云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则(修改稿)

云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 （1）政府或有关部门出台了促进 基本公共卫生服务逐步均等化的 相关文件。 已出台，文件名称： 未出台。 （2）成立基本公共卫生服务项目 考核领导小组。 已成立，文件名称： 未成立。 （3）设立专职或兼职机构/人员 ， 行使项目管理职能，开展项目 组 织管理各项工作。 专职机构或人员设置情况 专职， 人； 兼职， 人； 机构名称： ； 文件名称： 。 未设置。 组织 管理 （15 分） 组 织 保 障 4 （4）制定本单位绩效考核方案和 考核指标，每年组织督导考核工 作，将督导考核结果与项目经费 挂钩。 通过听汇报、 查阅文件、资 料，访谈相关 人员。 归档区卫生行政部门制定或转发上级部门绩效考核方案情 况：已归档 未归档 当年是否有计划组织基本公共卫生服务项目绩效考核和督 导检查：有 无 绩效考核结果与项目经费挂钩情况：挂钩 未挂钩 每缺一项，扣 1 分，扣完为 止。 2 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 （1）按照相关政策要求，足额落 实地方配套经费。 人均基本公共卫生服务经费标准： 元/ 人。其中，中央和 省补助 元，地市 元 ，县（市、区） 元。 （2）保障经费及时拨付到位。 查看县（市、区）资金分配文件和 银行拨款单， 经费到达基层 医疗机构时间： 中央和省级经费到达区县： 中央和省级经费到达基层医疗机构： 地市级经费到达基层医疗机构： 区县级经费到达基层医疗机构： 截至 20 年 月 日，复核县（市、区）基层医疗机构资 金共到位 万元，到位率 为： 。 （3）区县行政部门和基层医疗机 构不得挤占项目资金。 查 看 20 年 县 （市 、区 ）银 行 拨 款 单 等 资 金 拨 付 凭 证 以 及 专 业 机 构 专 项 收 支 科 目 明 细 账 ，资 金 挤 占 情 况 ： 无 有，具 体为： （4）资金支出符合规定要求。 20 年 1 月 1 日至 12 月 日，本单位资金实际支出 万 元，资金支出率为： 。 本单位违规使用资金情况： 无 扩大支出范 围 挪用 虚报冒领 支付依据不 充分 其他： 组织 管理 （15 分） 资 金 保 障 5 （5）对项目资金进行专项核算， 严格执行会计法规。 查阅经费拨付、 管理等文件。 在社区卫生服 务中心、乡镇 卫生院查看会 计凭证、账簿、 财务报表及其 他相关资料。 根据粤卫函 2013747 号 转发国家卫 生计生委财政 部国家中医药 管理局关于做 好 2013 年国 家基本公共卫 生服务项目工 作的通知精 神，2013 年补 助标准为 30 以上（中央 4.5 元/人，省 13.5 元/人，市、县 共 12 元/人） 财务管理情况：已开展专项核算 未开展专项核算 严格执行会计法规 会 计法规执行不严格，具体为： 制定并落实内部控制措施 缺少内部控制措施 人均经费低 于 30 元/人， 每差 10，扣 1 分； 项目经费未按 要求及时拨付 基层医疗机构， 每迟拨一个月， 扣 1 分，扣完 为止； 有挤占、冲抵 或挪作他用的， 每项扣 2 分； 财务管理不规 范，每项扣 2 分。 3 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 2 （1）培养、引进公共卫生医师。 本 辖 区 服 务 人 口 万人， 已 配 置 公 卫 医 师 名，平均每万服务人口配置 名。 每 万 服 务 人 口 不 少 于 1 名 公 卫 医 师 得 2 分 ， 0.5-1 名 得 1 分 ；人 力 保 障 1 （2）组织开展国家基本公共卫生 服务相关的培训工作。 查阅报表、人 员汇总表和培 训通知、总结 等资料。 有年度培训计划，20 年度共培 训 次。 培训时间是： ； 培训基本内容是： ； 。 