县中医院医疗欠费管理暂行规定(讨论稿)

县中医医院医疗欠费管理暂行规定 （讨论稿） 为严格执行医疗服务收费政策和财务管理制度，本着“应收不漏”的原则，为合法收入把好关， 减少欠费损失，控制医疗欠费增长，促进医院良性发展。现就加强医疗欠费管理规定如下： 一、医疗欠费分类 1、医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷，经医务科确认的欠费。 2、 “绿色通道”欠费：指病人符合医院“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费。 3、突发公共事件欠费：指因突发公共事件(如台风、重大交通事故等)造成的欠费。 4、政策性欠费：经院长确认的某些特殊欠费。 5、管理不善欠费：指以上 4 类欠费原因以外，因科室在费用控制、催交等方面存在缺陷而导 致的欠费。 6、其他欠费：如经济困难、家属遗弃、无主病人欠费等。 二、医疗欠费的管理要求 1、预缴款管理 （1）住院预缴款管理：病人入院治疗，医生应根据病人的病情确定预缴款金额。预缴款一般不 低于 1000 元，住院收费处据此办理入院手续。病人未带足预缴款又急需住院的，必须经收治医生 双签名方可办理入院手续。 （2）住院期间预缴款管理：1）住院收费处确定每天下午为正常催款时间；2）病人住院期间预 缴款300 元，住院处费处应在第一时间书面提醒病人补交预缴款，并向主管医师通报，主管医师 应主动做好配合；3）预缴款300 元的住院病人次日前仍未补交的，住院收费处应再次积极催交， 并及时向主管医师书面通报签字确认；4）担保制度：如病人确有特殊原因，暂时不能缴纳住院费 用的，医院鼓励医院职工为其担保，担保限额分别为：中层以上干部 5000 元、普通职工 3000 元。 担保时需到住院收费处办理相应手续。如发生担保损失，医院和担保人各承担 50%；3）对欠费数额 较大病人，科室应严格执行相应的报告审批制度。 2、医疗纠纷欠费管理 各科室应以病人为中心，规范医疗行为，提高医疗服务质量，降低医疗费用，避免不必要的 纠纷，降低医疗纠纷欠费。 3、 “绿色通道”欠费管理 （1）为了及时救治危重病人，医院开通“绿色通道” ，实施先抢救后收费等有利于病人救治的 措施。但须有事先告知签字，并至少征得病人或家属、陪人口头承诺。 （2）抢救结束后，主管医生及科主任、护士长应及时与病人家属或其单位联系，做好医疗费 用的催收工作。 （3）药房、放射、检验、B 超等科室应将“绿色通道”未收费病人的处方、各种检查申请单在 科内做好划价登记工作，防止检查单、处方失落，并在班内送急诊科，由急诊科统一计费后将处方、 申请单及时返回相关科室。 4、突发公共事件欠费管理 突发公共事件病人按“绿色通道”处理。 5、管理不善欠费管理 （1）非急诊病人，主管医师应通知病人预交足够的钱，如预交款余额不足以完成择期手术、 大型检查及其他治疗的应暂缓。 （2）加强环节管理，防止漏计、少计费用，对出院病人特别是临时出院病人应由责任护士核 对当天的费用情况，尤其是检验费用。 （3）加强科室欠费管理，对有恶意逃费迹象的病人应多加防范，采取相应的措施并及时报医 务科；对经济困难病人，应根据病人经济状况，结合病情，制定相应的治疗方案。 （4）大型检查、特殊治疗、贵重药械、医保外诊疗项目，事先应充分告知病人和家属，已产 生欠费的，原则上暂缓，并给予医保范围内支持治疗。 6、实行欠费报告及审批制度 （1）住院病人发生欠费时，住院处费处应再次积极催交，并在第一时间向主管医师书面通报 签字确认；同时，住院收费处应及时向病人所在科室主任通报、向财务科书面报告青田县中医医 院医疗欠费报告（审批）表 ；病人住院期间，主管医师及临床科室仍应协助住院收费处做好催款 工作；如病人出院时欠费金额发生变化，住院收费处须重新向财务科书面报告青田县中医医院医 疗欠费报告（审批）表 。 （2）财务科接到住院收费处书面报告后，第一时间会同医务科核实欠费情况、明确欠费性质， 并提出处理意见，及时报院领导审批。 （3）院领导审批后的青田县中医医院医疗欠费报告（审批）表送还住院收费处作为帐务 处理及扣款凭证。 7、责任医疗欠费由责任科室和责任人负责催讨；非责任医疗欠费由分管财务的院领导组织财 务、保卫人员催讨，组织催讨过程中须填写催讨纪录，并有相关陪同人员的证明。若催讨未果，需 在催讨纪录中注明原因。 三、医疗欠费的处理 病人出院二周内，各种医疗欠费仍催讨未果的，按以下相应条款处理： 1、医疗纠纷欠费的处理：由院医疗事件鉴定小组进行医疗事件责任鉴定，负有医疗责任的医 疗纠纷欠费院职工奖惩委员会根据医院职工奖惩条例从责任人或责任科室扣回。 2、 “绿色通道”与突发公共事件欠费的处理：如费用合理，经多方催讨无法收回的欠费，由财 务科、医务科审核报院领导审批处理，数额较大的由院长办公会议决定。 3、政策性欠费的处理：由院长办公会议决定。 4、管理不善欠费的处理：3000 元以内，扣责任科室 20%、扣责任人 10%；3001 元10000 元部 分作为科室支出扣除，10001 元50000 元部分按 50%作为科室支出扣除，5 万元以上部分由院长办 公会议决定。 5、其它欠费的处理：如确因经济困难、家属遗弃、无主病人欠费等，且事先有报告审批的， 由财务科、医务科审核报院领导审批处理，数额较大的由院长办公会议决定。 6、住院处费处每月末及时将批处的青田县中医医院医疗欠费报告（审批）表上交财务科， 财务科按批处意见进行账务处理及落实扣款。 7、责