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文档简介

成都市青白江区中医医院 住院时间超过 30 天的患者上报表 患者姓名 性别 年龄 床号 入院时间 住院科室 住院号 入院诊断 诊疗经过 目前诊断 长期住院 原因分析 科室讨论 意见 下一步诊 疗计划 住院风险 评估 无() ;有() 具体风险: 报告人 报告科室 科主任签字 报告时间 备注:上交医务科 成都市青白江区中医医院住院超过 30 天病例登记表 科室 姓名 性别 年龄 住院号 临床诊 断 病情摘要及诊疗经过 原因分析 整改措施 科主任签 名 记录 人 记录日 期 非计划再手术病例登记表 科室 姓名 性别 年龄 住院号 临床诊断 第一次手 术名称 主刀医师 手术日期 第二次手 术名称 主刀医师 手术日期 诊疗经过及手术情况陈述 二次手术原因分析 处理措施及整改意见 科主任签名 主刀医师签名 记录日期 是否上报:是 否 上报日期: 非预期再入院病例登记表 1 周内再入院 2 周内再入院 1 月内再入院 科室 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 第一次 入院日期 出院日期 诊断 第二次 入院日期 出院日期 诊疗经过及病情摘要 再次入院原因分析

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