县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员接 受培训情况印证：符合， 不符合 培 训 1 次 及 以 上 ， 得 1 分 ；没 计 划 不 得 分 。无 培 训 通 知 、培 训 记 录 或 培 训 教 材 等 资 料 各 扣 0.5 分 ；扣 完 为 止 。 职 能 下 沉 1 将适合基层卫生站、接种门诊 开 展的疾病预防控制、妇幼保健等 基本公共卫生服务项目调整、落 实到卫生站、接种门诊。 查阅文件。在 社区卫生服务 中心查看服务 开展情况。 是否已出台文件，要求调整到 卫生站、接种 门诊。 已下沉到卫生站、接种门诊开展的基本公共 卫生项目为： 有文件得分。 未将 11 项基 本公共卫生服 务部分下沉到 卫生站、接种 门诊开展的不 得分。 1 建立以健康档案为基础的信息系 统，实现居民健康档案录入和基 本公共卫生服务信息录入。 查看基层医疗 机构信息系统。 以健康档案为基础的信息系统建设情况：已建立 未建立 未 建 立 ，不 得 分 ； 已 建 立 ，得 1 分 ； 根 据 信 息 系 统 的 实 用 性 和 操 作 性 酌 情 扣 分 。 组织 管理 （15 分） 信 息 管 理 1 及时、真实报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。 查阅相关工作报表 考核基本公共卫生服务工作报表报送情况： 及时、真实报送。 报表延迟报送累计 天，出 现数据真实性、逻辑性错 误累计 次。 未 按 时 报 送 ，每 延 迟 1 天 扣 0.1 分 ，扣 完 为 止 ； 报 表 存 在 数 据 真 实 性 、逻 辑 性 等 问 题 ，一 次 扣 0.1 分 ，扣 完 为 止 。 4 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 城 乡 居 民 健 康 档 案 管 理 12 2014 年城乡居民健康档案规范 化电子建档率90，年度任务 数为？。 查阅查看单位 及区统计信息 资料，并通过 电话、实地访 问等形式，随 机抽查 10 份 健康档案，核 实真实性、规 范性和动态使 用情况。 1、辖 区 常 住 居 民 数 人 ，截 至 20 年 月 日 ，共 建 立 健 康档案 份，建档率为 ；其中规范化电子建档 份，规范化电子建档率为： 。 2、抽查健康档案情况： 抽查健康档案 份，经 过 电 话 复 核 ，不 失 访 档 案 份 ，不 失 访 档 案 中 的 真 实 档 案 份，真 实性为 ；真实档案中， 不规范档案 份，规范档案 份， 规范率为 。 主要不真实情况有： 有档无人（ 去 世 多 年 仍 在 建 档 或 去 世 后 还 有 健 康 体 检 记 录 ）； 受访者经引导、提醒后，仍然否认建立居民健康档案； 没有按要求进行免费体检服务； 受访者与健康档案中的各项体检记录（测量血压、进行心 肺等检查、吸烟、饮酒情况等生活方式、疾病用药情况等） 不符； 主要存在不规范情况有： 居民健康档案 1 年内没有符合各项服务规范要求的相关 服务记录； 档 案 无 编 号 或 编 号 不 规 范 ； 档 案 存 放 无 序 ，利 用 率 低 ； 居 民 个 人 基 本 信 息 表 填 写 空 项 、漏 项 或 错 项 多 达 3 项 以 上 ； 居 民 健 康 体 检 表 填 写 空 项 、漏 项 或 错 项 多 达 3 项 以 上 ； 未 按 要 求 完 成 随 访 并 录 入 。 建 档 率 每 下 降 1 个 百 分 点 ，扣 0.5 分 ，扣 完 为 止 。 每 发 现 健 康 档 案 不 真 实 1 份 ， 扣 1 分 ，扣 完 为 止 。 每 发 现 健 康 档 案 不 规 范 1 份 ， 扣 0.5 分 ，扣 完 为 止 。 备注： 居民健康档案内 容包括个人基本 信息、健康体检、 重点人群健康管 理记录和其他医 疗卫生服务记录。 其中， 个 人 基 本 情 况 包 括 ： 姓名、性别等基 础信息，既往史、 家族史等； 健康体检包括： 一般健康检查、 生活方式、健康 状况及其疾病用 药情况、健康评 价等。 