000 人次，住院人次 164 人次。抢救危重病人 50 人次，普外手术 11 人次， ；理疗康复住院 80 人次。药品实施零利润销售。医疗收入 6 万元，各项费用同比下降： 门诊人均消费 10%住院下降 15%，全年无一起医疗事故、院内 感染病例发生，也未出现医德医 风投诉事件。 五、积极开展和创建全国中医药先进单位 我院积极响应市委政府的号召，把创建全国先进单位视为提升我院综合服务能力，提高医 务人员的业务素质，推进医疗质量提高卫生院整体形象的一件好事大事来抓，不惜重资投入对医 院的整体环境、中医科建设等进行改善和强化。 一、 高度重视，正确认识，强化领导。 自市创建全省先进单位会议后，我院领导就认为这是一个推进我院整体服务能力推进各项 工作向规范化科学化发展的重要工作，是提高全体医务人员业务素质的一次难得的机遇，因此我 院及时成立了创建领导组，制定了方案 2、不惜投入重资结合我院实际科学合理的进行了中医科和中药房的改造，达到美化、亮化、 文化、舒适、古雅 的环境。投资五千余元增设了中医理疗科，康复功能锻炼室，投资 1.8 万元 设立中药库，中药房、煎药房。 3、建设健全了中医药各项管理制度，并组织人员多次学习。同时对处方的书写，病历的书 写各项登记管理等进行了培训学习。通过创建全面提高了全体医院人员的规范操作意识和能力， 提高了医院医疗质量的管理水平，提升了服务能力和形象并赢得了社会各界的好评 。 四、努力创造中医创造氛围，强化乡村人员培训提高全体医务人员的学习中医兴趣和服务 能力，以及提高群众对认识中医了解中医药知识的兴趣，全年共组织大型咨询活动三次，发放宣 传单 1000 余份，出宣传板块 12 块，大小条幅 10 块，标语三条，组织专题讲座 5 场，乡村医生 培训 5 次极大提高了群众的认知能力和医生应用适宜技术的能力 五、上下联动 全面推进公共卫生均等化的实施 公共卫生服务是惠及千家万户的一项惠民工程，也是卫生院重要的工作内容之一，我院始 终把公共卫生工作作为基本服务的重点来抓，今年我院为把这项惠民工作做强做实做细强化领导 强化服务，制定了更加科学的各项工作方案并组建了专职的公共卫生服务队，由防疫、妇幼、临 床及辅助科室组成的 10 人服务小组，并实行分片管理包片包村进行责任到人的管理方式，同时 选聘了四名乡村医生为卫生所中心负责人协助卫生院搞好片区各项医疗、公卫等工作使其成为卫 生院的得力助手 （一）上下联动，摸清底数， 为开展公卫服务打好基础，全面了解人口居住状况，采取 医务人员分村、分组包干逐门 入户调查的形式对全乡人口进行了一次全面的登记。全乡共计人口 7354 人，35 岁以上人口 4123 人，45 岁以上人口 2382 人，65 岁以上 750 人。 （二） 、 精心组织 认真实施 强化责任 为全面完成此次公共卫生及合作医疗的体检工作，我院组织了 10 人专门体检小组，深 入到各村进行为期 2 个月的体检工作，为使目标人群按时到位体检，重点采取了。1、加强宣传： 编印宣传单，粘贴大字报，让群众明目了解体检的目的意义。出宣传板块 20 块制作画廊 30 米。 发放宣传单 2000 余粘贴大字报 500 余份 2、开发领导，发动群众以包户包人，发送请亲信息，打关爱电话，等方式联络外出外居人 员回村参加体检。此项工作得到了当地党委政府和各村领导的大力支持并在乡党委政府组织的乡 村干部会议上进行了专门的安排部署，使乡村俩级干部成为了我们的支持者和组织者，同时各村 号召组织党员干部包户包人通知到位，从而有力地推动了我乡公共卫生和合医体检的顺利完成。 为保障全乡人民的健康打下了坚实的基础 3、成立了慢病管理领导小组，由高年医师王智福负责，组织了管理小组，负责对全乡慢 病管理指导培训工作 4、强化责任，强化培训，提高全乡医务人员的服务能力，为强化乡村医生得责任制定了 公共卫生考核细则，签定了责任合同书，下发了管理目标任务书，并纳入了年终考核内容中。每 月定期召开乡村医生培训例会，对有关公共卫生工作，具体的操作方案及技术服务能力进行培训 指导，以加强乡村医生的服务能力。 截至 12 月底，45 岁以上居民健康体检 2281 人建档率达到 95%，35 岁以上居民体检率 85% 并以妇女、儿童、老年人、精神病、慢性病等人群为重点。 （二）健康教育 卫生院成立了宣教组配备了 VCD、电视、投影机。各村卫生室发放了 8 种内容的印刷材料 10000 份，播放了 12 种音像资料；设置健康教育宣传栏 4 个，各村卫生室宣传栏 12 个，每个 宣传栏面积不少于 2 平方米；开展了 3 次公众健康咨询活动；举办 5 次健康教育知识讲座。 （三）儿童保健 2011 年对辖区内 0-6 岁 520 名儿童建立婴幼儿保健手册 ，按照服务规范进行随访，管理 率达到 95%，其中对 87 名新生儿访视 2 次，新生儿访视率达到 96%以上。 （四）孕产妇保健 2011 年对辖区内的 71 名孕妇建立孕产妇保健手册 ，管理率达到 95%，对孕产妇的孕期 保健不少于 5 次，产后访视不少于 2 次。 （五）老年人保健 2011 年对辖区内 65 岁以上的 750 名常住居民实施健康管理。按照服务规范进行 1 次老年人 健康管理。 （六）预防接种 对辖区 0-6 岁儿童 682 名建立预防接种证和预防接种卡，根据国家免疫规划疫苗免疫程序， 对适龄儿童进行常规接种，接种率以乡级为单位达到 95%以上。 （七）传染病、地方病报告和处理 开展艾滋病、结核病等传染病和地方病健康知识宣传和咨询服务；重点加强手足口病和腮腺炎的 防治全年无一例重大病例的发生。大力推进基层卫生应急管理，促进基层医疗卫生机构卫生应急 处置规范化；加强基屋卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件发现及处置能力； 普及自救、互救等应急防护知识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质。 （八）慢性病管理 对辖区内 35 岁以上居民进行高血压和型糖尿病筛查，对 615 名原发性高血压患者和 321 名型糖尿病患者按照服务规范提供至少 4 次面对面随访，并有记录。 （九）重性精神疾病管理 对辖区内诊断明确、在家居住的 18 名重性精神疾病患者建立健康档案，对于纳入健康管理的 患者，每年至少随访 4 次。 六、 加强基础设施建设，积极改善院容院貌 针对我院基础设施落后，院内环境较差的状况，我院积极改善院容院貌，使群众就医环境得到较 大改善，投入 3 万余元对北二楼楼顶进行防水处理。为改善办公条件新租 140业务用房，投入 3 万余元对门诊部、住院部新租房墙体，门窗等进行了粉刷，增设了画廊，开展卫生大扫除，清 除卫生死角。我院还投入 1 万余元购置了办公桌椅，