2013年临床路径及单病种管理工作总结

2013 年临床路径及单病种管理 工作总结 根据卫生部临床路径管理指导原则和卫生局相关通知，及医 院指导意见， 我院 2013 年加强了对临床路径的管理工作，实施临 床路径的科室共 10 个，病种共 14 个，实施单病种的科室共 9 个， 病种共 7 个。按照临床路径管理制度及单病种管理制度的具体 要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将 2013 年 工作开展情况总结如下： 一、实施效果评价及分析 1.通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规 范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的 检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病 种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。 2.我院对实施临床路径的病种指标进行相关收集、整理，对中 途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论， 分析退出路径原因及存在问题。医务科已经进行了督查。对成功实 施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、 患者满意度及认可度等指标实施效果评价。 3.按照开展“三好一满 意” 活动要求，实施 临床路径管理作为开 展“ 三好一 满意” 活动 中的一项重要内容，我院高度重 视，不断总结 开展临床路径工作来的经验和不足，不断完善此项工作 ，以期达 到最佳效果。 二、深入开展临床路径及单病种工作 2013 年，我院 10 个科室 14 个病种符合路径进入标准共 301 例，其中短暂性脑缺血发作 57 例，社区获得性肺炎（成人）5 例，急 性 CT 段抬高心肌梗死 9 例，腹股沟疝 12 例，急性单纯性阑尾炎 37 例，自然临产阴道分娩 105 例，老年性白内障 70 例；进入单病 种 763 例，其中脑梗死 37 例，心肌梗死 4 例，心力衰竭 14 例，剖宫 产术 647 例，腹股沟疝单侧 1 例，社区获得性肺炎（儿童）67 例；完 成比例为 100%；无变 异；满意度高达 100%。进入路径及单病种的 科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医 疗事故及纠纷。 三、存在问题、整改措施及下一步工作 存在问题及整改措施： 1.个别科室主任及医生重视程度不够，对此项工作不积极、不 主动。应加强路径管理工作，组织不断学习与培训，强化医师对临 床路径工作的重视。及时总结经验，稳步推进临床路径管理工作的 进展。 2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的 过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者 交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的， 患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径 实施效果的评价和改进工作。对此加强对患者的宣传力度，讲明临 床路径实施的意义和目的。使患者充分体会到临床路径的优越性。 3.个别科室能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是 临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并 发症，无法按照路径要求实施诊治。为保证路径管理顺利实施，组 织召开科主任会议，各科主任根据本科路径病种进行微量调整。 4.据了解在实施路径工作中部分化验不能准时回报、临床路径 执行过程不够严格、个别医生未严格按路径开医嘱、极个别病历未 按规定费用执行。这些问题将对症处理，对于屡教不改的一律按照 质控扣分处理，并加强临床科室与辅助科室沟通配合。 下一步工作： 1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工 作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使 更多患者知道、了解临床路径及单病种工作，及时搞好分析、总结， 为今后深入执行临床路径及单病种工作打下坚实基础。 2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路 径工作的病种从路径准入、