妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结 局的关系分析 摘要 目的 分析妊娠期糖尿病 的临床治疗与妊娠结局的关系。方法 收取该院 120 例妊娠期糖尿病患者，收 取时间在 2016 年 1 月2017 年 2 月， 并将妊娠期糖尿病患者随机分为 a 组、 b 组、c 组 3 组，a 组患者实施单纯饮食 治疗，b 组患者实施饮食控制联合胰岛 素治疗，c 组患者不实施任何治疗，将 3 组妊娠期糖尿病患者助理后的各项指 标进行对比。结果 a 组、b 组、c 组 3 组妊娠期糖尿病患者低血糖、重度窒息、 围生儿死亡、巨大儿发生率差异有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964981.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 妊娠期糖尿病；临床治 疗；妊娠结局 中图分类号 R58 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0056-02 妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期 间首次发生的糖尿病，近年来，该种疾 病发生率不断增加，多数患者无显著症 状，在空腹时血糖均为正常情况，易导 致延误治疗以及漏诊情况发生1-2。因 此，该院对妊娠期糖尿病的临床治疗与 妊娠结局的关系进行分析选取 2016 年 1 月2017 年 2 月收治的 120 例妊娠期 糖尿病患者，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收取该院 120 例妊娠期糖尿病患 者，收取时间在 2016 年 1 月2017 年 2 月，并将妊娠期糖尿病患者随机分为 a 组、b 组、 c 组 3 组。纳入标准： 所 有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准， 所有患者均为女性。排除标准：不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 接受治疗患者，伴有精神疾病患者。 a 组患者；年龄在 2030 岁之间，患者 平均年龄为（25.011.23）岁。b 组患者； 年龄在 2130 岁之间，患者平均年龄 为（2.451.07）岁。c 组患者；年龄在 2231 岁之间，患者平均年龄为 （2.051.17）岁。上述 a 组、b 组、c 组 3 组妊娠期糖尿病患者各项资料差异 无统计学意义（P0.05） ，能够实施对 比。 1.2 方法 1.2.1 诊断标准以及筛查方式 口 服 50 g 葡萄糖后、1 h 血糖7.8 mmol/L 为阳性，口服 75 g 葡萄糖进行糖耐量试 验，患者服用后或者空腹 3、2、1 h 的 血糖值分别为 8.0、9.2、10.5、5.6 mmol/L，上述指标有 2 项以上达到时， 均可诊断为妊娠期糖尿病3。 1.2.2 治疗方式 a 组妊娠期糖尿 病患者实施单纯饮食治疗（应保障患者 的必需饮食，维持血糖水平正常，根据 患者血糖、孕周、标准体重计算患者总 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 热量，其中蛋白质约为 25%、糖类约为 45%、脂肪约为 35%，实行少量多餐制 度，每周复查患者的空腹血糖值，将患 者空腹血糖值理想标准设定为 3.45.5 mmol/L 之间） 。b 组患者实施饮食控制 方式和 a 组相同，再采用胰岛素治疗 （在患者早餐、中餐、晚餐前给予患者 皮下注射普通胰岛素，最开始给予患者 注射小剂量，根据患者血糖水平对胰岛 素用量进行调整，待患者血糖水平得到 控制后，给予患者采用中效胰岛素，进 行皮下注射） 。c 组患者不实施任何治疗。 1.2.3 检测方式 血糖监测：在患 者治疗 5 d 后对患者空腹、三餐后血糖 进行复查，若患者血糖控制情况较为理 想，应将其复查时间改为 1 次/周，直至 患者分娩，对采用胰岛素进行治疗的患 者，应监测患者水平调整患者胰岛素用 量，预防低血糖情况发生4。 监测胎儿成熟度：对于血糖控制 不佳的患者，若患者伴有妊娠合并症情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 况，应提前终止患者妊娠，对患者实施 羊水震荡试验，了解患者胎肺成熟度后， 对于未成熟患者，应将 10 mg 地塞米松 注入羊膜腔内，促进患者胎肺成熟5。 胎儿宫内安危监测：在患者孕 32 周后嘱咐患者每日自行测量胎动，在孕 34 周后应每周对患者进行胎心监护，在 必要情况，每隔 2 周对患者进行 B 超检 查，监测患者体内胎儿情况6。 1.3 观察指标 将 a 组、 b 组、c 组 3 组妊娠期 糖尿病患者治疗后的低血糖、重度窒息、 围生儿死亡、巨大儿发生率进行对比。 将 a 组、b 组、 c 组 3 组妊娠期糖尿病 患者治疗后的剖宫产率、产后大出血、 羊水过多、妊娠高血压疾病发生率进行 对比。 1.4 统计方法 该次研究均采用 SPSS 22.0 统计 学软件分析和处理数据，a 组、b 组、c 组 3 组妊娠期糖尿病患者治疗后的各项 指标进行相关统计处理，研究中计数资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 料使用n （%）表示，进行 2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比各项指标 a 组、 b 组、c 组 3 组妊娠期糖尿 病患者低血糖、重度窒息、围生儿死亡、 巨大儿发生率差异有统计学意义 （P0.05） ，如表 1 所示。 2.2 对比各项指标 C 组妊娠期糖尿病患者剖宫产率、 产后大出血、羊水过多、妊娠高血压疾 病发生率高于 a 组、b 组患者（ P0.05） ， 如表 2 所示。 3 讨论 研究显示，多数妊娠期糖尿病患 者早期无明显症状，易发生漏诊情况， 若未对患者实施有效的治疗方式，易引 起多种产科并发症。50 g 糖筛查简单易 行，服糖后 1 h 血糖7.8 mmol/L 后再实 施 OGTT 试验，能避免患者受到不必要 的痛苦，易于接受。待患者确诊为糖尿 病之后，再对患者血糖水平进行控制， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 通过对患者实施不同的治疗均能取得不 同的效果。 该院将妊娠期糖尿病患者分为 a、b、c 3 组进行治疗，根据研究显示， 采用饮食控制联合胰岛素治疗的患者， 其围生儿结局以及各种并发症发生率均 优于其他两组患者，其主要因素为：通 过对患者血糖进行控制，待患者血糖得 到良好控制后，能显著避免剖宫产率、 产后大出血、羊水过多、妊娠高血压疾 病发生率、低血糖、重度窒息、围生儿 死亡、巨大儿发生率等情况发生，由此 证明，血糖控制能显著改善妊娠结局7- 8。 经研究表明，a 组、 b 组、c 组 3 组妊娠期糖尿病患者低血糖、重度窒息、 围生儿死亡、巨大儿发生率差异有统计 学意义（P0.05） ，C 组妊娠期糖尿病患 者剖宫