慢性心力衰竭住院患者的诊治分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性心力衰竭住院患者的诊治分析 【摘要】目的：总结慢性心力衰 竭住院患者的诊断与治疗经验。方法： 选取 94 例慢性心力衰竭住院患者作为 研究对象，对入组患者的临床症状、发 病原因、诊断与治疗情况等进行回顾性 分析。结果：首发症状以呼吸困难和咳 痰咳嗽为主。90 例有明确的发病原因， 80.00%同时存在两种或两种以上发病原 因。采用卧床休息、吸氧、积极治疗原 发病、祛除疾病诱因、应用抗心衰药物、 饮食与运动指导等措施后，81.91%病情 好转出院，12.77%无效死亡。结论：慢 性心力衰竭住院患者的疾病诱因较多， 临床症状不典型，联合用药治疗原发疾 病及相关并发症，并配合饮食与运动指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 导有助于提高患者的生活质量。 中国论文网 /6/view-12968433.htm 【关键词】慢性心力衰竭；诊断； 治疗 慢性心力衰竭是患病率较高的一 种心内科疾病，统计资料显示本病的五 年生存率与癌症接近，严重影响着患者 的生理健康与生活质量。现将我院慢性 心力衰竭住院患者的诊治情况总结如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院在 2014 年 6 月2016 年 6 月收治的 94 例慢性心力 衰竭住院患者，符合慢性心力衰竭诊断 标准，并经临床c 病史检查证实。男 性 55 例，女性 39 例，年龄 5890 岁， 平均（78.365.44）岁，住院时间 10- 33d，平均（18.8611.24）d。NYHA 心 功能分级：级 33 例，级 38 例， 级 23 例。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 搜集入组患者的病历资料，回顾 性分析患者的临床资料，总结慢性心力 衰竭的临床表现、发病原因、治疗及预 后情况等。 2 结果 2.1 临床表现 本组患者均有疲劳乏力表现，多 数患者有胸闷气短症状（59 例，62.77%） ， 46.81%（44/94）有心律失常症状，咳 嗽咳痰 38 例（29.79%） ，肺部湿哕音 13 例（13.83%） ，夜尿增多、体重增加 各 21 例，各占 22.34%，少数患者有低 钠血症表现（10 例，10.64%） 。94 例患 者的首发症状以呼吸困难和咳痰咳嗽为 主（表 1） 。 2.2 发病原因 本组患者中 90 例（95.74%）都 有明确的发病原因，同时存在两种或两 种以上发病原因者占到了 80.00%（72/90） 。发病原因以感染最为 多见（50.00%） ，其次为心律失常 （26.60%）和心肌缺血（20.21%） ，另 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 外还有情绪过激或劳累（17 例，18.09%） 、 电解质紊乱（9 例，9.57%） 、输液过量 或过快（5 例，5.32%）也是本组患者 发病的重要诱因。 2.3 治疗及预后 治疗方法：入院后予以卧床休 息，氧气吸入，积极治疗原发病。对 于感染者，应用抗生素控制感染，对于 水电解质紊乱者，通过补液纠正水电解 质平衡，对于心律失常者，应用抗心律 失常药，以有效祛除疾病诱因。合理 选用抗心衰药物，使用利尿剂，严格控 制用药剂量，并与 ACEI（血管紧张素 转换酶抑制剂） 、-受体阻滞剂联用， 以增强抗心衰疗效。用药期间密切监测 病情及血生化指标变化。对患者的饮 食习惯、运动方式、生活方式等予以科 学的指导，确保每日摄入充足的钾元素、 蛋白质和水，严格控制盐摄入量。 预后：本组患者经治疗后， 81.91%（77/91）的患者病情好转出院， 治疗无效死亡 12 例（12.77%） ，2 例放 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 弃治疗自行离院。 3 讨论 慢性心力衰竭是一组由多种原因 引起的心肌结构与心肌功能变化，造成 心室射血与充盈障碍的临床综合征，其 是多种心血管疾病进展的终末阶段。 慢性心力衰竭好发于中老年人群， 并且本病的患病风险会随着年龄的增长 而明显增加，调查显示大部分的慢性心 力衰竭住院患者年龄都在 60 岁以上， 而这部分患者的生理机能退化严重，再 加上对疾病相关知识知之甚少，所以病 死率往往较高。因此，了解慢性心力衰 竭的疾病特点，对于有效预防与控制病 情进展具有重要作用。通过本次回顾性 分析，发现慢性心力衰竭住院患者普遍 存在以下特点：（1）本组患者中 90 例 （95.74%）都有明确的发病原因，同时 存在两种或两种以上发病原因者占到了 80.00%（72/90） 。说明本病的发病原因 明确，诱因以感染最为多见，且多数患 者都存在多种诱因；（2）本组患者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 首发症状以呼吸困难和咳痰咳嗽为主， 其临床表现多样、复杂，且不具有典型 性。慢性心力衰竭的临床治疗多联合应 用 -受体阻滞剂、ACEI 等多种药物， 以增强临床疗效，但需要注意的是在用 药期间要严密监测药物毒副作用，以免 发生药物中毒现象。此外，积极治疗原 发病