5 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 （1）每年提供印刷资料的种数不 少于 12 种。 20 年，被复核机构提供印刷 资料种类： 种。 12 种 ，得 1 分 。 每 少 1 种 扣 0.1 分 ，扣 完 为 止 。 （2）播放音像资料的种数不少于 6 种。 20 年，被复核机构播放音像 资料种类： 种； 播放记录：有 无 6 种 得 1 分 ，每 少 1 种 扣 0.2 分 ， 无 播 放 记 录 扣 0.5 分 ，扣 完 为 止 。 （3）宣传栏数不少于 2 个及每季 度最少更换 1 次内容。 20 年，宣 传栏开设情况：设置宣传栏 个，符合要求 的宣传栏（面积不少于 2） 个；有记录可查的全年 度内容更换 次。 符 合 要 求 的 宣 传 栏 数 2 个 得 1 分 。 每 少 1 个 扣 0.5 分 。 全 年 更 换 内 容 12 次 得 1 分 ，每 少 1 次 扣 0.2 分 ，扣 完 为 止 。 （4）每年至少开展 6 次健康咨询 活动和每年至少举办 6 次健康知 识讲座。 20 年，健康教育咨询和讲 座开展情况： 开 展 健 康 咨 询 活 动 次 ， 举 办 健 康 知 识 讲 座 次 。 查 看 健 康 教 育 活 动 记 录 表 ，开 展 健 康 咨 询 活 动 和 健 康 知 识 讲 座 次 数 均 达 标 得 1 分 。 健 康 咨 询 活 动 或 健 康 知 识 讲 座 每 少 1 次 扣 0.1 分 ， 扣 完 为 止 。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 健 康 教 育 5 （5）居民基本健康知识知晓率达 到 80以上。 现场查阅资料， 考察设施建设 情况，并在乡 镇（街道）调查 健康知识知晓 率。 备注：健康知识 知晓率调查参照 中国公民健康 素养基本知识与 技能， 问 卷调 查 10 个问题，调 查人数为：学生、 居民、职 工各 20 人）。 20 年，居民基本健康知识 知晓率为 。 知晓率达 80 以 上 得 1 分 ，每 下 降 1 个 百 分 点 ， 扣 0.5 分 ，扣 完 为 止 。 6 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 3 20 年儿童健康管理率95 20 年儿童健康管理率为： 。 抽查儿 童 保 健 册 共 份， 发 现 资 料 填 写 不 规 范 份， 电 话 核 实 未 实 施 健 康 管 理 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 1 20 年儿童系统管理率8 0 ； 20 年儿 童 系 统 管 理 率 为 ： 。 抽查儿 童 保 健 册 共 份，发 现 资 料 填 写 不 规 范 份 ，核 实 未 按 规 定 频 率 实 施 管 理 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 0- 6 岁 儿 童 健 康 管 理 4 20 年新生儿访视率95 查看单位及区 统计信息资料， 抽查机构儿童 保健册 20 份， 实地抽查辖 区 10 名服务 对象或其家长 核实。 20 年新生儿访视率为： 。抽查儿 童 保 健 册 共 份，发现 资 料 填 写 不 规 范 份 ，电 话 核 实 实 际 未 实 施 访 视 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 管理率、访视 率每下降 1 个 百分点扣 0.1 分； 资料填写不规 范或不正确， 每发现一例 扣 0.1 分； 未实施管理（、 系统管理、访 视），每发现 1 例扣 0.1 分； 每 项 扣 完 为 止 。 4 20 年早孕建册率95 20 年早孕建册率为： 。 抽查孕 产 妇 保 健 册 共 份 ，发 现 资 料 填 写 不 规 范 份 ，电 话 核 实 早 孕 未 建 册 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 4 20 年产后访视率80 20 年产后访视率为： 。 