快速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 快速康复理念在肝胆外科围手术期 护理中的应用 【摘要】目的：应用快速康复理 念对肝胆外科围手术期患者进行护理， 分析其应用效果。方法：以肝胆外科 126 例患者为研究对象，分为观察组和 对照组，对照组进行肝胆外科围手术期 常规护理，观察组采用快速康复理念进 行围手术期护理。结果：术后观察组的 护理效果优于对照组，差异有统计学意 义（P 中国论文网 /6/view- 13041119.htm 【关键词】快速康复理念，肝胆 外科，围手术期，康复 快速康复理念是指采用循证医学 手段对疾病进行优化护理，以达到促进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 患者恢复、缩短住院时间、减少并发症 及降低患者经济负担的目的。本研究以 肝胆外科住院患者为研究对象，采用快 速康复理念进行护理，效果满意，现报 告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象将 2017 年 1 月至 12 月我院肝胆外科收治的 126 例择期手术 患者随机分为两组，各 63 例。观察组 男 35 例，女 28 例，年龄平均 （42.6115.34）岁；疾病类型：胆囊或 胆管结石 27 例，肝血管瘤 19 例，胆囊 息肉 10 例，肝囊4 例，其他 3 例。 对照组男 33 例，女 30 例，年龄平均 （43.6414.98）岁；疾病类型：胆囊或 胆管结石 25 例，肝血管瘤 21 例，胆囊 息肉 11 例，肝囊肿 4 例，其他 2 例。 两组患者的一般资料比较差异无统计学 意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用肝胆外 科术前护理常规进行护理，即术前禁食 12h、禁水 6h，术后观察生命体征、做 好引流管护理及采用止痛泵镇痛等。观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 察组以快速康复理念为指导思想进行围 手术期护理。 1.2.1 术前护理 参考英国外科协 会发布的快速康复方案实施指南对 观察组患者进行术前护理。术前先向患 者介绍实施快速康复的目的及实施步骤， 获得患者的理解，提高患者的依从性。 1.2.2 术中护理 调节好手术室的 温度和湿度，避免着凉。同时，做好术 中配合，术中保持输液通畅，调节适宜 的滴速，控制好输液量，以防输液量过 大。 1.2.3 术后护理 监测体温，4 次/天，以早期识别感染迹象；引流管 护理。严密观察引流液的颜色、性状及 量的变化，如术后短时间内引流出大量 血性液体，则可能为内出血，应及时通 知医生并配合处理；疼痛护理。术后 留置镇痛泵，告知患者可根据自身疼痛 程度调节镇痛药的用量；体位。麻醉 清醒后，给予半卧位，以减轻切口张力、 利于引流、促进愈合；活动。术后第 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1 天卧床，麻醉清醒后即在床上进行腿 部活动，术后第 2 天尽早下床活动，预 防肠粘连。 1.3 观察指标 比较术后 2 组患者 的疼痛程度、肛门排气时间及住院天数 等。 2 结果 术后观察组的护理效果优于对照 组（P3 讨论 快速康复理念是近年来临床新型 的围手术期护理方法，由丹麦外科医生 HenrikKehlet 提出。该理念的优势在于： 术前向患者介绍快速康复对于疾病恢 复的重要性，让患者接受并认可，提高 其配合治疗及护理的依从性；术后根 据患者情况鼓励其早期下床活动，促进 胃肠功能的恢复，早期恢复饮食，增加 营养；术后提倡采用合理的镇痛方法， 不提倡忍受疼痛，而是按需止痛，以促 进患者舒适，使患者获得良好的休息而 促进术后的早期康复。本研究结果显示， 观察组的护理效果优于对照组。这可能 与下列因素有关：术前向患者介绍快 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 速康复理念，使患者对该理念有初步认 识，并了解该理念的优势，使患者对自 己的疾病具有充分的认识；快速康复 理念提倡术后早期下床活动，通过早