慢性鼻―鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术治疗后患者生活质量结局分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性鼻鼻窦炎患者经功能性鼻内 窥镜手术治疗后患者生活质量结局 分析 【摘 要】目的：对慢性鼻 -鼻窦 炎患者经功能性鼻内窥镜手术治疗后的 生活质量结局进行评估和分析。方法： 选取 2017 年 8 月-2018 年 4 月，到我院 进行治疗的 58 例慢性鼻-鼻窦炎患者， 所有患者均采取功能性内窥镜鼻窦治疗 方案。结果：本组 58 例患者，均顺利 完成手术治疗，总有效率 93.10%；术 后 3 个月，患者生活质量评分明显提高 （533.4620.54）VS（644.3812.90） 分，差异明显（P 中国论文网 /6/view- 13043280.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】慢性鼻；鼻窦炎；功 能性鼻内窥镜 【中图分类号】R765.41 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-234-01 慢性鼻-鼻窦炎是临床上常见的 疾病，严重影响患者的生活质量。以往 的临床检查及预后评估主要利用影像学、 鼻内镜、实验室检查等客观评价指标， 主观特性考虑不足。近年来，生存质量 逐渐得到临床上的重视。同时，近年来， 功能性鼻内窥镜技术应用更加广泛，已 经成为药物治疗无效患者的主要治疗手 段。本文将对慢性鼻-鼻窦炎患者经功 能性鼻内窥镜手术治疗后的生活质量结 局进行评估和分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 8 月- 2018 年 4 月，到我院进行治疗的 58 例 慢性鼻-鼻窦炎患者，纳入标准：（1） 临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 退等症状，持续时间超过 12 周；（2） 药物治疗效果不理想，CT 检查有炎症 病变；（3）术后病理确诊为慢性鼻-鼻 窦炎等。排除标准：（1）合并高血压、 糖尿病以及心肝肾等器官严重疾病患者； （2）依从性较差，无法配合完成本次 研究患者等。其中，男性 36 例，女性 22 例，平均年龄（38.464.98）岁。 1.2 方法 所有患者均采取功能性 内窥镜鼻窦治疗方案，对患者进行全麻， 使用肾上腺素棉片，收缩鼻腔黏膜组织， 清除筛泡、息肉组织，充分显露鼻窦， 疏通鼻额管，开放蝶窦、额窦、筛窦、 上颌窦等，切除病变组织。发现存在鼻 息肉患者，应先切除息肉或肉芽组织， 随后切除钩突。使用明胶海绵覆盖创口 部位，观察其出血情况，有效止血后， 使用生理盐水冲洗，填塞非吸收型止血 海绵。术后常规使用抗生素治疗。 1.3 评价标准 观察患者的临床疗 效及治疗前后的生活质量评分，临床疗 效评价参考慢性鼻-鼻窦炎诊断与治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗指南相关标准1，治愈：临床症状 消失，无脓性分泌物；有效：临床症状 改善，有少量脓性分泌物；无效：临床 症状无改善，有大量脓性分泌物，窦口 闭锁；总有效率=（治愈+有效）/总例 数100%。生活质量评价使用（SF- 36）量表2，包括生理功能、社会功能、 心理健康、机体疼痛、活力、总体健康、 由生理以及情绪引起的角色限制，共 8 个方面，分数越高，表明生活质量越好。 1.4 统计学方法 采取 SPSS21.0 进行数据处理，临床疗效等计数资料以 （%）表示，行 X2 检验；生活质量评 分等计量资料以（xs）表示，行 t 检验； P0.05 表示差异，有统计学意义 2 结果 2.1 临床疗效 本组 58 例患者， 均顺利完成手术治疗，治愈 32 例，有 效 22 例，总有效率 93.10%（54/58） 。 治疗后 3 个月，有 2 例患者复发，复发 率 3.45%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2 生活质量 治疗前，患者生活 质量评分为（533.4620.54）分，术后 3 个月，生活质量评分为 （644.3812.90）分，差异明显 （P0.05） 。 3 讨论 慢性鼻-鼻窦炎临床发病率较高， 患者主要流脓涕、鼻塞等症状，该病病 因复杂，其中最常见的致病原因为窦口 鼻道复合体阻塞3。治疗不及时容易引 起病情加重，给患者带来极大的身心痛 苦。功能性鼻内窥镜手术是目前治疗鼻 腔鼻窦疾病的主要手段，具有视野开阔、 定位准确、创伤微小等优势，能够在处 理窦口鼻道复合体病变的同时，保留其 正常黏膜组织，并进行鼻中隔偏曲矫正， 切除鼻甲肥大部分等，使其尽快恢复正 常功能。 在本次研究中，所有患者均顺利 完成手术治疗，总有效率 93.10%；术 后 3 个月，患者生活质量评分明显提高 （533.4620.54）VS（644.3812.90） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 分，差异明显（P0.05） ；提示功能性 鼻内窥镜手术治疗该病临床效果比较理 想，能够提升患者生活质量。随着“生 物心理社会” 医学新模式的转变， 生活质量逐渐成为评价临床治疗效果的 重要指标。研究发现4，慢性鼻-鼻窦 炎患者的生活质量一般低于一般人群， 但经过药物或手术积极治疗后，生活质 量能够在短时间显著改善，甚至全面恢 复。影响患者生活质量的主要症状包括 擤鼻涕、流脓鼻涕、流清鼻涕、夜间睡 眠治疗较差等，手术后，患者上述症状 显著改善，身体一般状态及活力提高， 心理功能及社会功能也会得到改善。但 应注意的是，部分患者经功能性鼻内窥 镜手术治疗炎症控制效果不理想，具有 一定的复发率。手术后应反复冲洗术腔， 排出术腔分泌 物，保持术腔湿润，促 进炎症反应的消失。此外，研究发现5， 鼻窦炎类型、变应性鼻炎、鼻窦炎手术 史等，也可能影响A 后。在制