抽 查 孕 产 妇 保 健 册 共 份 ，发 现 资 料 填 写 不 规 范 份 ，电 话 核 实 未 提 供 产 后 访 视 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 孕 产 妇 健 康 管 理 2 20 年孕产妇健康管理率90 查看单位及区 统计信息资料， 查验孕产妇保 健册 20 份，实 地抽查 10 名 服务对象核实。 20 年孕产妇健康管理率为： 。 抽查孕 产 妇 保 健 册 共 份 ，发 现 资 料 填 写 不 规 范 份 ，电 话 核 实 未 实 施 产 前 管 理 人 。 资料填写不规范情况描述： 。 建册率、访视 率、管理率每 项每下降 1 个 百分点扣 0.1 分； 资料填写不规 范或不正确， 每发现 1 例 扣 0.1 分； 抽查不符实 （无建册、无访 视、无进行产 前管理），每发 现 1 例扣 0.1 分。 每 项 扣 完 为 止 。 7 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 老 年 人 健 康 管 理 6 65 岁以上老年人健康管理率：20 年70 查阅居民健康 档案，并通过 电话、实地访 问等抽查 10 人，核实真实 性和规范性。 20 年老年人健康管理率为： 。 抽 查 居 民 健 康 档 案 共 份 ，受 访 核 实 的 真 实 档 案 份 ，其 中 资 料 填 写 不 规 范 份 ，健 康 体 检 表 填 写 不 完 整 份 ，电 话 核 实 未 提 供 老 年 人 健 康 管 理 服 务 人 。 资料填写不规范和健 康 体 检 表 填 写 不 完 整 情况描述： 。 每 下 降 1 个 百 分 点 扣 0.2 分 。 资 料 填 写 不 规 范 或 不 正 确 、未 提 供 服 务 的 ，每 例 扣 0.1 分 ；虚 假 档 案 每 发 现 1 例 扣 0.5 分 。 扣 完 为 止 。 2 按要求进度完成高血压患者管理医改 2014 年任务数 8235 人。 20 年，应管理高血压患者数： 例，已管理 例，任 务完成率 。 抽查高血压患者健康档案共 份，受访核实真实档案 份，其中资 料 填 写 不 规 范 份，电话核实未提供随访管理 服务 人。 资料填写不规范情况具体描述： 。 2 高 血 压 患 者 规 范 管 理 率 20 年 60 高 血 压 患 者 健 康 管 理 2 高 血 压 管 理 人 群 血 压 控 制 率 20 年40 查看单位及区 统计信息资料， 并通过电话、 访视等方式抽 查 10 个高血 压病例，核实 真实性、规范 性。 20 年，高血压患者规范管理率 为： ； 高 血 压 管 理 人 群 血 压 控 制 率 为 ： 。 抽 查 到 的 真 实 档 案 中 ，规 范 管 理 患 者 人 ，规 范 管 理 率 为 ： ， 血压控制达标 人，抽 查 管 理 人 群 血 压 控 制 率 为 ： 。 规范管理率和 血压控制率每 下降 1 个百分 点扣 0.1 分； 资料填写不规 范或不正确， 每例扣 0.1 分； 虚 假 档 案 每 发 现 1 例 扣 0.5 分 。 扣完为止。 2 按要求进度完成糖尿病患者管理医改 2014 年任务数 2180 人。 20 年，应管理糖尿病患者数： 例，已管理 例，任 务完成率 。 抽查糖尿病患者健康档案共 份，受访核实真实档案 份，其中资 料 填 写 不 规 范 份，电话核实未提供随访管理 服务 人。 资料填写不规范情况具体描述： 。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 2 型 糖 尿 病 患 者 健 康 管 理 2 糖 尿 病 规 范 管 理 率 20 年 60 查看单位及区 统计信息资料， 并通过电话、 访视等方式抽 查 10 个糖尿 病病例，核实 真实性、规范 性。 20 年 糖 尿 病 患 者 规 范 管 理 率 为 ： ；糖尿病管理人群血糖控制率为 ： 。 