卫协会加强乡村医生队伍建设的做法

加强乡村医生队伍建设，促进乡村卫生机构健康有序发展 灌南县卫生局 我县共有乡村医生 1361 名，在岗乡村医生 1027 名（其中享受政 府补贴 334 人，已退岗）。全县共设村卫生室（农村社区卫生服务站） 270 个，城市社区卫生服务站 6 个。近年来，我们围绕贯彻落实中共 中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和中共中央国务 院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，根据卫生部、省卫生厅、 市卫生局下发的关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见，结合我县 关于在全县开展乡村卫生服务一体化管理的通知精神，紧紧抓住解决 农村“ 看病难 ”、“看病贵 ”问题，按“三制、四有、六统一”加强对村卫生 室管理与建设，巩固三级医疗预防保健网底，加大基层卫生人员培训 力度，改善农村医疗卫生条件，努力提高农民群众的医疗保健水平。 我县农村卫生工作取得了显著成效，做法总结如下： 一、加强领导，充分 认识加强乡村卫生队伍建设的意义 乡村医生是农村三级医疗保健网底，是最基层的医务工作者，在 历史上，为 广大人民群众的基本保健做出过巨大贡献，得到了社会各 界的认可。近年来，我 县一直把加强乡村医生队伍建设摆在重要位置， 在建设农村社区卫生服务站工作开展以来，我县采取了多种行之有就 措施，在乡 村卫生室（农村社区卫生服务站）基础设施建设，多方筹资， 共投入 2100 万元建设标准化村卫生室（社区卫生服务站）276 个，房 屋总面积 35880 平方，改善农村居民就医条件，得到了当地居民和政 府领导充分首肯，特别是在执行乡村卫生服务一体化管理工作中，乡 村医生按照上级政府的医改政策，全面落实公共卫生服务，新农合实 时捷报等惠民政策及时提供给广大农村居民。 二、明确工作职责，合理配置资源 乡村医生的主要职责是向农村居民提供国家的基本公共卫生服 务及一般疾病的治疗，承担上级布置的应急任务和经常性，我县在明 确职责、责 任的同时，引入竞争机制，采取人员准入制，养老保险制， 绩效工资制来聘人、用人，按照公平、公正、公开选拔村卫生室室长， 平均每村卫生室配备 3-4 名有资格的乡村医生，其中必 须有一名女乡 医，打破了传统的以家代室、夫妻室、父子室，全县范围实行近亲回避 制度，执行 药品统一代购，财务统一管理，工资统一发放，人员统一调 配，工作统 一考核。通过明确职责，合理配置资源，在实施乡村卫生服 务一体化管理中，全县共调配公共卫生积累资金 130 余万元，用于村 卫生室改造和设备添置。全县共改造村卫生室 200 余家，添置了中医 药适宜技术应用等 10 套设备，增添了卫生室发展后动，使我县村卫 生室面貌焕然一新。 三、采用多形式培训，提高了乡村医生服务水平 我县从农村卫生和乡村医生队伍的实际出发，鼓励乡村医生参加 多门类的医药培训，全县有 496 名参加省级举办的中等学历培训，目 前已全部毕业，有 986 名乡村医生参加全科医学知识培训，有 29 名 参加承认学历大中专培训，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，为 大力发展中医药和中医药适宜技术应用，我县于近期举办了 7 期近 1000 余名乡村医生参加中医药适宜技术培训，通过考试考核，目前已 全部合格，2011 年 7 月又举办全县村卫生室室长培训和全县乡村医 生培训，培训覆盖面达 99%，内容包括法律法 规、一体化管理、星级 服务机构创建、合理用药、公共卫生服务、基本药物制度、新农合条件 等，为我县各项农村卫生工作的落实打下了很好基础，经对村卫生室 的考核，各项工作质量标准有了明显的提高，违规违纪、过渡医疗等 现象明显减少。 四、稳定乡村医生队伍，完善补偿机制 根据省、市关于解决乡村医生养老保险的意见精神，我县率先出 台了关于落实解决乡村医生养老保障意见，按照县政府会议纪要精 神目前有 1027 名乡村医生参加企业养老保险，有 334 名乡村医生享 受政府补贴， 县财政共投入近 700 万元解决乡村医生养老保障问题， 我县在财政补贴已离岗乡村医生的生活待遇基础，卫生系统自行筹集 每人每月增加 200 元补助，在稳定乡村医生队伍工作中做了大量细致、 耐心的解释工作，使他们感受到政府的温暖。对乡村医生承担的基本 医疗服务， 结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊方式和服务 性收费方式给予补偿，对乡村医生承担公共卫生服务、服务数量、质 量、标准制定了具体的补助标准，在全县考核评价的基础上，定期向 村卫生室发放公共卫生服务补助金，全县 2010 年共发放到村级补助 280 万余元，平均村卫生室 1 万元，有力地保证乡村卫生室各项工作 的正常开展。 五、规范管理，维护乡村医生的合法权益 我县实施乡村卫生服务一体化管理以来，严格按省市县有文件精 神执行，支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医为乡村医生执业 提供良好的执业环境，对在农村预防保健、医疗服务中作出贡献的乡 村给予奖励和表彰，近年来有 1 名乡村医生受卫生部表彰，有 100 余 名乡村医生受到县人民政府、县卫生行政主管部门表彰和奖励，目前 我县村卫生室按执行省下发的基本用药目录，村卫生室发展稳中有升， 乡村队伍建设有明显提高。 存在问题： （1）乡村医生队伍老化，由于没有明确的补助标准，大中专毕业 生不愿到村卫生室工作，人才出现断层现象。 （2）村卫生室建设资金都是乡村医生垫付，村卫生室属卫生院科 室，基本药 物制度落实后，所需的基础建设资金不能及时化解，导致 各项卫生工作难以落实； （3）政府补助资金不能及时到