护理干预对脑出血病人并发症预防的效果影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预对脑出血病人并发症预防 的效果影响 【摘要】目的：探讨护理干预对 脑出血病人并发症预防的效果影响。方 法：选取 2017 年 2 月2017 年 8 月于 我院神经外科治疗的 140 例脑出血的患 者作为研究对象，随机分为观察组和对 照组各 70 例。对照组患者实施常规护 理；观察组加强护理干预。比较两组患 者的护理效果和并发症预防的效果。结 果：观察组治疗有效率明显高于对照组， 观察组的并发症发生率明显低于对照组， （P 中国论文网 /1/view-13036357.htm 【关键词】护理干预；脑出血； 并发症预防；效果 【中图分类号】R473.5 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 脑出血是指原发性、非外伤性的 脑实质出血1。脑出血是一种发病率较 高的急危重症，发病急、病情重、并发 症多，故如何实施有效的护理和预防并 发症的发生值得深思。为了探讨护理干 预对脑出血病人并发症预防的效果影响， 我院特作此次研究，具体如下。 1 Y 料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 2 月2017 年 8 月 于我院神经内科治疗的 140 例脑出血的 患者作为研究对象，随机分为观察组和 对照组各 70 例。观察组：男性 40 例， 女性 30 例，平均（55.036.16）岁。对 照组：男性 42 例，女性 28 例，平均 （55.126.20）岁。两组患者一般资料 比较均无明显差异（P0.05） ，具有可 比性。 1.1.4 纳入及排除标准。纳入标 准：患者于活动中或情绪激动下突然发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 病，头痛、呕吐、双侧瞳孔不等大，一 侧肢体乏力、偏瘫，CT 检查显示脑实 质内高密度病灶，脑脊液检查呈血性。 排除标准：脑梗死的患者； 不 配合治疗的患者 1.2 方法 对照组实施常规的护理，即严密 监测生命体征、吸氧、保持呼吸道通畅、 建立多条静脉通路、降低颅内压、控制 脑水肿、止血治疗等。观察组加强护理 干预。物理降温：脑出血的患者急性期 发热比较多见，用冰枕、冰帽等物理降 温，可以使脑代谢降低、脑耗氧量减少， 保护脑细胞和减轻脑水肿。饮食干预： 脑出血急性期禁食 13 日，病情稳定 后给予低盐、低脂、低糖、高热量、高 蛋白、高维生素饮食。吞咽困难、昏迷 的患者，48 小时内留置胃管，鼻饲饮食。 预防感染：昏迷的患者口腔、鼻腔分泌 物较多，应该及时清除分泌物，防止误 吸、坠积性肺炎的发生，加强口腔护理， 预防脑疝：脑疝是颅内压增高的危象和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 引起患者死亡的主要原因，若不及时解 除，患者生命将受到威胁。严密的观察 患者的生命体征、意识、瞳孔变化。若 患者出现血压升高，脉搏缓慢，呼吸深 快不规律，双侧瞳孔大小不等，直接和 间接对光反射消失，患者意识障碍加深， 立即报告医生，运用 20%甘露醇、呋塞 米脱水治疗。 1.3 观察指标及疗效判定 1.3.1 观察指标。观察两组患者 的治疗有效率和不良反应发生率。 1.3.2 疗效判定。显效：患者脑 出血症状消失，CT 脑实质内高密度影 消失 有效：患者脑出血症状有所改善， CT 显示脑实质内高密度影缩小 无效： 经过治疗后患者的临床症状和 CT 结果 无改善 治疗总有效率=（显效+有效）/ 总例数100% 并发症发生率=（发生并发症的 例数/总例数）100% 1.4 统计学方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 采用 SPSS17.0 软件进行数据的 统计与分析，计量资料数据用s 表示， 作 t 检验；计数资料以 n， （%）表示， 行检验，P0.05 指具有显著差异性，具 有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者的治疗有效率 加强护理干预后，观察组患者的 治疗有效率为 92.86%明显高于对照组 的 81.43%， （P0.05） 。 2.2 比较两组患者的并发症发生 率 加强护理干预后，观察组患者的 并发症发生率为 7.14%明显低于对照组 的 18.57%， （P0.05） 。 3 讨论 脑卒中，是由于急性脑循环障碍 导致的脑功能缺损综合征。脑卒中分为 缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑出血 属于出血性脑卒中。脑出血是指原发性、 非外伤性的脑实质内出血。脑出血的危 险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 吸烟等。有研究表明超过 80%的脑出血 是由高血压病变有关2。脑出血的临床 表现有患者于活动中或情绪激动下突然 发病，剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔不等 大，一侧肢体乏力、偏瘫，意识障碍等。 脑出血发病急、病情重，脑干出血尤其 是脑桥部位出血的患者多在发生脑出血 的 48 小时内死亡3。故实施有效的护 理干预和预防并发症显得十分必要。本 次研究在严密监测生命体征、氧疗、畅 通呼吸道、静脉补液、降低颅内压、止 血治疗等常规护理的基础上，加强对并 发症的预防，进行物理降温，降低脑耗 氧量，保护脑细胞，减轻脑水肿。加强 对胃液、呕吐物、大便的观察，及时发 现应激性溃疡的征象。 加强护理干预后，观察组患者的 治疗有效率为 92.86%明显高于对照组 的 81.43%，观察组患者的并发症发生