抽 查 到 的 真 实 档 案 中 ，规 范 管 理 患 者 人 ，规 范 管 理 率 为 ： ， 规范管理率和 血糖控制率每 下降 1 个百分 点扣 0.1 分； 资料填写不规 范或不正确， 每例扣 0.1 分； 虚 假 档 案 每 发 现 1 例 扣 0.5 分 。 8 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 2 糖 尿 病 管 理 人 群 血 糖 控 制 率 20 年35 血糖控制达标 人，抽 查 管 理 人 群 血 糖 控 制 率 为 ： 。 扣完为止。 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 5 2014 年度任务数（按患病率 7 计）1000 人 重性精神疾病患者检出率6 检出患者管理率80 检出患者规范管理率70 在管患者病情稳定率60 按照重性精 神疾病管理治 疗工作考核评 估方案（云卫 函2012173 号）进行考核。 20 年，重 性 精 神 疾 病 患 者 检 出 率 为： ，检 出 患 者 管 理 率 为 ： ，检 出 患 者 规 范 管 理 率 为 ： ，在管患者病 情稳定率为： 。 检 出 率 每 下 降 1 个 千 分 点 、其 余 指 标 每 下 降 1 个 百 分 点 扣 0.2 分 ； 扣完为止。 适 龄 儿 童 预 防 接 种 6 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活 疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以 乡镇（街道）为单位，20 年达 到 95以上 查看县（市、区） 计免工作报表， 采取随机拦截 调查 10-20 名 儿童，分别查 验儿童预防接 种证。 20 年，以街道为单位，复核 0-6 岁儿童预防接种证建证 率： 。疫苗接种率为：乙肝疫苗： ，卡介苗： ，脊灰疫苗： ，百白破疫苗： ，麻疹疫苗： 。 抽查中 心 建证率为： 。疫苗接种率分别为： 乙肝疫苗： ，卡介苗： ，脊灰疫苗： ， 麻 疹 疫 苗 ： ，百白破疫苗： 。 随 机 拦 截 调 查 名 儿 童 ，分别查验儿童预防接种证，共发 现 份接种证与健康档案预防接种卡不相符合。 不 达 标 ，不 得 分 ； 每 发 现 1 份 不 相 符 合 扣 0.2 分 。 扣完为止。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 传 染 病 及 突 发 公 共 卫 生 事 3 传染病疫情报告率 100传染病疫情报告及时率95 查看单位及区 统计信息资料， 查看传染病和 突发公共卫生 事件网络直报 数据（包括传 染病门诊日志、 传染病纸质卡 片和对应的网 络直报卡片） 20 年，传染病疫情报告情况： 瞒报 例，具体为： 。 漏报 例，具体为： 。 报告卡片不规范 例，问题 具体描述： 。 20 年 ，传 染 病 疫 情 报 告 及 时 率 。 有 瞒 报 不 得 分 。 未 上 报 每 发 现 1 起 扣 0.2 分 ； 不 规 范 报 告 卡 片 ， 每 张 扣 0.2 分 ； 扣完为止。 9 督导检查 项目 分数 目标要求 检查方法 检查记录 评分办法 得分 负责人 件 报 告 和 处 理 1 突发公共卫生事件相关信息报告率 100 20 年 ，应 报 告 突 发 公 共 卫 生 事 件 相 关 信 息 例 ，及 时 报 告 例 ，突 发 公 共 卫 生 事 件 相 关 信 息 报 告 率 。 无 突 发 公 共 卫 生 事 件 不 扣 分 ； 未 及 时 上 报 1 起 扣 0.2 分 ，扣 完 为 止 。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 卫 生 监 督 协 管 2 全面开展卫生监督协管工作 查看卫生监督 协管巡查记录 等资料。 考核内 容 ： 是否已开展卫生监督协管工作：是 否 是否制定本辖区的实施方案：是 否 是否收集、汇总卫生监督协管信息： 是 否 是否设置卫生监督协管室：是 否 是否按要求配备卫生监督协管员：是 否 是否制定卫监协管工作流程和相关制度：是 否 是 否 建 立 卫 生 监