妊娠高血压疾病中at1r和at2r水平的测定及意义

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠高血压疾病中 AT1R 和 AT2R 水平的测定及意义 【摘要】目的:探讨 AT1R 和 AT2R 在妊娠高血压疾病患者中的表达 及临床意义。方法应用免疫组化法检测 80 例妊娠期高血压疾病患者及 60 例正 常妊娠妇女胎盘中 AT1R 和 AT2R 的表 达。结果妊娠高血压疾病组胎盘 AT1R 表达水平显著高于正常妊娠组 （p0.01） 。轻、重度子痫前期患者胎 盘组织中 AT1R 表达强度明显高于正常 妊娠组（p0.05）.AT2R 的表达在正常 妊娠组及子痫前期患者胎盘中表达均无 表达。结论妊娠高血压疾病患者中 AT1R 表达水平的变化与妊娠高血压疾 病的发病及病情发展有关。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12956436.htm 【关键词】妊娠高血压疾病; AT1R;AT2R;免疫组织化学 【中图分类号】R654 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0296-02 妊娠高血压综合征( PIH) 是一种 妊娠期特有的疾病, 基本病理变化为全 身细小动脉的痉挛，它严重地威胁着母 婴安全与健康,是孕产妇和早产儿死亡的 主要原因之一。肾素- 血管紧张素系统 (RAS) 是一种激素内分泌系统,它在调 节心血管功能及水盐平衡中起重要作用。 血管紧张素v Angw 是肾素血 管紧张素系统的最为重要的生物活性物 质,通过与其特异性膜受体血管紧张素受 体(ATR) 结合而发挥其生物学效应。本 研究采用免疫组织化学方法检测妊娠期 高血压疾病患者胎盘中 AT1R 和 AT2R 的表达,以探讨其在妊娠期高血压疾病发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 病中的作用。 1 资料与方法 1.1 实验对象:随机收集我院 2008 年 12 月2009 年 10 月产科住院的孕产 妇共 140 例,其中妊娠期高血压疾病患 者 80 例( 妊娠期高血压 40 例,轻度子痫 前期 20 例,重度子痫前期 20 例) ,正常孕 妇 60 例。妊娠期高血压疾病的诊断标 准参照乐杰主编的妇产科学第 7 版 1。两组孕妇年龄、孕周均无显著性差 异（P0.05） 。均为初产、单胎，排除 产科合并症及并发症。新生儿体重及胎 盘重量之间比较差异有显著性(P 0.05), 见表 2。 表 2 各组孕妇胎盘组织 AT1 R 表达强度比较 组别(%) 例数 AT1R- + + + 阳性率(%) 正常妊娠组 60 2810157 53.33 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 妊娠期高血压疾病组 80 16146 4 60.00 妊娠期高血压组 40 15 12103 62.50 轻度子痫前期组 20 55 5 5 75.00 重度子痫前期组 20 47 0 9 80.00 3 讨论 3.1 Ang、AT1R、AT2R 与妊 娠 AT1R 发现于脑、肾脏、心脏、血管 及子宫、卵巢、胎盘等生殖器官中2-3。 正常妊娠时胎盘有 AT1R 表达,AT1R mRNA 在胎盘中孕 6 周后可发现,而孕 10 周后才定位,足月妊娠时达最高水平 4。AT2R 广泛分布于胎儿组织，在胎 儿内高表达，出生后迅速下降。血管紧 张素也作用于 A1r2R，激活缓激肽 B2 受体与 NO 合成、舒张血管、降低 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血压5；其也参与促进细胞凋亡，对抗 ATl 受体的促心血管增殖与重构作用； 病理状态下如创伤愈合、血管损伤和心 肌梗死，AT2R 能被诱导产生。 3.2 Ang、AT1R、AT2R 与妊 娠期高血压疾病研究证实, 孕早期滋养 细胞对螺旋小动脉的浸润过浅, 影响“ 血 管重铸”过程 ,导致胎盘缺血、缺氧 ,引起 广泛的血管内皮细胞损伤, 最终发展为 妊娠期高血压疾病6。Leung 等7 证 实妊高征患者的胎盘组织中 AT1R 的表 达显著高于正常对照组;但 Le2ung 等8 在另一个研究中提示可能与慢性缺氧有 关。本实验采用免疫组化 SABC 法对妊 娠期高血压疾病患者及正常产妇胎盘组 织中 AT1R 和 AT2R 的表达进行检测, 结果提示 AT1R 与妊娠期高血压疾病的 发生及病情发展有关。 总之,胎盘中 Ang及 AT1R 水平 升高可通过多途径影响胎盘血流灌注,使 胎盘缺血缺氧,导致妊娠期高血压疾病的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 发生。AT2R 的激活能抑制肾小球旁细 胞肾素的合成与释放，从而发挥抗高血 压作用，而本实验在