急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者 应用对症治疗与阿托伐他汀强化治 疗的临床效果分析 摘要 目的 分析急性缺血性脑 卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿 托伐他汀强化治疗的临床效果。方法 于 2016 年 2 月2017 年 2 月期间，抽 取该院收治的 120 例急性缺血性脑卒中 合并糖尿病患者作为该研究对象。采用 随机数字表法进行分组，其中对照组与 实验组患者均占 60 例。一组患者单纯 使用对症治疗，即对照组；另一组患者 在对症治疗的基础上，加用阿托伐他汀 强化治疗，即实验组。对比两组患者治 疗前后的血糖（空腹血糖、餐后 2 h 血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 糖）水平、糖化血红蛋白值以及脑神经 功能（NIHSS ）评分，并记录两组患者 的血糖达标时间。结果 完成治疗后， 实验组患者的血糖水平均较治疗前改善， 且改善程度优于对照组患者，差异有统 计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967326.htm 关键词 急性缺血性脑卒中；糖 尿病；对症治疗；阿托伐他汀强化治疗 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0093-02 人民生活水平随着社会经济的发 展不断提高，医疗技术的发展和进步， 将人们的平均寿命延长，使得社会人口 老龄化现象不断加剧，导致中老年疾病 的发病率呈上升趋势。急性缺血性脑卒 中合并糖尿病的发病率越来越高，若未 及时治疗，则可能危及患者性命，对人 类的健康具有巨大影响1-2。该次研究 中，主要抽取该院于 2016 年 2 月2017 年 2 月期间收治的 120 例急性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 缺血性脑卒中合并糖尿病患者作为观察 对象，探究在对症治疗的基础上，加用 阿托伐他汀强化治疗的效果，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均为该院收治的急性缺 血性脑卒中合并糖尿病患者，共抽取 120 例。通过随机数字表法进行分组， 其中对照组与实验组均占 60 例。该次 研究提案已经上交至医院伦理委员会， 且经过审核，患者均对该研究知情，并 自愿签署知情同意书 。 纳入标准：所有研究对象均符合 急性缺血性脑卒中合并糖尿病的临床诊 断标准；均伴有不同程度的头疼、头晕 以及恶心等症状；肢体活动能力和范围 受限；生存期预计低于半年；临床资料 均齐全；具有小学或者以上文化水平。 排除标准：临床配合度以及依从 性较差者；存在恶性肿瘤者；治疗过程 中因副作用退出研究者；伴有重要脏器 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疾病者；患有全身慢性疾病者；对该研 究无意愿纳入者。 对照组：男性患者例数与女性患 者例数比例为 35：25；年龄最小限值为 52 岁，最大限值为 78 岁，平均年龄为 （65.345.22）岁；糖尿病病程 18 年， 平均病程（5.231.54）年；梗死部位： 前循环 39 例，后循环 21 例。 对照组：男性患者例数与女性患 者例数比例为 33：27；年龄最小限值为 51 岁，最大限值为 79 岁，平均年龄为 （65.455.29）岁；糖尿病病程 19 年， 平均病程（5.321.58）年；梗死部位： 前循环 35 例，后循环 25 例。 将以上两组患者的性别、年龄、 病程以及梗死部位进行对比，发现差异 无统计学意义（P0.05） ，组间可进行 科学性对比。 1.2 方法 对照组：给予患者对症治疗，即 给予规范胰岛素注射。将其血压控制， 做好微循环改善、脑代谢工作，保护患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者的脑功能，并进行酸碱失衡、水电解 质紊乱等纠正工作。 实验组：在对症治疗的基础上， 加用阿托伐他汀强化治疗。每次给予阿 托伐他汀 10 mg 治疗， 1 次/d，嘱咐患 者于晚睡前用温水服用。患者初次剂量 为 10 mg/次，治疗 1 周后，将剂量调整 为 20 mg/次。两组患者的治疗观察时间 均为 14 d。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的血糖 水平（空腹血糖、餐后 2 h 血糖） 。观 察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白值。 对比两组患者的血糖达标时间。比 较两组患者治疗前后的脑神经功能 （NIHSS）评分。治疗前后对患者进行 脑神经功能 NIHSS 评分，得分越高， 表示神经功能越差。 1.4 统计方法 将该研究中两组患者的治疗数据 均录入 SPSS 20.0 统计学软件中进行相 关处理。其中计量资料采用均数标准 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 差形式（xs）表示，组间数据采用 t 检 验；计数资料采用（%）形式表示，组 间数据使用 2 检验。P0.05） ；治疗后， 两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖水 平、糖化血红蛋白值均较治疗前降低， 且实验组降低程度优于对照组，组间差 异有统计学意义（P0.05 ） ；治疗后，两 组患者的 NIHSS 评分均较治疗前降低， 且实验组降低程度大于对照组 （P0.05） 。详情见表 2 所示。 3 讨论 糖尿病作为我国中老年人常见的 慢性疾病之一，其已经成为威胁人类生 命安全、影响其生活质量的重要因素。 近年来，随着糖尿病人群的增加，急性 缺血性脑卒中合并糖尿病患者的数量也 在不断增加，在临床中较为常见，对人 类的生命安全具有较大威胁。 一般情况下，临床常通过阿托伐他汀类 等药物进行治疗，主要治疗机制在于抑 制羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶的作用， 将血浆胆固醇以及脂蛋白水平降低。通 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 过增加低密度脂蛋白的摄取以及分解， 将动脉粥样硬化情况的发生延缓，将血 管内皮细胞受到的损伤减轻。他汀类药 物不仅可将胆固醇减少，同时可减少卒 中的风险，因此在临床中应用较为广泛 3-4。 该次研究中，进一步研究了阿托 伐他汀类药物在急性缺血性脑卒中合并 糖尿病中的应用效果。结果显示，所有 患者均顺利完成治疗，且患者的血糖水 平均基本恢复正常值。实验组中，患者 的空腹血糖为（6.020.84）mmol/L、餐 后 2 h 血压水平为（ 8.741.23）mmol/L 较治疗前的改善程度优于对照组，且血 糖水平达标时间为（4.521.33）d，较 对照组更短（P0.05） 。不仅如此，实 验组患者的糖化血红蛋白值优于对照组 （P0.05） 。结果提示，在对症治疗基 础上，实施阿托伐他汀强化治疗，可控 制患者的血糖水平，缩短其血糖恢复正 常水平的时间。治疗后，两组患者的脑 神经功能均得到有效改善，实验组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 NIHSS 评分（ 18.766.47）分，明显较 治疗前改善，且优于对照组（P0.05） 。 结果进一步提示，通过对急性缺血性脑 卒中合并糖尿病患