护理干预在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期患者中的作用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预在乳腺癌合并糖尿病患者 围手术期患者中的作用研究 摘要 目的 探讨对护理干预在 乳腺癌合并糖尿病患者围手术期中的作 用。方法 选取 2016 年 2 月2017 年 2 月在该院接受治疗的乳腺癌合并糖尿病 的患者 100 例，将 100 例患者均分为常 规护理对照组与观察组，常规护理对照 组采取常规护理干预，观察组在常规护 理的基础上，加强围手术期护理干预， 实验时间结束后，观察两组患者的并发 症的发生次数及护理满意度。 结果 观 察组的并发症的发生次数明显低于常规 护理对照组，而护理满意度高于常规护 理对照组（P 中国论文网 /6/view- 12964605.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 护理干预；乳腺癌；糖 尿病；围手术期；临床运用 中图分类号 R473.73 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0127-02 随着社会经济水平及生活方式的 改变，我国恶性肿瘤的发病率逐渐增加， 其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之 一，在我国的发病率高到 23/10 万，已 经超过宫颈癌的发病率1。由于乳房是 女性的主要性特征之一，也是女性展现 自身曲线美的方式之一。因此，女性患 有乳腺癌后，对自身的身心健康造成极 大的威胁。目前对于乳腺癌的临床治疗 方法主要是以手术为主，化疗为辅。对 乳腺癌早期的患者进行手术治疗，能有 效的提升患者的 10 年存活率。但是， 在对患者进行手术治疗的同时，其预后 及并发症的发生情况，与患者的机体状 况及心理状况密切相关2-3。乳腺癌的 手术范围较广，手术切口大，尤其是乳 腺癌合并糖尿病患者，对手术的进行及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 预后造成很大的影响，极易造成术后感 染4-5 。该次研究选取 100 例乳腺癌合 并糖尿病患者进行研究，对 50 例观察 组的患者的围手术期加强护理干预，取 得了良好的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 2 月2017 年 2 月 在该院接受治疗的乳腺癌合并糖尿病的 患者 100 例，将 100 例患者均分为常规 护理对照组与观察组。常规护理对照组 的患者中年龄最大的 85 岁，最小的 48 岁，平均年龄（56.162.27）岁。观察 组的患者年龄最大的 86 岁，最小的 47 岁，平均年龄为（56.112.84）岁。100 例患者被临床诊断为乳腺癌合并糖尿病， 且对该次研究知情并自愿参与研究。患 者的一般资料进行数据对比，差异无统 计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 常规护理对照组采取常规护理干 预，观察组在常规护理的基础上，加强 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 围手术期护理干预，具体措施如下： 手术前护理干预：在患者即将接受手术 前，护理人员应对患者进行常规的术前 准备，为了防止患者在麻醉后引起胃内 容物反流致使患者窒息及感染，因此， 护理人员应做好胃肠道准备及即将进行 手术的皮肤部位的消毒准备。护理人员 应对患者的饮食做好指导，告知患者在 加强营养及控制血糖之间做好调整，叮 嘱患者碳水化合物、脂肪及蛋白质的比 例为 5：3：2，注意加强维生素及矿物 质的摄入，促使手术顺利进行。手术 中的护理：在患者进入手术室之前，介 绍手术室的摆放及各种手术器材的主要 功能，消除患者对手术室陌生环境的恐 惧感。为患者做诊疗及评估时，细心的 为患者进行解释，平复患者的紧张及恐 惧的心理，避免造成血压及血糖的异常。 在为患者进行手术前 30 min，护理人员 为患者推注抗生素，若手术时间超过 4 h 后，护理人员应为患者再次推注抗生 素，预防感染的发生。护理人员应密切 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察患者的血糖波动状况，若患者的血 糖出现异常状况，应及时通知医生并进 行处理，并协助医生进行抢救。护理人 员应加强对患者的皮肤进行护理，防止 压疮的出现。手术后的护理：患者在 接受手术后，手术创口大，机体虚弱， o 理人员应根据患者的病情变化，评 估患者的营养状况，为患者补充氨基酸、 维生素、蛋白质等营养物质，防止患者 出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖的发生。 护理人员应加强对患者的巡视，因患者 机体营养不足，加之卧床休息，极易发 生压疮，护理人员应使用 50%的乙醇为 患者进行皮肤按摩，勤翻身，保持患者 床单位的整洁，降低压疮的发生率。加 强对患者患肢的皮肤观察，防止患者患 肢出现远端肢体的缺血。 1.3 观察指标 在实验时间结束后，护理人员将 自制的焦虑评分表与护理满意度评分表 发放至患者，焦虑评分越低，患者的焦 虑程度越低；护理满意度评分越高，患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 者的护理满意度越高。在患者即将出院 时，将评分表收回并对 100 例患者的数 据资料进行分析记录。 1.4 统计方法 将研究所得出来的数据用 SPSS 17.0 统计学软件处理软件进行处理，计 量资料采用（xs）表示，行 t 检验，计 数资料采用n（% ）表示，行 2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 在实验时间结束后，50 例观察组 的患者的并发症的发生次数明显低于常 规护理对照组，而护理满意度评分高于 对照组。见表 1、表 2。 3 讨论 该次研究的 100 例患者多数年龄 偏大，老年患者由于随着年龄的增长， 机体的抵抗力及免疫力随之下降，在患 者乳腺癌的同时，常常合并糖尿病，为 患者的临床治疗造成了很大的难度。糖 尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病， 老年患者因年龄的增大，机体器官逐渐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 衰竭，体内的血糖水平因手术的刺激， 极易发生应激反应，从而造成血糖水平 急剧升高，诱发多种并发症6-7。与此 同时，乳腺癌本身是一种消耗性疾病， 需要极高的营养支持。因此，护理人员 需要通过指导并纠正患者的不良饮食习 惯，在为患者进行饮食护理的同时，要 注意避免糖尿病的禁忌饮食，在均衡营 养及血糖之间的同时，难免会造成酮症 酸中毒及低血糖的发生，因此，为患者 进行手术治疗的同时，护理人员应加强 对患者围手术期的护理，帮助患者消除 负性情绪，降低并发症的发生率，促进 患者的痊愈8。 围术期护理干预是有别于传统的 护理干预模式，评估患者的病情，及时 的给予相应的护理措施，结合了传统护 理干预措施的优点，开创了新型的临床 护理模式。在患者围术期加强对患者的 护理干预，在患者手术前，护理人员对 患者进行心理护理，告知患者手术相关 注意事项，帮助患者消除担心、恐惧的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 负性情绪。在患者进行手术时，护理人 员协助医生进行抢救，监测患者的血糖 水平，加强对患者的护理。在患者手术 后，护理人员对患者的心理进行干预， 加强患者的饮食护理，促进患者自身的 痊愈，加强机体的抵抗力及免疫力。该 次研究选取了 100 例乳腺癌合并糖尿病 患者，对两组患者分别采取了不同的护 理干预措施。常规护理对照组的患者， 护理人员在实验时间内，按照基础护理 的措施为患者进行干预；而观察组的患 者，护理人员在常规护理的基础上，加 强对患者的护理干预，通过心理护理、 饮食护理及用药护理等措施，在患者手 术前后，实施整体护理干预。内因是患 者手术痊愈速度的一个重要因素，在患 者围手术期，护理人员通过对患者的心 理护理，及时的对患者的病情进行评估， 从而调整心理护理措施，将影响患者痊 愈的不利心理因素消除，配以饮食护理 措施，加强对患者的用药护理，帮助患 者增强抵抗力及免疫力，由内至外的加 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 强对患者