护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值评估

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖 尿病患者生存质量的影响价值评估 摘要 目的 探讨对消化道恶性 肿瘤合并糖尿病患者实施护理干预对患 者生存质量的影响。方法 取 2016 年 1 月2017 年 1 月间该院收治的消化道恶 性肿瘤合并糖尿病 120 例患者进行研究， 按患者护理方法将患者分为基础组 （n=60）和干预组（n=60） ，对所有基 础组患者实施常规基础护理，对所有干 预组患者进行护理干预，统计分析两组 患者护理后心理状态、生存质量及并发 症发生状况。结果 干预组患者护理后 SAS、SDS 评分、并发症发生率与基础 组相比明显较低，SF-36 评分与基础组 相比明显较高（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12964740.htm 关键词 消化道恶性肿瘤；糖尿 病；护理干预；生存质量 中图分类号 R248.1 文 I 标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0129-02 消化道恶性肿瘤是临床较为常见 的恶性疾病。当前人类不良生活习惯逐 渐增多，消化道恶性肿瘤的临床发生率 也呈逐渐升高趋势，严重影响患者生命 安全。糖尿病是当前威胁人类身体健康 的常见慢性疾病，临床发生率较高。消 化道恶性肿瘤患者合并糖尿病将加重患 者病情及治疗难度，患者治疗过程中常 出现身体及心理状态变化，影响患者生 存质量，也易导致患者出现多种并发症， 影响患者治疗效果及预后。在以上背景 下，该院为改善患者预后，对 2016 年 1 月2017 年 1 月间收治的 60 例消化 道恶性肿瘤合并糖尿病患者实施了护理 干预，现报道如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 选取该院收治的消化道恶性肿瘤 合并糖尿病 120 例患者进行研究。纳入 标准：实施内镜检查、实验室检查、病 理检查等确诊为消化道恶性肿瘤患者； 糖尿病诊断参照 WHO 制定的相关标准 确诊：餐前血糖6.1 mmol/L，餐后 2 h 血糖7.8 mmol/L 或任意时间血糖11.1 mmol/L；经该院伦理委员会同意，患者 自愿签署知情同意书并配合研究。排除 标准：存在其他严重合并症患者；存在 其他恶性肿瘤疾病患者；精神障碍、意 识障碍、不配合研究患者。按患者护理 方法将患者分为基础组（n=60）和干预 组（n=60） ，基础组患者男女比为 34：26；患者年龄 3277 岁，平均年 龄 52.5 岁（s=8.7） ；疾病类型：结直肠 癌 10 例，胃癌 18 例，食管癌 32 例； 干预组患者男女比为 33：27；患者年龄 3278 岁，平均年龄 52.6 岁（s=8.9） ； 疾病类型：结直肠癌 11 例，胃癌 18 例， 食管癌 31 例。对基础组与干预组患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 一般基线资料实施独立样本检测对比差 异无统计学意义（P0.05） ，可实施比 对。 1.2 方法 所有患者均进行常规血糖控制及 化疗、对症治疗等。对所有基础组患者 实施常规基础护理，对患者进行常规治 疗基础知识教育，并按医嘱给予患者药 物进行血糖控制，指导患者进行常规饮 食、运动控制血糖。对所有干预组患者 进行护理干预：疾病基础知识教育： 护理人员在患者治疗前及时向患者讲解 消化道恶性肿瘤合并糖尿病疾病基础知 识、治疗方式、治疗注意事项、治疗配 合方式、临床表现、康复治疗方式等， 并告知患者的糖尿病对患者治疗效果的 影响，不断提升患者及家属对消化道恶 性肿瘤合并糖尿病的认知，提升患者治 疗配合度。心理护理：护理人员在患 者入院后及时为患者介绍医院环境，为 患者提供舒适的治疗环境，调整室温及 湿度；与患者及家属沟通过程中及时了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 解患者性格特点、家庭背景、社会背景 及身心感受状况，根据患者实际状态实 施针对性心理安抚及支持，及时向患者 讲解不良心理会影响血糖控制效果；积 极引导患者家属对患者的关爱，为患者 建立家庭支持环境，给予患者物质、心 理、精神支持；及时向患者介绍相关治 疗成功病例，引导病友之间交流，提升 患者治疗信心；当患者化疗过程中出现 不良反应时护理人员需及时向患者介绍 不良反应出现的原因，积极安抚患者， 指导患者减少心理波动1。血糖控制： 严密监测患者血糖状况，严格按医嘱给 予患者药物控制血糖，并严密监测患者 用药后状况血糖状况，避免患者出现低 血糖。化疗护理：及时告知患者化疗 方案，并在患者化疗前为患者进行 PICC 置管，向患者介绍 PICC 置管的优 势，为患者选择合适肢体进行穿刺，选 择合适置管材料，规范穿刺及置管过程； 置管过程中加强对患者的安抚，促进患 者配合；置管后加强对导管的固定，置 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 管后早期加强对穿刺部位的包扎处理， 定期为患者更换敷料，并实施制动 2。 生活护理：指导患者养成良好的生活 习惯，合理作息，根据患者实际身体状 态制定针对性运动计划，避免患者运动 过量；指导患者加强对 PICC 置管护理， 日常生活中避免患肢大幅度活动，避免 患者患肢过度弯曲或提重物，日常生活 中加强对穿刺部位护理及清洁，进行患 肢清洁时，需要保鲜膜对穿刺部位隔离， 避免穿刺部位浸湿，出现异常症状时需 及时通知医护人员3。 1.3 观察指标 统计分析两组患者护理前后心 理状态（焦虑 SAS、抑郁 SDS）及生存 质量（SF-36）状况。SAS 评分50 分 表示焦虑，SDS 评分53 分表示抑郁。 SF-36 评价内容共 8 项，总分 0100 分， 分数越高，患者生存质量越优4。统 计分析两组患者并发症发生状况。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件行数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 据处理分析，心理状态、生存质量以均 数标准差（xs ）表示，进行 t 检验。 并发症以率（%）表示，进行 2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理前后心理状态 及生存质量状况 干预组