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公立医院绩效工资改革的建议 xx 人大常务会: 伴随着医疗体制改革的不断深入,公立医院改革在各地 逐渐推开,关乎广大医务人员切身利益的绩效工资改革便成 为焦点。目前,各地劳动部门出台了事业单位绩效工资改革 文件,要求公立医院参照执行。随着文件的出台,公立医院 便处于“不 执行难, 执行更难” 的两难境地。作 为在基层医院 工作几十年的人大代表,本人深知这一问题敏感性,通过多 方走访、调研,现将相关情况简要反映于下: 一、文件的主要精神 各县是按 xx 市人力资源社会保障局、财政局、达市人社 发2012293 号文精神,先后出台文件。已出台的文件要求 从 2012 年 1 月 1 日执行。执行办法:绩效工资基础性绩效 工资+ 奖励性 绩效工 资。其经费渠道按 现有经费渠道负担(说 明:部分医院的人员经费财政没有解决,由医院自负盈亏)。执行后,正高职 称(主任医师)每月所有工资金额为 3700 元;中级职称月收 入为 2500 元(说明:中级以上职称医护人员是医院的技术骨干,是服务患者 的支柱力量)。 二、文件存在的问题 1、绩效工资改革的周期太长。此次绩效工资改革是 2006 年事业单位绩效工资改革的延续,时间跨度达 6 年之久。 2、文件规定未考虑外部因素。改革周期长达 6 年,经济 环境、价格体系、生活水平等等与 6 年前相比已发生根本性 变化。 3、规定存在一刀切的现象。一是简单将公立医院与其他 普通事业单位看成一样,忽略了医院行业和医务人员职业的 特殊性;二是规定绩效工资上限,无法拉开差距,体现不了医 务人员的技术价值,存在吃大锅饭的现象。 4、相关政策不配套。现在医院的定位很尴尬,事业单位 不叫事业单位,企业又不像企业。说是事业单位,可职工的 工资不保(财政不认帐),要自己养活自己。说医院是企业吧, 国家未按法人治理结构来设置,切实落实院长负责制,没有 形成决策、执行、监督相互制衡的机制,同时医院还承担社 会责任。 三、造成的后果 1、严重影响医务人员的积极性; 2、必将造成大量技术骨干的流失; 3、老百姓看病将更难; 4、公立医院绩效工资改革造成人心浮躁,情绪波动,不 稳定因素必将集中呈现,干与不干一个样,因为利益趋动, 医疗市场会出现公立医院的医生向民营医院输送(买)病人 的乱象。 5、公立医院的管理难度加大。 三、关于建议: 医改的目的是要解决老百姓看病难、看病贵的问题,同 时不断提高医务人员的地位和收入待遇,充分调动医务人员 的积极,共享改革成果。因此建议: 1、进行一次全面的调查研究,召开专门的调研会议,广 纳医院意见,协调好医疗服务人员的利益与患者的利益。 2、逐渐理顺政府职能职责,明确权利与义务,解决公立 县级财政投入;明确公立医院公立性质,让医院安心提高服 务质量,更好的服务老百姓。 3、在其他配套措施还没有出炉的情况下,实行医务人员 绩效工资改革难度较大,也不妥当,建议尽快出台相关配套 政策。 4、绩效工资的实施要真正体现

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