医院抗菌药物临床应用整治工作情况总结11

医院抗菌药物临床应用整治工作情况总结 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗生素临 床合理应用，确保群众用药安全，杜绝过度医疗、过度用药现 象，根据卫生部、国家食品药品监督管理局. 工业和信息化部 及农业部关于印发（全国抗菌药物联合整治工作方案）的通 知 、 2011 年“医疗质量万里行”活动方案 、卫生部关于 在全国卫生系统开展“三好一满意”活动的通知和卫生部办 公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 要求，我院结合临床工作实际，现将具体的整治情况总结如下 一、明确指导思想和工作目标 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学 发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照 “突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路， 将抗菌药物临床应用专项整治工作作为“医疗质量荆楚行”和 “三好一满意”活动的重要内容，杜绝临床工作中过度医疗、 过度用药的不良行为，解决群众看病贵、看病难的根本问题。 通过开展抗菌药物临床应用专项整治工作，进一步加强 抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗 菌药物合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，避免二重感染、 有效遏制细菌耐药，不断提高医疗质量。 二、 成立组织，明确抗菌药物临床应用管理责任制。 我院成立抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，由 院长任组长，各临床科室负责人为成员。层层落实责任制，建 立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 三、调查摸底，全面掌握我院抗菌药物临床应用基本情况 我院组织领导小组成员对我院中心门诊、各社区卫生服务站， 近半年以来抗菌素临床应用开展调查，调查范围包括抗菌药物 品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名在前 10 位的抗 菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、以及门诊抗菌药物处 方比例。 四、开展培训，严格加强医师和药师管理 医务科对全院所有医务人员、药剂人员合理用药进行培训， 切实提高基层医务人员合理用药水平，杜绝临床工作中经验用 药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。经过培训并考核合 格后，才能授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 五、加强宣传，广泛开展多层次多形式的宣传教育活动 中心院和各分院通过宣传单、宣传栏等方式，在门诊、病房 等处向患者及家属宣传抗菌药物知识。向公众广泛宣传合理用 药知识，提高全社会合理使用抗菌药物的认知度和参与度。 六、完善制度，将抗菌药物使用率控制在合理范围内 1、进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度。 严格抗菌素的使用权限，严禁越权使用，严格预防用药范围， 严格特殊药品的使用。严格控制抗菌药物占药品用量的比例， 住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方 比例不超过 20%。 2、把好入口，加强抗菌药物购用管理 3、科室协同，落实抗菌药物处方点评制度 4、医院对抗菌药物进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不 确切、耐药严重的抗菌素，严格控制抗菌药物的品种及数量， 不得使用基本药物目录之外的药品。 5、加强 I 类切口抗菌素应用的管理，进一步提高细菌标本培养 数量，更好地指导临床合理应用抗菌素。 6、医院组织医疗组、院感科、护理部、药剂科等相关人员对抗 菌药物处方、医嘱实施专项点评。点评结果作为科室和医务人 员绩效考核的重要依据。对多次滥用抗生素的医生提出警告、 批评、直