医务科2013年工作总结

医 务 科 2013 年 工 作 总 结 2013 年，医务科按照医院和科室的年度工作计划，顺利开展各项工作，现总 结如下： 一、医疗质量管理方面 1、根据医院质量管理方案和医院质量管理方案实施办法，从今年 7 月 份开始，医务科深入一线科室进行业务查房,了解医疗工作，督促肝科、肺科、感 染科制定各项规章制度、技术操作规程及其执行情况，主动协助解决各科室遇 到的医疗问题。定期召开了医院质量管理委员会、病案管理委员会和输血管理 委员会等会议，落实了相关的工作计划和重点，及时反馈、总结了存在问题，提 出了整改措施。 2、组织了多起重大抢救及 356 次院间会诊；按时按质组织完成了上级部门 委派的院外医疗任务；积极协调科室间关系，做好与医院间及上级机关间的各 项工作联系。 3、较好地完成了我院及 3 个外设门诊的年度校验任务，解决了 18 名原里 湖医院临床医师执业地点变更的历史遗留问题。 二、 “三好一满意”活动方面 （一）重新调整了“三好一 满意” 活动领导小组 成员，制定“三好一满意” 活 动 2013 年工作方案，明确活动的总体目标，广泛宣传发动，在巩固 2012 年活 动成果的基础上，深入开展“三好一满意”活动，切实加强我院内部管理，不断提 升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风 建设，切实 解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高 患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。 （二）积极开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程。我院对肝炎、结 核病、艾滋病患者，产 前检查、 术后患者复查 开展预约诊疗服务，门诊预约 5157 人次，预约 率达到 50%。通过预约挂号、合理安排 门急诊服务、简化门急诊和入、 出院服务流程、推行“ 先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务 等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进 各项改善医疗服务的措施，做到安 排合理、服务热情、流程顺畅，不断促 进医疗 服务水平的提高。 三、 “重点专科建设”方面 为进一步深化医药卫生体制改革，促进临床专科建设，保证我院临床重点 专科评估试点工作顺利实施，结合我院实际，制定了临床重点专科评估试点工 作方案、 重点 专科扶持措施、 重点专科规划、 医院人才梯队建设制度、 重点 专科培训及进修计划等多项相关制度并组织实施，确保了 12 月 6 日我院消化 内科、呼吸内科顺利通过市重点专科评估专家组技术答辩、现场技术审查评估 工作。 四、科研方面 协助各科室做好科研项目的立项、申请、总结、鉴定、申报、奖励等工作。全 年共有 1 项区级新科研项目立项。 五、继续医学教育方面 1、全年共选派参加市内业务培训 194 人次。 2、坚持每月至少组织一次传染病学组业务学习；全年共举行全院性业务培 训 22 次，参加人员 1728 人次。 3、全年组织了“ 抗菌及毒麻药物”、 “医疗侵权法律知识” 、“新农合政策相关知 识” 、“院感相关知识” 各 1 次讲课及考试；两次全院性的 “传染病相关知识”、 “三基” 考核，成绩均达标。 4、继续鼓励在职继续学历教育，仍有 3 人参加在职研究生班学习；鼓励医 务人员积极撰写论文、总结经验，全年共有 8 篇论文在省级和国家级发表。 六、医师定期考核方面 根据中华人民共和国执业医师法和卫生部医师定期考核管理办法（卫 医发 200766 号）、 卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通 知（卫办医管发2010208 号）、 自治区卫生厅关于进一步做好医师定期考核管 理工作的通知（桂卫医2011226 号）等相关规定，对考核周期内的临床医师进 行工作成绩、 职业道德评定，考核结果与医师职称晋升、岗位聘用、评优评先、 绩效工资等管理措施挂钩。今年我院所有临床医师考核成绩合格。 七、卫生支农方面 切实按照上级部门的文件要求，制定了 2013 年度的对口支援及卫生支农 工作计划，扎 实做好“ 万名医师进千村，强基 层活动”工作。已与复郢卫生院签订 了合作协议，院内成立了相应的领导小组和技术指导小组，开展了 12 次进农村 义诊活动， 发放宣传资料 5900 多份，诊疗患者 736 人次，培训村医、技术指导 160 多人次，受援的 18 个村均建立了健康教育宣传专栏，修订完善了 60 多项 村卫生室工作制度，基本完成了今年的任务。 八、临床路径试点方面 为规范临床路径工作流程，协助医院临床路径管理领导小组要求各试点临 床科室对实施临床路径管理的病种，遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写 临床路径病种路径表及病人临床路径管理知情同意书，每月对本组病例进行统 计、分析，总结经验，持续改进。定期将上个月 试点病种临床路径表交医务科进 行统计。根据卫生部临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的 临床路径要求病种中，选择较有代表性的 10 个病种作为我院临床路径试点病 种。 九、医疗纠纷协调方面 继续推进“平安医院 ”创 建活动，完善医 疗纠纷应急处置预案，认真做好治 安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措 施，确保医务人员的人身权利；按照医院投诉管理办法（试行），规范投诉管理， 加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。今年 较好地处理了 2 起医疗纠纷，没有发生医疗事故。 十、输血管理方面 本院全年用血 338 人次，其中血浆 85850ML，红细胞 254.5U，浓缩血小板 55U，冷沉淀 154U，成分输血率先 100%，白蛋白（12.5g/ 瓶）92 瓶，较 2012 年用 血人次及用血量均大幅增加。但仍然存在不足之处：对临床用血知识培训力度 不够；医务人员对血液法律、法规认识不足，受传统陈旧输血观念影响，在临床 上存在输血指征掌握不严，科学合理用血观念有待进一步加强；个别科室节假 日或下班休息时间紧急输血后，未到医务科履行补审批手续；填写输血申请单 不规范；输血回报卡丢失；输血科的设备设施陈旧、台帐资料记录不全、人员不 足和发生突发公共事件时的应急处理能力有待进一步提高。 十一、医保、新农合方面 1、认真督促、落 实医保管理的各项规定， 继续落实医保有关政策，切实减 轻病人的负担。2013 年我院共收治住院医保参保病人 426 人次，门诊职工医保 病人为 1169 人次，城镇居民基本医保病人为 53 人，参保病人较 2012 年略有增 长，但由于我院收治病种相对单一，一些常用的自费药物仍占较大比例。 2、在总结去年我院在新农合专项检查中存在的问题的基础上，严格贯彻落 实整改措施，防范重复错误。2013 年共收治新农合参合住院病人 253 例，与 2012 年同期相比，统筹比例有所增加，人均住院费用略微下降，较好地控制了 住院费用的增长。但由于我院电子信息系统不稳定，仍然无法实时统计我院新 农合住院、 门诊病人数量及实际支付费用。个别规章制度如责任追究制有待完 善；偶有住院病人使用非广西新型农村合作医疗基本用药目录录药品漏签“使 用同意书”、出院带药不按照新型农村合作医 疗相关管理规定，超量、超 时间 带药现象。 十二、传染病防控工作 1、重点做好了乙肝、肺结核和爱滋病的的防治培训和疫情上报工作。 2、认真彻执行传染病防治法的规定，做好传染病的疫情报告、管理及防 治宣传工作。已完成今年的重点传染病（霍乱、疟疾）监测任务。 十三、外门诊工作 1、进一步加强外门诊的专