住院患者紧急状态时的护理 应急程序

患者突然发生猝死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者坠床/摔伤时的应急程序 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏 药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧 气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少 患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录 患者发生输液反应时的应急程序 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部 和药剂科 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、 输液器和注射器分别送检 九、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止 空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。 输液过程中出现肺水肿的应急程序 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量.轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入 20%-30%的酒精， 改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 5-10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有 效地减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生化疗药液外渗时的应急程序 1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然 后拔除针头。 2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用 0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因 1ml+生理盐水 4ml 配制）局部封闭，既可以 稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根 据需要配制。 4、外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷 可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用 50%硫酸镁湿敷 并与喜疗妥交替使用。 6、加强交班、密切观察局部变化。 患者发生误吸时的应急程序 1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高。叩拍背部，尽可能 使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度 异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交待病情。 6、做好护理记录。 住院患者发生消化道大出血时的应急程序 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液 吸人呼吸道。 2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设 备，积极配合抢救。 3.速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予氧气吸入。 6、作好心理护理，关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 8、准确记录出人量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发 生并发症。 9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持 4，一次灌注 250ML，然后抽出， 反复多次，直至抽出液清澈为止。 11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水 l00ml 加去甲肾上腺素 8mg，30 分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善， 逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭。 12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 火灾的应急程序 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导， 夜间电话通知院总值班。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度